Улар қандай юқади?
Бруселла организмга овқат ҳазм қилиш тракти орқали, шикастланган тери ва шиллиқ пардалар орқали, баъзан эса нафас олаётган чанг орқали киради. ИНФЕКЦИОН одамдан одамга деярли юқмайди, шунинг учун беморни изоляция қилишнинг ҳожати йўқ - лекин сиз бир хил маҳсулотни истеъмол қилган ёки бир хил ҳайвон билан ишлаган ҳар бир кишини текширишингиз керак.
- Сигир, қўй, эчки ёки туядан олинган хом, қайнатилмаган сут
- Янги оқ пишлоқ ва пастеризацияланмаган сутдан тайёрланган уй пишлоқи энг кенг тарқалган манбалардир, чунки юмшоқ пишлоқдаги патоген ҳафталар давомида сақланиб қолади.
- Уйда тайёрланган творог, қаймоқ, сузма, айрон ва бошқа хом сут маҳсулотлари
- Бузоқлаш ва қўзилашда ёрдам бериш, плацента ва амниотик суюқлик билан ишлаш - бу эрда хавф айниқса юқори.
- Соғиш, чорва молларини парвариш қилиш, қўйларни қирқиш, сўйиш ва тана гўштини кесиш
- Касбий алоқа: чўпонлар, соғувчилар, ветеринарлар, сўйиш ва гўштни қайта ишлаш ходимлари, лаборатория ходимлари
- Камдан-кам ҳолларда: қалам ёки сўйиш жойида чангни инҳалациялаш
Кулуçка муддати одатда бир ҳафтадан тўрт ҳафтагача давом этади, лекин бир неча ой давом этиши мумкин. Бу муҳим тафсилот: аломатлар пайдо бўлганда, одам ўз ҳолатини бир ярим ой олдин сотиб олган оқ пишлоқ билан боғламайди ва хом сут ҳақида сўралганда, у жуда самимий жавоб беради. Шунинг учун, сиз кеча ҳақида эмас, балки олдинги бир неча ой ҳақида сўрашингиз керак.
Аломатлар: нима учун улар бирор нарса билан янглишмоқда
Классик тавсиф тўлқинли иситмадир: ҳарорат бир неча кун ёки ҳафта давомида кўтарилади, кейин пасаяди, одам енгилликни ҳис қилади ва бир мунча вақт ўтгач, ҳамма нарса такрорланади. Шунинг учун &қуот;тўлқинли иситма&қуот; тарихий номи. Бироқ, бу ўз-ўзидан ҳеч нарсани исботламайди, чунки бошқа касалликлар шунга ўхшаш циклларни келтириб чиқаради. Кўпроқ далолат берувчи симптомларнинг комбинацияси бўлиб, уларнинг ҳар бири алоҳида-алоҳида ўзига хос эмас.
- Узоқ муддатли иситма, кўпинча титроқ, кўпинча кечқурун кўтарилади
- Кучли тер, айниқса кечаси - кўйлак ва чойшабни алмаштириш керак, тернинг ўзига хос ҳиди бор
- Кучли заифлик ва чарчоқ, ҳароратга номутаносиблик
- Катта бўғинлар ва мушаклардаги оғриқлар, пастки орқа ва орқадаги оғриқлар
- Бош оғриғи, асабийлашиш, уйқу бузилиши, депрессия
- Катталашган жигар, талоқ ва лимфа тугунлари
- Иштаҳани йўқотиш ва вазн йўқотиш
- Баъзида тошма, қорин оғриғи, йўтал
Муҳим хусусият: бруцеллёз билан фаровонликнинг оғирлиги ва ташқи кўриниш ўртасидаги фарқ катта. Ҳарорати 39 бўлган одам нисбатан яхши кўриниши мумкин ва бу унинг ҳолатини кам баҳоланишининг сабабларидан биридир. Яна бир одатий ҳолат - иситма билан эмас, балки орқа ёки бўғимлардаги оғриқлар, иситма ўтиб кетганда ва улар бу ҳақда гапиришни унутишган.
Орқа мия ва бўғимларнинг шикастланиши
Таянч-ҳаракат тизими кўпинча бруцеллёз билан оғрийди ва айнан шу кўринишлар касалликнинг оғирлигини ва даволаниш муддатини белгилайди. Улардан энг жиддийи бруселлёз спондилит, вертебра ва интервертебрал дискларнинг яллиғланиши, кўпинча ломбер минтақада. У аста-секин ривожланади, тунда кучайиб борадиган доимий бел оғриғини беради ва осонгина диск чурраси ёки остеохондрознинг кучайиши билан хато қилади.
- Спондилит - пастки орқа ёки кўкрак қафасидаги доимий оғриқлар, тунги оғриқлар, умуртқали жараёнларга тегиш пайтида оғриқ.
- Сакроилиит - думба ва белдаги оғриқлар билан сакроилиак бўғимларнинг яллиғланиши.
- Катта бўғимларнинг артрити: кестириб, тизза, элка, одатда бир томонда
- Бурсит ва тендинит, тендон қўшимчаларида оғриқ
- Таъсирланган вертебра яқинида хўппозларнинг шаклланиши - тасвирни ва баъзан жарроҳлик амалиётини талаб қилади
- Вертебрани сезиларли даражада йўқ қилиш туфайли нерв тузилмаларини сиқиш
Бемор учун амалий кўрсатма: бир неча ҳафта давом этадиган, кечаси кучаядиган ва иситма, терлаш ва вазн йўқотиш билан бирга бўлган ёки бўлган бел оғриғи остеохондроз эмас. Бу комбинация массаж ва исинишни талаб қилмайди, аммо текширув, шу жумладан инфекциялар ва умуртқа поғонасининг МРИ тестлари. Бу ҳолатда исиниш ва қўлда терапия нафақат фойдасиз, балки жараённинг тарқалишини тезлаштириши мумкин.
Ташхис қандай тасдиқланади?
Ташхис учта асосга асосланади: эпидемиологик маълумотлар, клиник кўриниш ва лаборатория тасдиқлаш. Биринчи ҳавола энг кам баҳоланади: сут, оқ пишлоқ ва чорвачилик билан алоқа ҳақида сўрамасдан, шифокор кўпинча бу инфекция ҳақида ўйламайди.
- Подробный расспрос об употреблении непастеризованных молочных продуктов и контакте с животными за последние несколько месяцев, включая поездки в сельскую местность.
- Серологические реакции — Райта, Хеддльсона, а также определение антител методом ИФА. Это основной способ подтверждения.
- Повторное исследование через 10–14 дней: нарастание титра антител в динамике информативнее однократного результата.
- Посев крови на специальные среды — метод точный, но требует длительной инкубации, и врачу лаборатории обязательно сообщают о подозрении на бруцеллёз.
- Общий анализ крови: чаще нормальное или сниженное число лейкоцитов при относительном увеличении лимфоцитов — картина, не похожая на обычную бактериальную инфекцию.
- МРТ позвоночника, УЗИ или ЭхоКГ — при подозрении на поражение позвонков, органов брюшной полости или сердца.
Серологик натижалар билишга арзийдиган хусусиятларга эга. Дастлабки босқичда антикорлар ҳали аниқланмаслиги мумкин, шунинг учун аниқ клиник кўринишга эга бўлган битта салбий натижа саволни ёпмайди - тадқиқот такрорланади. Бошқа томондан, касалликдан сўнг, антикорлар узоқ вақт давомида сақланиб қолади ва уларнинг аломатлари бўлмаган одамда аниқланиши фаол инфекцияни англатмайди ва даволанишни талаб қилмайди. Юқумли касаллик бўйича мутахассис натижани клиник кўриниш ва динамика билан таққослаб шарҳлаши керак.
Даволаш: нега бу қадар узоқ давом этади?
Бруцеллёзни даволашнинг асосий хусусияти патоген микроорганизмларнинг ҳужайралар ичида жойлашганлигидир, бу эрда антибиотиклар камроқ кириб боради. Демак, иккита тамойил мавжуд: иккита ва баъзан учта дори комбинацияси қўлланилади ва курс камида олти ҳафта давом этади ва умуртқа поғонаси, юрак ёки асаб тизимига зарар этказилган тақдирда - анча узоқроқ, бир неча ой. &қуот;Биз бир ҳафта давомида антибиотик қабул қилдик ва ўзимизни яхши ҳис қилдик&қуот; деган нарса йўқ: енгиллик ҳақиқатан ҳам тезда келади, аммо курс тўхтатилса, касаллик қайтади.
- Икки антибиотикнинг комбинацияси - бруцеллёз учун монотерапия релапсларнинг юқори частотаси туфайли қўлланилмайди.
- Курснинг минимал давомийлиги олти ҳафта; мураккаб шаклларда у сезиларли даражада кенгайтирилади
- Спондилит, эндокардит ва асаб тизимининг шикастланиши учун учинчи дори режимга қўшилади ва шифохонада даволанади.
- Болалар ва ҳомиладор аёллар учун алоҳида режимлар - баъзи стандарт дорилар улар учун контрендикедир
- Даволаш пайтида умумий қон миқдори ва жигар фаолиятини назорат қилиш
- Курсни тугатгандан сўнг кузатув: релапс кўпинча биринчи ойларда содир бўлади
Беморларнинг катта қисмида релапслар содир бўлади ва уларнинг асосий сабаблари - тўхтатилган курс, нотўғри танланган режим ва даволанишнинг кеч бошланиши. Шунинг учун фойдаланишнинг иккинчи ҳафтасида фаровонликнинг яхшиланиши тўхташ учун сабаб эмас: ҳарорат пасаяди, куч қайтади, лекин патоген ҳужайралар ичида қолади. Қарама-қарши табиатнинг иккинчи кенг тарқалган хатоси - синовдан олдин антибиотикларни қабул қилиш: бу маданият натижаларини хиралаштиради ва ташхисни тасдиқлашни қийинлаштиради.
Олдини олиш: аслида нима ишлайди
Одамлар учун кенг тарқалган вакцина йўқ, шунинг учун барча олдини олиш ҳайвонлар билан ишлашда маҳсулот хавфсизлиги ва ҳимоясига боғлиқ. Чоралар оддий, аммо изчилликни талаб қилади, чунки уй қурилиши сути ва янги пишлоқ аниқ соғлом ва табиий маҳсулотлар сифатида қабул қилинади ва шунинг учун хавф кам баҳоланади.
- Молоко из частного хозяйства кипятить обязательно, независимо от того, насколько надёжным кажется продавец.
- Не покупать свежую брынзу, домашний творог и каймак неизвестного происхождения; отдавать предпочтение продукции промышленной пастеризации.
- При работе со скотом использовать перчатки, а при отёле, окоте и работе с последом — перчатки и защиту лица.
- Никогда не работать с животными и сырым мясом при наличии порезов и ссадин на руках без защиты.
- Больных и абортировавших животных изолировать и обращаться к ветеринарной службе — именно ветеринарный контроль стада решает проблему в корне.
- Если в семье кто-то заболел бруцеллёзом, обследовать всех, кто ел тот же продукт, — заражение обычно групповое.
Алоҳида-алоҳида, қишлоққа саёҳатлар ва у эрдан олиб келинган совғаларни эслатиб ўтиш керак. Янги уй пишлоқи, қаймоқ ва янги сут - қариндошларнинг одатий совғаси ва инфекция шаҳарга шундай киради. Сутни қайнатиш ва янги, пастеризацияланмаган пишлоқдан қочиш деярли барча хавфларни йўқ қилади, ҳеч қандай харажат ёки махсус билим талаб қилмайди. Музлатиш, тузлаш ва сирка қўшиш, машҳур эътиқодга қарамасдан, ишончли ҳимояни таъминламайди.