Рҳ-можаро қандай пайдо бўлади?
Рҳ омил - қизил қон ҳужайралари юзасида жойлашган оқсил. Рҳ-салбий аёлда у йўқ ва бегона Рҳ-мусбат қизил қон ҳужайралари иммунитет тизими томонидан бегона сифатида қабул қилинади. Антикорларни ишлаб чиқариш учун оз миқдорда хомилалик қон этарли. Бу сенсибилизация ёки аллоиммунизация деб аталади. Агар сенсибилизация аллақачон содир бўлган бўлса, у ҳаёт учун сақланиб қолади ва Рҳ-мусбат бола билан ҳар бир кейинги ҳомиладорлик янада қийин бўлиши мумкин.
- Рҳ-мусбат чақалоқни туғиш
- Аборт, аборт, эктопик ҳомиладорлик
- Ҳомиладорлик пайтида қон кетиши
- Қорин бўшлиғининг шикастланиши
- Амниёсентез ва бошқа инвазив муолажалар
- Мос келмайдиган қон қуйиш
Ким хавф остида
Онанинг Рҳ-мусбат қони бўлса, Рҳ-можаро мумкин эмас. Агар иккала ота-она ҳам салбий Рҳ бўлса, бола ҳам салбий Рҳ бўлади ва зиддият ривожланмайди. Агар отанинг Рҳ номаълум ёки ижобий бўлса, аёл хавф остида бўлганлиги кузатилади. Баъзи марказларда хомиланинг Рҳ омили онанинг қонидаги ДНК билан белгиланади, бу эса кераксиз профилактикадан қочади.
- Онаси салбий Рҳ, отаси мусбат Рҳ
- Отанинг Рҳ даражаси номаълум
- Профилактикасиз олдинги ҳомиладорлик
- Аниқланган резусга қарши антикорлар
Бу бола учун қанчалик хавфли
Онанинг антикорлари ҳомиланинг қизил қон ҳужайраларини йўқ қилади ва у камқонликни ривожлантиради. Боланинг жигари ва талоқи катталашиб, қон йўқотилишини тўлдиришга ҳаракат қилади. Оғир ҳолатларда шиш пайдо бўлади ва суюқлик бўшлиқларда тўпланади - хомилалик гидроплар, ҳаёт учун хавфлидир. Туғилгандан кейин қизил қон ҳужайраларининг йўқ қилиниши давом этади: сариқлик тез ўсиб боради ва билирубиннинг юқори даражаси мияга зарар этказиши мумкин. Ўз вақтида кузатиш ўз вақтида аралашувга имкон беради.
- Хомиланинг анемияси
- Катталашган жигар ва талоқ
- Ҳйдропс ҳомила
- Янги туғилган чақалоқнинг сариқлиги
- Билирубинли энсефалопатия хавфи
Ҳомиладорлик текшируви
Рўйхатдан ўтишда барча ҳомиладор аёлларнинг қон гуруҳи ва Рҳ фактори аниқланади. Рҳ-салбий аёлларда анти-Рҳ антикорлари синовдан ўтказилади ва ҳомиладорлик даврида тест такрорланади. Агар антикорлар бўлмаса, профилактика ўтказилади. Агар антикорлар аниқланса, кузатиш ихтисослаштирилган марказда амалга оширилади: антикор титри мунтазам равишда баҳоланади ва ҳомила ўрта мия артериясининг Допплер ўлчовлари ўтказилади. Ундаги юқори қон оқими ҳомила анемиясини кўрсатади.
- Она ва отанинг қон гуруҳи ва Рҳ фактори
- Анти-резус антикорлари ва уларнинг титри
- Хомиланинг ўрта мия артериясининг Допплер ултратовуш текшируви
- Шиш белгилари учун ҳомиланинг ултратовуш текшируви
- Хомиланинг резусини онанинг қонида ДНК билан аниқлаш - агар иложи бўлса
Олдини олиш ва даволаш
Асосий ҳимоя анти-резус иммуноглобулиндир. У онанинг қонига кирган хомилалик қизил қон ҳужайраларини иммунитет тизими антикор ишлаб чиқаришга вақт топмасдан олдин боғлайди. Антикорлари бўлмаган Рҳ-салбий аёл учун ҳомиладорликнинг 28-ҳафтасида, Рҳ-мусбат чақалоқ туғилгандан кейин 72 соат ичида ва аборт, аборт, эктопик ҳомиладорлик, қон кетиш, қорин бўшлиғи шикастланиши ва инвазив жараёнлардан кейин қўлланилади. Агар можаро аллақачон ривожланган бўлса, ҳомиланинг оғир анемияси бўлса, интраутерин қон қуйиш амалга оширилади ва туғилиш муддатидан олдин режалаштирилган. Янги туғилган чақалоқ фототерапия ёки қон алмашинувини талаб қилиши мумкин.
- 28-ҳафтада анти-резус иммуноглобулин
- Рҳ-мусбат чақалоқ туғилгандан кейин такрорий қабул қилиш
- Абортдан, абортдан, қон кетишдан кейин олдини олиш
- Оғир хомилалик анемия учун интраутерин қон қуйиш
- Янги туғилган чақалоққа фототерапия ва алмашинув трансфüзёну
