Ачаласиа: озиқ-овқат ошқозонга ўтмайди
Ачаласиа сардиа билан пастки қизилўнгач сфинктерининг иши бузилади: одатда у ютиш пайтида бўшашиб, ошқозонга озиқ-овқат киришига имкон беради, аммо бу касаллик билан у спазмодик бўлиб қолади. Шу билан бирга, қизилўнгач перисталтикаси йўқолади. Натижада, озиқ-овқат сақланиб қолади, қизилўнгач аста-секин кенгаяди ва одамда биринчи қаттиқ, кейин эса суюқ овқатни ютиш, ҳазм бўлмаган озиқ-овқатнинг регургитацияси, кўкрак оғриғи ва вазн йўқотиши қийинлашади.
Ташхис барий флороскопиясининг комбинацияси асосида амалга оширилади, бу эрда қизилўнгач кенгайган ва &қуот;қуш тумшуғи&қуот; кўринишида пастга торайган, ўсимтани истисно қиладиган эндоскопия ва сфинктер бўшашиши йўқлигини тасдиқловчи манометрия. Дори-дармонлар ва балон кенгайиши вақтинчалик таъсир кўрсатади ва такрорлашни талаб қилади.
Ҳеллер операцияси муаммони тубдан ҳал қилади: сфинктернинг мушак қатлами узунламасıна 6-8 сантиметрдан ортиқ кесилади, шиллиқ қават эса бузилмаган ҳолда қолади. Лüмен тозаланади ва озиқ-овқат эркин ўтади. Диссекция қилинган сфинктер энди ошқозон таркибини ушлаб турмаганлиги сабабли, миотомия ҳар доим қисман фундопликация билан тўлдирилади - ошқозон тубидан манжет яратилиб, рефлюкснинг олдини олади. Беморларнинг кўпчилигида лапароскопик ёндашув узоқ муддатли яхши натижаларни беради.
Лапароскопик усулнинг афзалликлари
10-20 сантиметр узунликдаги кесма ўрнига 5 дан 12 миллиметргача бўлган ўлчамдаги 3-4 понксиён амалга оширилади. Бу операциядан кейин оғриқни камайтиради, оғриқ қолдирувчи воситаларга бўлган эҳтиёжни камайтиради, ичак фаолиятини тиклашни тезлаштиради ва сизни анча олдинроқ бўшатиш имконини беради.
Косметик натижа ҳам муҳим эмас: вақт ўтиши билан тешилиш излари деярли кўринмас бўлиб қолади. Операциядан кейинги чурралар ва битишмалар сони ҳам камаяди, чунки қорин девори ва ички органлар камроқ шикастланади.
Лапароскопия мумкин бўлмаганда
Чекловлар орасида олдинги операциялардан сўнг аниқ ёпишқоқ жараён, қорин бўшлиғига газ инъэкциясини ёмон қабул қиладиган оғир юрак ва ўпка касалликлари, қон ивишининг бузилиши ва ҳаддан ташқари семириш киради.
Баъзида қарор операция пайтида аллақачон қабул қилинади: агар анатомия хавфсиз ишлашга имкон бермаса, жарроҳ очиқ ёндашувга ўтади. Бу асорат эмас, балки тақдим этилган вариант, бу ҳақда бемор олдиндан огоҳлантирилади.
Бўшатишдан кейин нима бўлади
Биринчи ҳафталарда фраксиёнел овқатланиш, этарли миқдордаги суюқлик ва восита режимини босқичма-босқич кенгайтириш тавсия этилади. Соғайгунча оғир юклардан, сауналар ва сузиш ҳавзаларидан қочиш керак.
Дарҳол шифокорга мурожаат қилиш сабаблари орасида иситма, қорин оғриғининг кучайиши, понксиёнлардан қизариш ва оқинди, кўнгил айниши ва қусиш, ахлат ва газни ушлаб туриш киради.