Клебсиелла қачон нормал ҳисобланади?
Бактерия оппортунистик флорага тегишли: у кўплаб соғлом одамларнинг ичакларида мавжуд бўлиб, микрофлоранинг мувозанати ва нормал иммунитет сақланиб қолганда касаллик келтириб чиқармайди. Шунинг учун, шикоятлар бўлмаса, ахлат маданиятида унинг аниқланиши, нормал ахлат ва яхши соғлиқ учун антибиотиклар ҳам, бактериофаглар ҳам керак эмас. Худди шу нарса асемптоматик одамнинг томоғидаги тампонда топилмага ҳам тегишли. Алоҳида умумий ҳолат асемптоматик бактериурия деб аталади, микроб сийдикда ҳеч қандай шикояциз топилганда: кўпчилик катталарда у даволанмайди, истиснолар шифокор томонидан белгиланади.
- Аломатларсиз ахлатни аниқлаш касаллик эмас
- Соғлом одамда томоқни тозалашни даволаш керак эмас
- Асемптоматик бактериурия кўпчилик одамларда антибиотикларни талаб қилмайди
- Ташхис сифатида дисбиёз тушунчаси қўлланилмайди
- Даволаш тўғрисида қарор варақдаги рақамга қараб эмас, балки клиникага қараб қабул қилинади
Қандай инфекцияларни келтириб чиқаради?
Клебсиелла кўпинча сийдик йўллари инфекциясини келтириб чиқаради, айниқса катетер, буйрак тошлари, простата аденомаси ва диабет билан касалланган одамларда. Иккинчи ўринда одатда заифлашган ва кекса беморларда, алкоголизм ва сурункали ўпка касалликларида ривожланадиган ва оғир, қалин ёпишқоқ балғамли пневмония. Бактерия, шунингдек, операциядан кейинги яраларнинг йиринглашига, веноз катетерлар ва сепсис туфайли инфекцияларга олиб келади. Янги туғилган чақалоқларда ва биринчи ойлардаги болаларда инфекция оғир бўлиши мумкин ва шифохонада даволанишни талаб қилади.
- Систит ва пиелонефрит
- Пневмония, шу жумладан касалхонада
- Яра инфекцияси ва хўппозлар
- Катетер билан боғлиқ қон оқими инфекциялари
- Заиф беморларда сепсис
- Янги туғилган чақалоқларда инфекциялар
Семптомлар
Кўринишлар микробнинг ўзига эмас, балки органга боғлиқ. Сийдик чиқариш йўллари инфекцияси билан бу оғриқ ва тез-тез сийиш, қориннинг пастки қисмида оғриқ ва инфекция кўтарилганда, бу иситма ва пастки орқа қисмида оғриқдир. Пневмония иситма, қалин балғамли йўтал, нафас қисилиши ва кўкрак оғриғига сабаб бўлади. Яра инфекцияси қизариш, шишиш, оғриқ ва йирингли оқишни келтириб чиқаради. Ҳар қандай шакл учун умумий огоҳлантирувчи белгилар титроқ билан юқори иситма, кучли заифлик, қон босимининг пасайиши ва тартибсизликдир: улар инфекциянинг қонга тарқалиши мумкинлигини кўрсатади.
- Оғриқ ва тез-тез сийиш, пастки орқа оғриқ
- Совуқ билан иситма
- Қалин балғамли йўтал, нафас қисилиши
- Ярадан йирингли оқинди
- Заифлик, паст қон босими, чалкашлик
- Чақалоқларда - летаргия, овқатланишдан бош тортиш, иситма
Диагностика
Асосий тадқиқот - бу лезёндан олинган материалнинг бактериологик маданияти: сийдик, балғам, яра оқиши, қон. Фақат микробни аниқлаш эмас, балки унинг антибиотикларга нисбатан сезгирлигини аниқлаш ҳам муҳимдир, чунки Клебсиелла кўпинча стандарт дориларга чидамли. Сийдик тўғри тўпланади, ташқи жинсий аъзоларни ҳожатхонадан кейин ўрта қисмда, акс ҳолда натижа нотўғри бўлади. Расм сийдик ва қоннинг умумий таҳлили, С-реактив оқсили ва пневмонияга шубҳа бўлса, кўкрак қафаси рентгенограммаси билан якунланади. Сийдик чиқариш йўлларининг такрорий инфекциялари учун буйрак ултратовуш текшируви ва уролог томонидан текширув ўтказилади.
- Сийдик, балғам, яра суюқлиги ёки қон маданияти
- Мажбурий антибиотикларга сезувчанлик тести
- Ўрта қисмларда сийдикни тўғри йиғиш
- Сийдик ва қоннинг умумий таҳлили, С-реактив оқсил
- Йўтал ва нафас қисилиши учун кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Такрорий инфекциялар учун буйракларнинг ултратовуш текшируви
Даволаш ва олдини олиш
Антибиотик, агар вазият имкон берса, эмпирик эмас, балки маданият натижаси асосида танланади. Курс тўлиқ, белгиланган дозада ва муддатда амалга оширилади: даволанмаган инфекция қайтади ва чидамли штаммларнинг пайдо бўлишига ёрдам беради. Бактериофаглар, пробиётиклар ва ўсимлик уросептиклари тасдиқланган инфекция учун антибактериал терапия ўрнини боса олмайди. Даволашнинг муҳим қисми сабабни бартараф этишдир: катетерни олиб ташлаш ёки алмаштириш, уролитиёзни даволаш, диабетни назорат қилиш. Олдини олиш қўл гигиенаси, антибиотиклардан оқилона фойдаланиш, катетерни парвариш қилиш ва сурункали касалликларни ўз вақтида даволашдан иборат.
- Маданият ва сезувчанлик натижаларига асосланган антибиотик
- Ўз-ўзини бекор қилмасдан тўлиқ курс
- Катетерни ва бошқа қўзғатувчи омилларни йўқ қилиш
- Қандли диабет ва сурункали касалликларни назорат қилиш
- Қўл гигиенаси ва яраларни парвариш қилиш
- Антибиотиклар билан ўз-ўзини даволашдан қочиш
- Такрорий эпизодлар учун шифокор назорати