Гематома қандай шаклланади?
Биринчи триместрда чорионик вилли бачадон шиллиқ қаватига ўсиб, келажакдаги йўлдошни ҳосил қилади. Ҳар қандай соҳада алоқа бузилган бўлса, кичик томирлар зарар кўради, қон чорион ва бачадон девори ўртасида тўпланади. Шифокор ултратовуш ёрдамида гематоманинг ҳажмини баҳолайди ва уни хомилалик тухум ҳажми билан таққослайди. Кейин иккита мумкин бўлган йўл бор: қон аста-секин ҳал қилинади ёки ташқарига чиқади, бу жигарранг ва кейин энгилроқ оқим билан намоён бўлади. Бундай оқимнинг кўриниши кўпинча гематоманинг бўшашаётганини ва ўсмаслигини англатади.
- Бачадон деворидан хорионнинг қисман ажралиши
- Олинган бўшлиқда қоннинг тўпланиши
- Тухум ҳужайрасига нисбатан ўлчамини баҳолаш
- Гематоманинг резорбсияси ёки бўшатилиши
- Жигарранг оқинди кўпинча ичак ҳаракатининг белгисидир
- Ултратовуш текширувида асемптоматик топилма ҳам мумкин.
Сабаблари ва хавф омиллари
Кўпинча аниқ сабабни аниқлаш мумкин эмас. Қон ивиш бузилишининг роли, сариқ тананинг этишмовчилиги ва гормонал қўллаб-қувватлаш, эндометриумдаги яллиғланиш жараёнлари, бачадон тузилишидаги аномалиялар ва бириктирувчи жой яқинида жойлашган миомалар муҳокама қилинади. Оғир жисмоний фаоллик, стресс, чекиш ва юқори қон босимига ҳисса қўшади. Шуни тушуниш керакки, гематома кўпинча аёлнинг хатоларининг натижаси эмас, балки ҳомиладорликнинг ўзига хос хусусиятларининг натижасидир ва сиз ўзингизни айбламаслигингиз керак.
- Қон ивишининг бузилиши
- Гормонал ёрдамнинг этишмаслиги
- Сурункали эндометрит
- Бачадон тузилиши ва миома аномалиялари
- Оғир жисмоний фаолият
- Чекиш ва юқори қон босими
- Кўпинча сабаб номаълум бўлиб қолади
Семптомлар
Энг кўп учрайдиган аломат - жигарранг доғлар, баъзида қон билан қопланган. Улар бир неча кун ичида пайдо бўлиши ва йўқолиши мумкин. Кўпинча қориннинг пастки қисмида ва пастки орқа қисмида ҳайздан олдинги оғриқни эслатувчи оғриқли оғриқлар мавжуд. Аёлларнинг тахминан учдан бирида ҳеч қандай шикоят йўқ ва гематома мунтазам ултратовуш текшируви пайтида аниқланади. Хавотир берувчи белгилар орасида кучли қизил қон кетиш, кучли крамп оғриғи, бош айланиши ва заифлик мавжуд - бу ҳолатларда шошилинч тиббий ёрдам талаб қилинади.
- Жигарранг оқинди
- Ҳар хил интенсивликдаги қонли оқинди
- Қориннинг пастки қисмида оғриқли оғриқ
- Пастки бел оғриғи
- Кўпинча шикоятлар йўқ
- Кўп қон кетиш шошилинч даволаниш учун сабабдир
Диагностика ва кузатиш
Асосий усул - ултратовуш, терсиҳен трансвагинал: у гематоманинг жойлашишини ва ҳажмини аниқлайди, энг муҳими, юрак уриши ва вақт билан эмбрионнинг ҳаётийлигини баҳолайди. Назорат тадқиқотлари динамикани кузатиш учун шифокор томонидан белгиланган вақтда амалга оширилади. Бундан ташқари, қон тестлари, прогестерон даражасини ва коагуляцион параметрларни баҳолаш, шунингдек, тегишли шикоятлар талаб қилиниши мумкин бўлган инфекцияларни текшириш. Спекулум текшируви бачадон бўйни эрозияси ёки полип каби қон кетишининг бошқа манбаларини истисно қилишга ёрдам беради.
- Юрак уришини баҳолаш билан трансвагинал ултратовуш
- Вақт ўтиши билан гематоманинг ҳажмини ўлчаш
- Кўзгуларда текшириш
- Умумий қон тести ва коагулограмма
- Кўрсаткичларга кўра прогестерон
- Бўшатиш пайтида инфекциялар учун скрининг
Даволаш ва турмуш тарзи
Гематомани эритадиган махсус дори йўқ ва кўп ҳолларда тана ўз-ўзидан курашади. Шифокор ҳомиладорликни қўллаб-қувватлаш учун гестагенларни, қисқа муддатли гемостатик воситаларни ва оғриқ учун антиспазмодикларни буюриши мумкин. Жисмоний фаолликни чеклаш, оғир юкларни кўтариш, спорт, сауна ва жинсий ҳаётни оқим тўхтагунча истисно қилиш тавсия этилади. Бугунги кунда қаттиқ ётоқда дам олиш мажбурий деб ҳисобланмайди. Тинчликни сақлаш жуда муҳим: ташвиш мушакларнинг кучланишини оширади ва ўзингизни ёмон ҳис қилади ва кичик гематомалар учун прогноз одатда яхши бўлади.
- Ултратовуш назорати билан кузатиш
- Шифокор томонидан тайинланган гестагенс
- Қисқа муддатли гемостатик воситалар
- Оғриқ учун антиспазмодиклар
- Жисмоний машқлар ва жинсий дам олишни чеклаш
- Чекишни ташлаш
- Агар оқинди кўпайса, шифокорга мурожаат қилинг
