Эрта ва кеч сепсис
Вақт даври бўйича бўлиниш расмиятчилик эмас: мумкин бўлган патогенлар ва антибиотикларни танлаш бунга боғлиқ. Эрта сепсис дастлабки уч кун ичида бошланади ва бола туғиш пайтида ёки амниотик суюқлик инфекцияланганида онадан олган микроорганизмлар билан боғлиқ; Этакчи патогенлар Б гуруҳидаги стрептококклар ва ичак таёқчасидир. Кеч сепсис учинчи кундан кейин ривожланади ва кўпинча касалхонада узоқ вақт ётиш, томир катетерлари, сунъий шамоллатиш, уйда болаларда - тери, киндик яраси ёки сийдик йўлларининг инфекцияси билан боғлиқ.
- Эрта сепсис - ҳаётнинг дастлабки 72 соати
- Манба: онанинг туғилиш канали ва амниотик суюқлик
- Кеч сепсис - учинчи кундан кейин
- Катетерлар, яралар, нозокомиал флора билан боғлиқ
- Уйдан чиққандан кейин мумкин
Хавф омиллари
Асосийси, эрта туғилиш: давр қанчалик қисқа бўлса, ҳимоя заифроқ. Туғиш пайтида хавф узоқ давом этадиган сувсиз даврлар, онанинг иситмаси ва инфекцияси, антибиотиклар профилактикасисиз Б гуруҳи стрептококкларининг ташилиши, узоқ муддатли туғиш ва кўп марта вагинал текширувлар билан ортади. Туғилгандан сўнг, қон томир катетерлари, узоқ муддатли шамоллатиш, операциялар ва қўлни яхшилаб ювмасдан чақалоққа ғамхўрлик қилиш муҳимдир. Қўл гигиенаси энг оддий ва энг самарали профилактика чораси бўлиб қолмоқда.
- Эрта туғилиш ва кам вазн
- 18 соатдан ортиқ сувсиз интервал
- Туғиш пайтида онада иситма
- Профилактикасиз Б гуруҳи стрептококкларини ташиш
- Қон томир катетерлари ва вентиляция
- Болага ғамхўрлик қилишда гигиена қоидаларини бузиш
Семптомлар
Янги туғилган чақалоқ катталар учун одатий бўлган инфекцияга эга эмас. Кўпинча биринчи ва ягона белги ота-онанинг ёки ҳамширанинг боланинг &қуот;бошқача&қуот; бўлиб қолганлигини ҳис қилишидир: у камроқ ҳаракат қилади, секин сўради, ғайриоддий ухлайди. Ҳарорат кўтарилиши ёки тушиши мумкин, бу эса ташвишли эмас. Тез ёки нотекис нафас олиш, нафас олишда паузалар, кулранг ёки мармар тери ранги, шиширади, регургитация, ҳеч қандай сабабсиз пайдо бўладиган ёки кучаядиган сариқлик қўшилади. Миянинг мембраналари шикастланган бўлса, конвулсиялар ва фонтанелнинг шишиши мумкин.
- Летаргия ва фаолиятнинг пасайиши
- Ёмон эмиш, овқатланишдан бош тортиш
- Беқарор тана ҳарорати
- Тез нафас олиш, апнеа, нола
- Кулранг ёки мармар тери ранги
- Шишиш, регüржитация
- Сариқликнинг кучайиши
- Мененжит туфайли крамплар
Диагностика
Текширув дарҳол бошланади ва даволаниш уни якунлаш учун кечиктирилмайди. Антибиотикнинг биринчи дозасини юборишдан олдин, маданият учун қон олинади - бу патогенни аниқлаш ва аниқ дори танлашнинг ягона йўли. Клиник қон тести, С-реактив оқсил ва прокалситонин яллиғланишнинг оғирлигини баҳолашга ёрдам беради ва индикаторларнинг динамикаси битта натижадан кўра кўпроқ маълумот беради. Нафас олиш муаммолари учун сийдик таҳлили ва маданияти, кўкрак қафаси рентгенограммаси талаб қилинади. Агар менингитга шубҳа қилинган бўлса, ломбер понксиён амалга оширилади: янги туғилган чақалоқларда у кўпинча сепсис билан бирга келади ва даволанишнинг бошқа давомийлигини талаб қилади.
- Антибиотикларни бошлашдан олдин қон маданияти
- Формула билан клиник қон тести
- С-реактив оқсил ва прокалситонин динамикаси
- Сийдик таҳлили ва маданияти
- Кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Менингитга шубҳа қилинган ломбер понксиён
- ИНФЕКЦИОН ўчоқларидан тушириш маданияти
Даволаш ва олдини олиш
Даволаш фақат шифохонада амалга оширилади. Кенг спектрли антибиотиклар имкон қадар эрта томир ичига юборилади ва маданиятни олгандан сўнг улар патоген сезгир бўлган препаратга ўтади. Шу билан бирга, нафас олиш ва қон айланиши қўллаб-қувватланади, суюқликлар киритилади, глюкоза ва электролитлар назорат қилинади, агар керак бўлса, вентиляция қўлланилади. Курс давомийлиги шифокор томонидан белгиланади: менингит билан у узоқроқ. Олдини олиш туғилишдан олдин бошланади - бу ҳомиладор аёлни текшириш, агар у Б гуруҳи стрептококк ташувчиси бўлса, туғруқ пайтида антибиотиклар ва туғилгандан кейин - қўл гигиенаси, киндик ярасини парвариш қилиш ва эмизишни ўз ичига олади.
- Вена ичига антибиотикларни дарҳол бошлаш
- Маданият натижаларига кўра терапияни тузатиш
- Нафас олиш ва қон айланишини қўллаб-қувватлаш
- Суюқлик терапияси ва глюкоза назорати
- Кўрсаткичлар бўйича туғруқ пайтида антибиотик профилактикаси
- Ғамхўрлик қилаётганда қўл гигиенасига эҳтиёт бўлинг
- Эмизиш ҳимоя омили сифатида