Қизилўнгач билан нима содир бўлади
Қизилўнгачнинг деворида унинг қисқаришини ва пастки сфинктернинг ўз вақтида очилишини мувофиқлаштирадиган нерв плексуси мавжуд. Ачалазия билан бу нейронлар аста-секин нобуд бўлади ва мувофиқлаштирилган иш бузилади: сфинктер маҳкам ёпиқ бўлиб қолади ва қизилўнгачнинг танаси озиқ-овқат болусини итариб юбормайди. Таркиби торайган ҳудудда тўпланади, қизилўнгач кенгаяди, баъзан сезиларли даражада кенгаяди ва рентгенограммада характерли шаклни олади. Жараён аста-секин ривожланади, шунинг учун одамга мослашиш учун кўп вақт керак бўлади: у овқат ичади, тик турган ҳолда овқатланади, бўйнини эгади, қаттиқ овқатни чеклайди.
- Қизилўнгач деворидаги нерв ҳужайраларининг ўлими
- Ютиш пайтида пастки сфинктер бўшашмайди
- Рекламавий қисқартиришлар йўқ
- Қизилўнгачнинг аста-секин кенгайиши
- Сфинктер устидаги овқатни ушлаб туриш
Семптомлар
Этакчи аломат ютишда қийинчилик бўлиб, кўпинча суюқлик дастлаб ёмонроқ ўтади ёки қийинчиликлар вақти-вақти билан пайдо бўлади, бу ачалазияни ўсимта торайишидан ажратиб туради. Иккинчи характерли аломат - бу нордон таъмсиз ҳазм бўлмаган овқатнинг регüржитацияси, баъзан уйқу пайтида, тунги йўтал ва таркибининг нафас олиш йўлларига тушиш хавфи. Кўп одамлар стернум орқасида оғриқ ёки босим ҳақида хабар беришади, бу юрак оғриғи билан нотўғри. Оғирлик аста-секин камаяди. Одамлар онгсиз равишда техникани ривожлантирадилар: улар овқатни катта қултум сув билан ювадилар, қўлларини кўтарадилар, овқатни суриш учун орқаларини тўғрилайдилар.
- Қаттиқ ва суюқ овқатларни ютишда қийинчилик
- Ҳазм қилинмаган овқатнинг регургитацияси
- Кечаси йўтал ва бўғилиш
- Стернум орқасида оғриқ ва босим
- Оғирликни йўқотиш
- Озиқ-овқатларни итаришга ёрдам берадиган техникалар
У рефлюкс ва ўсимтадан қандай фарқ қилади?
Рефлукс касаллиги билан таркиби нордон бўлади, ошқозон ёниши бор, ётганда ва оғир овқатдан кейин семптомлар ёмонлашади ва ютиш одатда бузилмайди. Ачалазия билан, кислотасиз ҳазм бўлмаган озиқ-овқат қайтиб келади ва агар бор бўлса, кўнгил айниши одатда стандарт дори-дармонлар билан бартараф этилмайди. Шишнинг торайиши тез ривожланиши билан тавсифланади: ҳафталар ёки ойлар давомида биринчи қаттиқ, кейин юмшоқ овқатнинг ўтиши ёмонлашади, вазн тезда пасаяди ва кекса одамлар тез-тез касал бўлиб қолишади. Шунинг учун, агар ютиш қийинлиги ҳақида шикоятлар мавжуд бўлса, гастроскопия мажбурийдир - бу шишни истисно қилишга имкон беради.
- Рефлукс - кислотали таркиб ва юрак уриши
- Ачаласиа - кислотасиз ҳазм бўлмаган овқат
- Шиш - тез ёмонлашиши ва вазн йўқотиши
- Ахалазия йиллар давомида ривожланади
- Гастроскопия барча ҳолатларда мажбурийдир
Диагностика
Қизилўнгачнинг контрастли рентгенограммаси пастки қисмида силлиқ торайган ва контрастли кечикиш билан кенгайган қизилўнгачни кўрсатади, бу дарҳол ташхисга шубҳа қилиш имконини беради. Гастроскопия зарур, аммо тасдиқлаш учун эмас, балки ўсмалар, стриктуралар ва эзофагитни истисно қилиш учун: ачалазия билан эндоскоп одатда энгил қаршилик билан ошқозонга ўтади. Олтин стандарт қизилўнгач манометрияси бўлиб, босим ва қисқариш нақшларини ўлчайди; шунингдек, касалликнинг турини аниқлаш ва даволанишни аниқроқ танлаш имконини беради. Қизилўнгачни ташқаридан сиқиб чиқарадиган жараёнга шубҳа бўлса, компютер томографияси буюрилади.
- Қизилўнгачнинг контрастли рентгенограммаси
- Ўсимтани истисно қилиш учун гастроскопия
- Қизилўнгачнинг манометрияси
- Кўрсаткичларга кўра компютер томографияси
- Оғирлик ва овқатланишни баҳолаш
Даволаш
Қизилўнгачнинг асаб тизимини даволаш мумкин эмас, шунинг учун барча усуллар пастки сфинктер ҳудудида қаршиликни камайтиришга қаратилган. Балон кенгайиши торайган жойни чўзади, процедура самарали, лекин кўпинча такрорлашни талаб қилади. Ҳеллер миотомияси - сфинктернинг мушак толалари кесилган операция, одатда лапароскопик ва антирефлукс пластикаси билан биргаликда; натижа доимийдир. Оғиз орқали миотомиянинг эндоскопик версияси ҳам мавжуд. Ботулинум токсин инъэкциялари вақтинчалик таъсир кўрсатади ва кекса ва заифлашган беморларда қўлланилади. Озиқланиш созланган: секин, кичик қисмларда овқатланинг, яхшилаб чайнанг, ётишдан олдин овқатланманг.
- Пастки сфинктернинг балон кенгайиши
- Лапароскопик Ҳеллер миотомияси
- Эндоскопик миотомия
- Операцияга қарши кўрсатмалар учун ботулинум токсин инъэкциялари
- Кичик овқатлар, секин овқатланиш, яхшилаб чайнаш
- Ётишдан 3 соат олдин овқатланманг ва ётоқнинг бошини баланд кўтариб ухланг
- Даволашдан кейин гастроентерологнинг кузатуви
