Турли хил Э. соли - турли касалликлар
Патоген Эсчеричиа таъсир механизмига кўра гуруҳларга бўлинади. Баъзилар ичак деворига ёпишади ва токсинларни чиқаради, бу эса қонсиз катта, сувли ахлатни келтириб чиқаради - улар кўпинча саёҳатчиларнинг диареясига сабаб бўлади. Бошқалар шиллиқ қаватига кириб, шилимшиқ ва қон билан аралашган дизентерияга ўхшаш расмни беради. Махсус гуруҳ кучли токсин ишлаб чиқарадиган штаммлардан иборат: улар қонли диареяни келтириб чиқаради ва буйракларнинг кичик томирларига зарар этказиши мумкин. Ушбу вариантларни аломатлар билан ажратиш осон эмас, шунинг учун оғир ҳолатларда маданият керак.
- Кўпгина беморларда қонсиз сувли диарея
- Шиллиқ ва қон билан дизентерияга ўхшаш шакл
- Қонли ахлат билан токсин ишлаб чиқарадиган штаммлар
- Минтақаларни ўзгартирганда саёҳатчиларнинг ич кетиши
- Алоҳида шакл - сийдик йўллари инфекциясининг сабаби сифатида Э. соли
Улар қандай юқади?
ИНФЕКЦИОН ҳар доим оғиз орқали содир бўлади. Манбаларга ифлосланган сув, этарли иссиқлик билан ишлов берилмаган озиқ-овқат, шунингдек, қўллар ва ошхона юзалари киради. Хавфли бўлиб, пишмаган қийма гўшт, пастеризация қилинмаган сут ва ундан тайёрланган творог, ювилмаган кўкатлар ва сабзавотлар, олдиндан тайёрланган ва илиқ ҳолда сақланадиган салатлар. Оилаларда ва болалар гуруҳларида одамдан одамга юқиши мумкин, айниқса ҳожатхонадан фойдалангандан кейин гигиена қоидаларига риоя қилинмаса. Иссиқ мавсумда хавф ортади: бактериялар хона ҳароратида қолдирилган тайёр овқатда тез кўпаяди.
- Қайнатилмаган ва ифлосланган сув
- Кам пишмаган гўшт ва қийма гўшт
- Пастеризация қилинмаган сут ва сут маҳсулотлари
- Ёмон ювилган сабзавотлар, ўтлар, мевалар
- Тайёрланган овқат иссиқ ҳолда сақланади
- Касал ва ифлос қўллар билан алоқа қилиш
Семптомлар
Одатда, инфекциядан кейин бир неча соат ёки кун ўтгач, қорин бўшлиғида крамплар, шовқин-сурон, кейин эса бўшашган ахлат, баъзи одамларда эса кўнгил айниши ва қайт қилиш пайдо бўлади. Ҳарорат нормал ёки ўртача кўтарилиши мумкин. Сувли шаклда, айниқса, ёш болалар ва қарияларда суюқлик ва тузларнинг йўқолиши билан хавф туғилади. Йўғон ичак таъсирланганда, нажас кам, шиллиқ ва қон билан, оғриқ крампли ва кучли бўлади. Қонли диареянинг сийдик миқдори ва рангпарлигининг камайиши билан комбинацияси ташвишли ҳисобланади - бу буйрак шикастланишига олиб келиши мумкин.
- Нажаслар бўшашган, сувли ёки кам миқдорда шилимшиқ билан
- Қорин бўшлиғидаги крамп оғриғи
- Кўнгил айниши ва қайт қилиш
- Заифлик, қуруқ оғиз, чанқоқлик
- Ҳароратнинг ошиши ҳар доим ҳам эмас
- Муайян штаммлар билан ахлатда қон
Сўров
Нажасда қон бўлмаган энгил ҳолатлар учун тестлар кўпинча керак эмас: ташхис клиникада қўйилади ва кўпчилик вирусли ва бактериал диарея учун даволаш бир хил бўлади. Оғир ҳолатларда, ахлатда қон, узоқ муддатли иситма, ёш болалар, қариялар ва иммунитети пасайган одамларда текширув зарур. Ичак гуруҳининг нажас маданияти патогенни ва унинг антибиотикларга сезгирлигини аниқлайди. Тўлиқ қон рўйхати, электролитлар, креатинин ва карбамид сувсизланиш ва буйраклар фаолиятини баҳолашга ёрдам беради. Агар буйрак шикастланишига шубҳа бўлса, сийдик ва тромбоцитлар таҳлилини кузатиш мажбурийдир.
- Ичак гуруҳи учун нажас маданияти
- Ичаклардаги яллиғланишни баҳолаш учун копрограм
- Умумий қон текшируви
- Электролитлар, креатинин, карбамид
- Қонли диарея учун сийдик таҳлили
- Текширувда сувсизланиш даражасини баҳолаш
Даволаш ва олдини олиш
Даволашнинг асоси суюқлик ва туз йўқотилишини тўлдиришдир. Оғиз орқали регидратация учун тайёр эритмалар мос келади, улар тез-тез ва кичик қисмларда маст бўлади, айниқса болалар учун ичак ҳаракатининг ҳар бир эпизодидан кейин. Рационда одатий озиқ-овқат юмшоқ шаклда қолдирилади: порридге, қайнатилган сабзавотлар, кракерлар, шўрвалар; эмизиш тўхтатилмайди. Сорбентлар симптомларни камайтириши мумкин. Перисталтикани тўхтатувчи препаратлар қонли диарея ва юқори иситма учун контрендикедир. Ҳар ким ҳам антибиотикларга муҳтож эмас: агар токсин ишлаб чиқарадиган штаммлар шубҳа қилинган бўлса, улар ҳатто курсни ёмонлаштириши мумкин, шунинг учун уларни фақат шифокор белгилайди. Қаттиқ сувсизланиш учун суюқликлар шифохонада томир ичига юборилади.
- Кичик, тез-тез дозаларда оғиз орқали регидратация
- Юмшоқ овқатланиш, эмизишни давом эттириш
- Шифокор томонидан тайинланган сорбентлар
- Қонли диарея учун перисталтикани тўхтатувчи препаратлардан сақланиш
- Антибиотиклар қатъий белгиланган тарзда
- Қаттиқ сувсизланиш учун интравенöз эритмалар
- Олдини олиш: қайнатилган сув, қўл ва овқатни ювиш, гўштни қовуриш