Улар қандай юқади?
Инфекциянинг резервуари лептоспиралар буйрак каналчаларида йиллар давомида яшайдиган ва сийдик билан чиқариладиган ҳайвонлардир. Бактерия узоқ вақт нам муҳитда: ҳовуз сувида, суғориш ариқларида, нам тупроқда ёки подвалнинг пастки қисмида сақланади. Инсон инфекцияси оғиз орқали эмас, балки кўпинча тери ва шиллиқ пардалар орқали содир бўлади. Оёғида кичик ишқаланиш ва сув билан алоқа қилиш кифоя. Сув тошқинлари ва ёмғир бўронларидан кейин, ахлатхоналар ва тешикларнинг таркиби ювилганда, хавф кескин ортади. Касаллик одамдан одамга деярли юқмайди.
- Тик турган сув ҳавзалари ва ариқларда сузиш ва шўнғин қилиш
- Суғоришда, шолизорларда, боғда ялангоёқ меҳнат қилиш
- Қорамолларни парвариш қилиш, сўйиш, соғиш
- Кемирувчилар билан зарарланган ертўла ва омборларни тозалаш
- Сув тошқинлари ва тошқинлар
- Касал итлар ва уларнинг сийдиги билан алоқа қилиш
Семптомлар
Кўпинча инкубация даври беш кундан икки ҳафтагача давом этади. Касаллик тўсатдан титроқ ва 39-40 ° С гача бўлган ҳарорат билан бошланади. Характерли аломат - бузоқ мушакларидаги кучли оғриқ, бу юришни қийинлаштиради. Бир неча кундан кейин ҳарорат қисқа вақтга тушиб, кейин иккинчи тўлқинда кўтарилиши мумкин. Вайл касаллиги деб аталадиган оғир версия сариқлик, буйрак шикастланиши ва қон кетишига олиб келади. Хавф шундаки, вазият бир кун ичида ёмонлашиши мумкин.
- Тўсатдан иситма ва титроқ
- Бузоқларда ва пастки орқада кучли оғриқ
- Юзнинг, бўйиннинг қизариши, склерада қон кетиши
- Бош оғриғи, баъзида менингеал симптомлар
- Тери ва шиллиқ пардаларнинг сарғайиши
- Сийдик чиқаришнинг камайиши
- Тошма, тиш гўшти, бурундан қон кетиш
- Ўпканинг шикастланиши туфайли қон йўталади
Мураккабликлар
Лептоспира кичик томирларнинг шиллиқ қаватига зарар этказади, шунинг учун бир вақтнинг ўзида бир нечта органлар таъсирланади. Буйраклар суюқлик ва метаболик маҳсулотларни олиб ташлашни тўхтатади, жигар билирубин билан бардош бера олмайди ва ўпкада қон кетиши ривожланади. Қайта тиклашдан кейин пайдо бўлиши мумкин бўлган кўзнинг шикастланиши алоҳида эътиборга лойиқдир. Кўпгина асоратлар ўз вақтида даволаниш билан қайтарилади, аммо стационар мониторинг ва тестларни кузатишни талаб қилади.
- Диализни талаб қиладиган ўткир буйрак шикастланиши
- Жигар этишмовчилиги ва оғир сариқлик
- Ўпка қон кетиши
- Сероз менингит
- Миёкардит ва юрак аритмиялари
- Тикланиш даврида увеит ва бошқа кўз лезёнлари
Диагностика
Дастлабки босқичларда лептоспира ПСР ёрдамида қонда аниқланиши мумкин; кейинчалик қон зардобида антикорлар аниқланиши мумкин ва жуфтлаштирилган намуналарда уларнинг титрининг ошиши диагностик аҳамиятга эга. Умумий қон текшируви лейкоцитларнинг кўпайиши ва тромбоцитлар, оқсиллар, қизил қон таначалари ва гипсларнинг камайиши сийдикда пайдо бўлишини кўрсатади. Креатинин, билирубин ва жигар ферментларини назорат қилиш мажбурийдир, чунки бу кўрсаткичлар зўравонликни аниқлайди. Клиник кўриниш одатий бўлса, шифокор натижаларни олишдан олдин антибиотикларни бошлаши мумкин.
- Касалликнинг биринчи кунларида қон ПСР
- Жуфтлашган сарумларда серологик реаксиялар
- Тромбоцитлар билан умумий клиник қон тести
- Умумий сийдик тести
- Креатинин ва карбамид
- Билирубин, АЛТ ва АСТ
- Йўтал ва нафас қисилиши учун кўкрак қафаси рентгенограммаси
Даволаш ва олдини олиш
Даволашнинг асоси шифокор томонидан тайинланган антибиотиклар бўлиб, улар қанчалик эрта бошланса, оғир асоратлар хавфи шунчалик паст бўлади. Энгил шакллар амбулатория шароитида даволанади, оғир шакллар фақат шифохонада даволанади, у эрда суюқликлар тўлдирилади, электролитлар созланади ва керак бўлганда диализ амалга оширилади. Текширувсиз антипиретиклар билан ўз-ўзини даволаш қимматли вақтни йўқотишга олиб келади. Олдини олиш сув яқинида ва фермада оддий хатти-ҳаракатлар қоидаларига тўғри келади ва хавф гуруҳлари учун ҳайвонларни эмлаш ва ишчиларни ҳимоя қилиш мавжуд.
- Шифокор томонидан тайинланган антибиотик терапияси
- Сариқлик учун касалхонага ётқизиш, сийдик чиқаришнинг камайиши, нафас қисилиши
- Инфузион терапия ва электролитларни тузатиш
- Ўткир буйрак этишмовчилиги учун диализ
- Турғун сув ҳавзалари ва ариқларда сузманг
- Подвалларни суғориш ва тозалашда резина этиклар ва қўлқоплар
- Кемирувчиларга қарши кураш, чорва моллари ва итларга қарши эмлаш
- Фақат қайнатилган ёки шиша сувни ичинг