Танада нима содир бўлади
Бактерия ингичка ичакнинг шиллиқ қаватига кириб, у эрда махсус ҳужайралар - макрофаглар томонидан ушланади. Аксарият одамлар учун бу эрда ҳамма нарса тугайди, аммо иммунитет тизимининг маълум хусусиятлари билан макрофаглар микроорганизмни ҳазм қила олмайди ва уни аста-секин ичкарида тўплайди. Шишган ҳужайралар ичакнинг вилли ва лимфа томирларини тўлдиради. Ёғлар, оқсиллар ва витаминларнинг сўрилиши кескин ёмонлашади ва лимфа оқиши мумкин эмас. Патоген ичакдан ташқарига тарқалиши мумкин: бўғимларга, юракка, лимфа тугунларига ва мияга. Шунинг учун касаллик ўзини жуда кўп турли йўллар билан намоён қилади.
- Патоген: Тропҳерйма вҳипплеи
- Ингичка ичак биринчи навбатда таъсир қилади
- Лимфанинг сўрилиши ва чиқиши бузилади
- Қўшимчалар, юрак ва мияга мумкин бўлган зарар
- Ўрта ёшли эркаклар кўпроқ касал бўлишади
Семптомлар ва босқичлар
Касаллик одатда икки босқичда ривожланади. Биринчиси кўп йиллар давом этади: бўғимлардаги миграция оғриғи безовта қилади, баъзида шиш пайдо бўлади, лекин доимий деформацияларсиз ва фотосуратларда ўзгаришларсиз. Иккинчи босқич ичакдир: кўп ёғли ахлат, шиширади, крамп оғриғи, прогрессив вазн йўқотиш ва кучли заифлик пайдо бўлади. Протеин этишмовчилиги туфайли шиш пайдо бўлади; витамин этишмаслиги туфайли камқонлик, қуруқ тери, тиш гўшти қон кетиши пайдо бўлади. Иситма ва лимфа тугунларининг шишиши тез-тез учрайди. Асаб тизимининг шикастланиш белгилари - хотира бузилиши, хатти-ҳаракатларнинг ўзгариши, окуломотор бузилишлар - алоҳида эътибор талаб қилади.
- Кўчиб юрувчи қўшма оғриқлар ичак шикоятларидан йиллар олдин
- Сурункали диарея, ёғли, кўп ахлат
- Оғирликни йўқотиш ва кучли заифлик
- Шишиш ва қорин оғриғи
- Иситма, лимфа тугунларининг шишиши
- Протеин йўқолиши туфайли шиш
- Хотира ва кўз ҳаракатининг бузилиши
Диагностика
Шикоятларнинг комбинацияси ўзи касалликдан шубҳаланишга ёрдам беради: ревматик ташхисга мос келмайдиган узоқ муддатли оғриётган оғриқлар, шунингдек, диарея ва вазн йўқотиш. Асосий усул - ўн икки бармоқли ичак ва жежунумдан бир нечта биопсияларни мажбурий олиш билан гастроскопия. Гистологик текширув вақтида шиллиқ қаватда махсус усул билан бўялган материал билан тўлдирилган характерли макрофаглар топилади. Ташхис ПСР ёрдамида патоген ДНКни аниқлаш билан тасдиқланади. Қон тестлари анемия, албуминнинг камайиши ва яллиғланиш кўрсаткичларининг ошишини кўрсатади. Неврологик аломатлар учун мия омурилик суюқлиги текширилади.
- Ингичка ичакнинг бир нечта биопсиялари билан гастроскопия
- Махсус бинони билан гистологик текшириш
- Тропҳерйма вҳипплеи учун ПСР
- Клиник қон тести ва ЭСР
- Албумин ва умумий протеин
- Лимфа тугунларини баҳолаш учун қорин бўшлиғининг ултратовуш текшируви
- Неврологик белгилар учун мия омурилик суюқлигини текшириш
Даволаш
Вҳиппле касаллиги антибиотиклар билан даволанади ва шифокор асаб тизимининг зарарланишини ҳисобга олган ҳолда режимни танлайди. Ўзига хослиги шундаки, курс жуда узоқ: улар одатда қон-мия тўсиғига кириб борадиган дори-дармонларни томир ичига юбориш билан бошланади, кейин эса камида бир йил давом этадиган узоқ муддатли оғиз орқали юборишга ўтади. Ўзингизни яхши ҳис қилганингизда даволанишни тўхтатиш мумкин эмас - бу касалликнинг қайтишига олиб келадиган муддатидан олдин бекор қилишдир. Шу билан бирга, улар оқсил, темир, витаминлар ва микроелементларнинг этишмаслигини тўлдиради ва тўғри овқатланишни таъминлайди. Даволашнинг бошида баъзида иситма билан вақтинчалик ёмонлашув мавжуд бўлиб, шифокор олдиндан огоҳлантиради.
- Шифокор режимига кўра узоқ муддатли антибактериал терапия
- Дастлабки босқич кўпинча томир ичига юборилади
- Умумий муддат камида бир йил
- Яхшилашда курсни тўхтата олмайсиз
- Витаминлар, темир ва оқсилларни тўлдириш
- Озиқланиш ва калория истеъмолини тузатиш
- Даволанишдан кейин биопсия ва ПСРни назорат қилинг
Кузатиш ва прогноз
Тўғри даволаниш билан саломатлик тезда яхшиланади: диарея тўхтайди, вазн бир неча ҳафта ичида тиклана бошлайди. Шу билан бирга, шиллиқ қаватни патогендан тўлиқ тозалаш бир неча ой давом этади, шунинг учун биопсия ва ПСР билан назорат гастроскопияси буюрилади. Айниқса, асаб тизими шикастланган бўлса, релапслар мумкин, шунинг учун кузатиш йиллар давомида давом этади. Даволашсиз касаллик барқарор ривожланади ва оғир чарчоқ билан тугайди, шунинг учун вазн йўқотиш билан узоқ давом этадиган диарея учун текширувни кечиктирмаслик керак. Терапияни ўз вақтида бошлаш билан прогноз одатда қулайдир.
- Биринчи ҳафталарда фаровонликнинг тез яхшиланиши
- Жадвалга мувофиқ биопсия ва ПСРни назорат қилинг
- Бир неча йил давомида кузатув
- Неврологик шаклларда алоҳида эътибор
- Даволаш бўлмаса, прогноз жуда ёмон