Деформациянинг иккита асосий тури
Ҳуни шаклидаги деформация энг кенг тарқалган: стернумнинг марказий қисми ва унга қўшни бўлган қовурға хафтага чўкиб, турли хил чуқурликдаги, баъзан ассиметрик депрессия ҳосил қилади. Кеелед деформацияси камроқ учрайди: стернум олдинга чиқади ва ён томонлардаги қовурғалар босилганга ўхшайди, шунинг учун кўкрак қайиқнинг кивига ўхшайди. Ҳам аралаш, ҳам бир томонлама вариантлар мавжуд. Иккала ҳолат ҳам мушаклар ёки дуруş касаллиги эмас, балки коста хафтагаларининг ўсишининг ўзига хос хусусияти, шунинг учун &қуот;кўкрак мушакларини помпалаш ва ҳамма нарсани тузатиш&қуот; ишламайди, гарчи машғулотлар ҳолат ва ташқи кўринишни яхшилайди.
- Ҳуни кўкрак қафаси - кўкракнинг марказида тушкунлик
- Кеелед кўкрак - тўш суягининг олдинга чиқиши
- Аралаш ва ассиметрик шакллар
- Деформация кўпинча ҳаётнинг биринчи йилларидан бошлаб сезилади
- Ўсиш суръати фонида 11-15 ёшда кескин ўсиш
Сабаблари ва улар билан боғлиқ шароитлар
Унинг асосини қовурғаларнинг хафтага тушадиган қисмининг ҳаддан ташқари ўсиши, тўш суяги билан умуртқа поғонаси орасига сиғмай, тўш суягини ичкарига ёки ташқарига эгиб қўяди. Аниқ механизм тўлиқ тушунилмаган, аммо ирсиятнинг роли оилавий ҳолатлар томонидан қўллаб-қувватланади. Деформация бириктирувчи тўқима касалликларида тез-тез учрайди, шунинг учун шифокор бўғимларни, терини текшириши, тананинг баландлиги ва нисбатларини баҳолаши, кўриш ва аортанинг ҳолатини текшириши керак. Рахит ва кўкракдаги олдинги операциялар ҳам унинг шаклини ўзгартириши мумкин.
- Ирсий мойиллик, оиладаги ҳолатлар
- Бирлаштирувчи тўқима синдромлари, шу жумладан Марфан синдроми
- Эркаклар бир неча марта тез-тез касал бўлишади
- Олдинги кўкрак қафасидаги операциялар
- Эрта болалик давридаги оғир рахит
- Сколиоз, кўпинча деформацияга ҳамроҳ бўлади
Деформация юрак ва ўпкага қандай таъсир қилади
Кичкина ҳуни билан ички органлар азобланмайди ва ҳеч қандай шикоятлар йўқ. Чуқур деформация билан стернум умуртқа поғонасига яқинлашади, юрак чапга ўтади ва айланади, кўкрак бўшлиғининг ҳажми камаяди. Кейин нафас қисилиши югуриш, чарчаш, юрак уриши ва баъзида кўкрак қафасидаги оғриқлар пайдо бўлади. Баъзи ўсмирлар чекловларни сезмайдилар, чунки болаликдан улар турмуш тарзини уларга мослаштирадилар ва шунчаки стрессдан қочишади. Шунинг учун ўпка ва юрак фаолиятини баҳолаш фаол шикоятлар бўлмаса ҳам муҳимдир.
- Юракнинг чуқур ҳуни билан силжиши ва айланиши
- Жисмоний машқлар толерантлигининг пасайиши
- Югуриш пайтида нафас қисилиши ва юрак уриши
- Митрал қопқоқ пролапсаси кўпроқ учрайди
- Жиддий деформация билан тез-тез респиратор инфекциялар
Диагностика
Шифокор кўкрак қафасини текширади ва ўлчайди, динамик таққослаш учун стандарт позицияларда суратга олади, ҳолат ва умуртқа поғонасини баҳолайди. Кўкрак қафаси рентгенограммаси юракнинг силжишини кўрсатади ва ўпка патологиясини истисно қилишга имкон беради. Компютер томографияси аниқ ўлчовларни ва Ҳаллер индексини ҳисоблашни таъминлайди - кўкрак қафаси кенглигининг стернум ва умуртқа поғонаси орасидаги масофага нисбати, бу жарроҳлик ҳақида қарор қабул қилишда қўлланилади. ЭчоСГ юрак ва клапанларнинг ҳолатини баҳолайди, спирометрия ташқи нафас олиш функциясини баҳолайди.
- Деформацияни текшириш, ўлчаш ва фотография ҳужжатлари
- Икки проекцияда кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Ҳаллер индексини ҳисоблаш билан кўкрак қафасининг компютер томографияси
- Юрак ва клапанларни баҳолаш учун экокардиёграфи
- Ўпка функциясини баҳолаш учун спирометрия
- Бирлаштирувчи тўқима синдромига шубҳа қилиш учун генетик билан маслаҳатлашиш
Даволаш: корсетдан жарроҳликгача
Дисфункциясиз кичик деформациялар учун кузатув, физиотерапия, нафас олиш машқлари ва сузиш кифоя қилади - улар кўкрак қафасининг ҳолатини ва ҳаракатчанлигини яхшилайди. Ўсаётган ўсмирдаги кўкрак қафаси учун динамик сиқиш корсети яхши ишлайди: юмшоқ, доимий босим аста-секин стернумни текислайди. Пектус экскаватум учун вакуумли қўнғироқ ишлатилади, бу эластик кўкрак қафаси бўлган болаларда энг самарали ҳисобланади. Жарроҳлик оғир деформация, юрак ва ўпкада тасдиқланган таъсирлар ёки оғир психологик ноқулайлик ҳолатларида кўриб чиқилади: кўпинча бир неча йил ўтгач олиб ташланадиган пластинка ўрнатилиши билан минимал инвазив тузатиш амалга оширилади.
- Энгил ҳолатларда кузатув ва жисмоний терапия
- Нафас олиш машқлари ва сузиш
- Кеелед кўкрак учун динамик сиқиш корсет
- Пектус экскаватум учун вакуумли қўнғироқ
- Пластинка ўрнатиш билан минимал инвазив тузатиш
- Мураккаб ва такрорий шакллар учун очиқ жарроҳлик