шифонур
🏥клиники*

Ерсиниоз ва псевдотуберкулёз: қорин оғриғи, тошма ва қўлқоп синдроми

Бошқа номлари: Иерсиниоз, псевдотуберкулёз, кишечный иерсиниоз, Ерсиниа энтеросолитиса, дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, инфекция от плохо вымытых овощей

Ерсиниоз ва псевдотуберкулёз бир-бирига боғлиқ бўлган ичак инфекциялари бўлиб, улар Ерсиниа энтеросолитиса ва Ерсиниа псеудотуберсулосис бактерияларидан келиб чиқади. Уларнинг ўзига хослиги шундаки, улар совуқда яхши кўпаяди, шунинг учун манба одатда подвалда ёки музлатгичда узоқ вақт сақланадиган сабзавот ва илдиз сабзавотлари, шунингдек, хом карам ва сабзи билан тайёрланган салатлардир. Касаллик камдан-кам ҳолларда ичак билан чегараланади: диарея ва қорин оғриғидан ташқари, иситма, тошма, бўғимларда оғриқ ва жигар кенгайиши пайдо бўлади. Ерсиния тутқичнинг лимфа тугунларини яхши кўради, шунинг учун оғриқ пастки ўнгда тўпланади ва кўпинча аппендицит билан хато қилади.

🧾 ХКТ-10: А04.6 🏥 Қаерда даволанади: 5 Манба - хом сабзавотларАпандиситга ўхшайдиТошма ва қўшма оғриқлар
👨‍⚕️ Қайси шифокор
Юқумли касалликлар бўйича мутахассис, терапевт, гастроентеролог, қорин оғриғи жарроҳ
🔬 Диагностика
Нажас маданияти, Ерсиниа антикорлари, тўлиқ қон рўйхати, АЛТ ва АСТ, қорин бўшлиғи ултратовуш текшируви
💊 Даволаш
Регидрация, ўртача ва умумий ҳолатлар учун антибиотиклар, шифокор томонидан белгиланадиган даволаниш
📈 Прогноз
Кўпинча қулай; қўшма ва тери асоратлари мумкин
⚠️ Хавф гуруҳи
Рафга чидамли хом сабзавотли салатлар, пастеризацияланмаган сут, темирнинг ортиқча юки
⏱ Қачон мурожаат
Кучли қорин оғриғи ва юқори иситма учун шошилинч

🚨 Шошилинч шифокорга мурожаат қилинг

Қуйидаги белгиларда кутиб турманг — бу ҳолат шошилинч ёрдам талаб қилади.

  • Резкая боль в правой нижней части живота с напряжением мышц — исключить аппендицит
  • Температура выше 38 °С дольше трёх дней
  • Желтушность кожи и склер, тёмная моча
  • Обильная кровь в стуле или признаки обезвоживания
  • Быстро распространяющаяся сыпь с отёком и болью в суставах
  • Заболевание у человека с болезнью печени, диабетом или перегрузкой железом

ИНФЕКЦИОН қандай пайдо бўлади?

Ерсиния чўчқалар, кемирувчилар ва бошқа ҳайвонларнинг ичакларида яшайди ва тупроқ, сув ва сабзавотларда тугайди. Бактериянинг асосий хусусияти музлатгич ва ертўла ҳароратида кўпайиш қобилиятидир, шунинг учун хавф қиш ва баҳорнинг охирига келиб, сабзавотлар узоқ вақт сақланганида кучаяди. Кўпинча инфекция хом карам, сабзи, лавлаги ва кўкатлардан тайёрланган салатлар орқали, камроқ пастеризацияланмаган сут, яхши пиширилмаган чўчқа гўшти ва сув орқали содир бўлади. Сабзавотларни ювиш ва бузилган жойларни олиб ташлаш хавфни сезиларли даражада камайтиради.

  • Узоқ муддатли сабзавотлар ва улардан тайёрланган салатлар
  • Совутгичдаги ҳароратда бактерияларнинг кўпайиши
  • Пастеризация қилинмаган сут ва сут маҳсулотлари
  • Кам пиширилган чўчқа гўшти
  • Тасдиқланмаган манбалардан сув
  • Кемирувчилар ва уларнинг секрецияси билан алоқа қилиш

Шакллар ва аломатлар

Касаллик ўткир, инфекциядан бир неча кун ўтгач, титроқ ва иситма билан бошланади. Бундан ташқари, расм шаклга боғлиқ. Ичак шаклида қорин оғриғи, кўнгил айниши ва бўшашган нажас устунлик қилади. Қорин оғриғида оғриқ тутқичнинг лимфа тугунларининг яллиғланиши ва ёнбош ичакнинг ўнг томонида тўпланган. Псеудотуберсулосис кўпинча бўғинлар атрофида қалинлашган ёрқин, аниқ тошма, шунингдек, характерли &қуот;капут&қуот;, &қуот;қўлқоп&қуот; ва &қуот;пайпоқ&қуот; белгилари - юз, қўл ва оёқларнинг қизариши, сўнгра пеелингни келтириб чиқаради.

  • Иситма, титроқ, бош оғриғи ва мушак оғриғи
  • Қорин оғриғи, одатда пастки ўнгда
  • Бўшашган ахлат, кўнгил айниши, камроқ тез-тез қайт қилиш
  • Бўғимларда қалинлашган нуқта ёки ямоқли тошмалар
  • Палма ва оёқларнинг қизариши ва қобиғи
  • Жигарнинг кенгайиши, баъзида сариқлик
  • Қўшма оғриқлар ва қизил кўзлар

Нима учун бу хавфли ва аппендицитдан қандай фарқланади

Ерсиниоз билан кечадиган мезентерик лимфаденит клиник жиҳатдан ўткир аппендицитга жуда ўхшайди: ўнг пастки қисмида оғриқ, ҳарорат, лейкоцитларнинг кўпайиши. Ажратиш, агар керак бўлса, ултратовуш билан жарроҳ томонидан амалга оширилади, чунки ҳар қандай йўналишда хатолик хавфлидир. ИНФЕКЦИОН сўнг, баъзи беморлар бир-уч ҳафта ичида реактив артритни ривожлантирадилар, камроқ тарқалган эритема нодосум - оёқларда оғриқли қизил тугунлар. Темирнинг ортиқча юкланиши, сироз ёки диабет билан оғриган одамларда инфекция оғир бўлиши мумкин, қонга тарқалади ва йирингли ўчоқларни ҳосил қилади.

  • Мезентерик лимфаденит аппендицитни тақлид қилади
  • Ичак белгиларидан кейин реактив артрит
  • Оёқларда эритема нодосум
  • Кўтарилган ферментлар билан жигар шикастланиши
  • Темирнинг ортиқча юкланиши ва иммунитет танқислиги туфайли умумий шакллар
  • Мумкин узоқ муддатли ва такрорий курс

Диагностика

Ташхис нажас маданияти билан, умумлаштирилган шаклларда эса қон маданияти билан тасдиқланади; Лаборатория учун ерсиниозга шубҳа борлигини кўрсатиш жуда муҳим, чунки бу бактериялар махсус шароитларни талаб қилади. Бундан ташқари, Ерсиниа учун антикорлар аниқланади, аммо касалликнинг биринчи кунларида улар ҳали пайдо бўлишга вақтлари йўқ, шунинг учун таҳлил баъзан такрорланади. Умумий қон текшируви лейкоцитоз, тезлаштирилган ЭСР ва баъзан эозинофилия билан тавсифланади. Жигар ферментлари жигар шикастланишини аниқлашга ёрдам беради. Қорин бўшлиғининг ултратовуш текшируви катталашган тутқич лимфа тугунлари ва жигар ҳолатини кўрсатади, шунингдек, жарроҳлик патологиясини истисно қилишга ёрдам беради.

  • Шубҳани кўрсатадиган Ерсиниа учун нажас маданияти
  • Юқори иситма учун қон маданияти
  • Динамикада Ерсинияга антикорлар
  • Тўлиқ қон рўйхати, ЭСР, С-реактив оқсил
  • АЛТ, АСТ, билирубин
  • Қорин бўшлиғи ва тутқич лимфа тугунларининг ултратовуш текшируви

Даволаш ва олдини олиш

Энгил ичак шакллари оддий ичак инфекцияси сифатида даволанади: суюқлик ва тузларни тўлдириш, юмшоқ овқатланиш, дам олиш. Ўртача ва оғир ҳолатларда, иситма, жигар ва бўғимларнинг шикастланиши, шунингдек, умумий шакллар учун шифокор патогеннинг сезгирлигини ҳисобга олган ҳолда антибиотикни буюради; Курсни якунлаш муҳим, акс ҳолда касаллик қайтиши мумкин. Реактив артрит учун яллиғланишга қарши препаратлар қўшилади. Олдини олиш оддий ва ишончли: сабзавотларни яхшилаб ювиб ташланг ва тозаланг, бузилганини ташланг, тайёр салатларни узоқ вақт сақламанг ва тасдиқланмаган манбалардан сутни қайнатиб олинг.

  • Реҳидрация ва юмшоқ парҳез
  • Шифокор томонидан тайинланган антибиотик, тўлиқ курс
  • Артрит учун яллиғланишга қарши дорилар
  • Жигар ферменти мониторинги
  • Салатдан олдин сабзавотларни яхшилаб ювиш ва тозалаш
  • Илдиз сабзавотларининг бузилган қисмларини олиб ташланг
  • Тайёрланган салатларни 24 соатдан ортиқ сақламанг

Тегишли хизматлар ва нархлар

Клиникаларнинг расмий прайс-варақларидан. Аниқ нарх кўрикдан кейин белгиланади.

Кўп бериладиган саволлар: Ерсиниоз ва псевдотуберкулёз

Иерсиниозни музлатгичдан олишингиз мумкинми?+
Ҳа, ва бу одатий сценарий. Ерсиниа музлатгичда ва қабрларга ҳароратда кўпайишда давом этмоқда, шунинг учун узоқ муддатли сақлаш сабзавотлари ва олдиндан тайёрланган хом карам ва сабзи салатлари хавфлидир. Иссиқлик билан ишлов бериш бактерияларни йўқ қилади.
Ерсиниоз аппендицитдан нимаси билан фарқ қилади?+
Ерсиниоз билан пастки ўнг тарафдаги оғриқ одатда иситма, бўшашган нажас ва тошмалардан олдин ёки унга ҳамроҳ бўлади ва қорин камроқ таранглашади. Аммо уларни симптомлар билан ишончли ажратиб бўлмайди, шунинг учун ўткир қорин оғриғи бўлса, сиз уйда кутмасдан, жарроҳ ва ултратовуш текширувидан ўтишингиз керак.
Нима учун кафтлар касалликдан кейин пўстланади?+
Иккинчи ёки учинчи ҳафтада қўл ва оёқларнинг катта пластинка пўстлоғи терининг инфекцияга реакцияси билан боғлиқ псевдотуберкулёзнинг характерли изидир. У ўз-ўзидан кетади, фақат терини юмшатишни талаб қилади.
Даволанишдан кейин ерсиниоз қайтиб келиши мумкинми?+
Ҳа, релапслар ва узоқ муддатли курс, айниқса антибиотиклар курси тўхтатилганда ёки иммунитети заиф одамларда содир бўлади. Шунинг учун, белгиланган курсни тўлиқ ичиш ва кейинги текширувга келиш муҳимдир.
Энгил шакллар учун антибиотиклар керакми?+
Ҳар доим эмас. Энгил ичак шакли билан суюқликни тўлдириш ва овқатланиш этарли. Шифокор кучли иситма, жигар ва бўғимларнинг шикастланиши, оғир ва умумий касаллик, шунингдек, хавф остида бўлган одамлар учун антибиотикни буюради.

Материалда келтирилган маълумот маълумот характерига эга ва шифокор маслаҳатини алмаштирмайди. Ташхис ва даволаш усулини фақат малакали шифокор кўрикдан кейин белгилайди.

Ерсиниоз ва псевдотуберкулёз: Тошкентда қаерда даволанади

Иерсиниоз часто путают с аппендицитом и вирусным гепатитом, поэтому при боли в животе с температурой нужен осмотр врача и УЗИ, а не домашнее лечение. Клиникалар Ташкента для обследования:

Тошкент ш., Юнусобод тумани, Юнусобод 17, Мирзаева 50 уй. Диққат: Назар тиббиёт кўз...
М Туркистон 🚶 1.5 км
М Юнусобод 🚶 2.0 км
М Шаҳристон 🚶 2.8 км
🚌 Яқин бекат 🚶 100 м · автобуслар: 7
Пн–Пт:09:00–18:00
Ҳозир ёпиқ
“Авиасозлар шаҳарчаси-4” массиви, 6-Авиасозлар йўлаги, Яшнобод тумани, Тошкент. Орие...
М Яшнобод 🚶 1.0 км
М Технопарк 🚶 1.2 км
М Тузел 🚶 1.4 км
🚌 Яқин бекат 🚶 250 м · автобуслар: 22
Пн–Пт:09:00–17:00
Ҳозир ёпиқ
г. Ташкент, Яккасарой тумани, ул. Кичик Халка йули, 26
М Олмазор 🚶 1.2 км
М Чилонзор 🚶 1.7 км
М Мирзо Улуғбек 🚶 2.5 км
🚌 Яқин бекат 🚶 220 м · автобуслар: 8, 48
Пн–Сб:09:00–17:00
Ҳозир ёпиқ

ХКТ-10 (МКБ-10) коди

Халқаро таснифдаги расмий кодлар — тиббий ҳужжатлар ва статистикада шу код ёзилади.

Бошқа касалликлар: Юқумли касалликлар

Ёзилиш