Нега ҳомиладорлик пайтида буйраклар яллиғланади?
Дастлабки босқичлардан бошлаб прогестерон уретерларнинг оҳангини пасайтиради, улар кенгаяди ва сийдик секинроқ ҳаракат қилади. Иккинчи триместрдан бошлаб ўсаётган бачадон қўшимча равишда уретерларга босим ўтказади, кўпинча ўнгда. Турғун сийдикда бактериялар эркинроқ кўпаяди ва сийдик пуфагидан буйракка кўтарилади. Шунинг учун, ҳатто ҳомиладорликдан ташқари даволанишни талаб қилмайдиган асемптоматик бактериурия ҳам ҳомиладор аёлларда даволаниши керак: терапиясиз, тахминан учдан бирида у пиелонефритга айланади. Айнан шу сабабли, рўйхатга олиш пайтида сийдик маданияти текширув режасига киритилган.
- Прогестерон таъсирида сийдик йўлларининг кенгайиши
- Ўсаётган бачадон томонидан сийдик йўлларининг сиқилиши
- Секин сийдик оқими ва турғунлик
- Кўтарилган сийдик пуфаги инфекцияси
- Кўпинча ўнг буйрак таъсир қилади
Семптомлар
Одатий бошланиш - совуққонлик, тана оғриғи ва пастки орқа қисмида, одатда, бир томонда зерикарли ёки портлаш оғриғи билан ҳароратнинг кескин кўтарилиши. Кўпинча кўнгил айниши ва қайт қилиш билан боғлиқ, шунинг учун бу ҳолат дастлаб заҳарланиш билан нотўғри. Сийдик чиқариш тез-тез ва оғриқли бўлиши мумкин, сийдик лойқа ва ёқимсиз ҳидга эга бўлиши мумкин. Баъзи аёлларда касаллик жимгина давом этади ва ягона белги сийдик таҳлилидаги ўзгаришлардир. Шунинг учун ҳомиладорлик даврида шифокорга ҳар бир ташрифдан олдин сийдик тести ўтказилади.
- Ҳарорат 38 ° С ёки ундан юқори, титроқ
- Пастки бел оғриғи, кўпинча бир томонлама
- Кўнгил айниши ва қайт қилиш
- Тез-тез ва оғриқли сийиш
- Қаттиқ ҳидли булутли сийдик
- Белгиланган заифлик ва заифлик
Диагностика
Ташхиснинг асоси лейкоцитлар ва бактериялар сонининг кўпайиши билан умумий сийдик текшируви ва сийдик маданияти бўлиб, у ўзига хос патоген ва унинг антибиотикларга сезгирлигини кўрсатади. Маданиятлар даволаш бошланишидан олдин олинади, аммо улар юқори ҳароратда терапияни бошлаш учун унинг натижасини кутмайдилар. Умумий қон текшируви бактериал яллиғланиш белгиларини кўрсатади. Буйракларнинг ултратовуш текшируви йиғиш тизимининг кенгайиши, тошлар ва йирингли ўчоқларни кўрсатади. Ҳомиладорлик даврида рентгенологик усуллар қўлланилмайди, соғлиқ учун камдан-кам ҳолатлар бундан мустасно.
- Нечипоренкога кўра умумий сийдик таҳлили ва сийдик таҳлили
- Сезувчанликни аниқлаш билан сийдик маданияти
- Умумий клиник қон текшируви
- Креатинин ва қон карбамид
- Буйраклар ва сийдик пуфагининг ултратовуш текшируви
- Ултратовуш ва юрак уриши орқали ҳомиланинг ҳолатини кузатиш
Даволаш
Даволаш шифохонада амалга оширилади: вена ичига антибиотиклар, ҳароратни назорат қилиш, ҳомила ҳолати ва этарли миқдорда суюқлик истеъмол қилиш талаб қилинади. Фақат ҳомиладорлик пайтида рухсат этилган дорилар гуруҳлари танланади ва маданиятни олгандан сўнг, агар керак бўлса, режим ўзгартирилади. Иккинчи куни ҳарорат нормал ҳолатга қайца ҳам, курс тўлиқ давом эттирилади. Агар сийдикнинг чиқиши тош ёки кучли сиқилиш билан бузилган бўлса, уролог уретерал стент ёки нефростомияни ўрнатади - чиқишни тикламасдан, антибиотиклар ишламайди. Дори-дармонларни ўз-ўзидан танлаш ва пастки орқа қисмини иситиш қабул қилиниши мумкин эмас.
- Касалхонага ётқизиш ва антибиотикларни томир ичига юбориш
- Экиш натижалари бўйича схемани тузатиш
- Тўлиқ даволаниш курси, яхшиланмагунча эмас
- Контрендикациялар бўлмаса, кўп суюқлик ичинг
- Сийдик чиқаришни тўсиб қўйишда буйракни дренажлаш
- Даволаниш давомида ҳомиланинг ҳолатини кузатиш
Қайта тиклашдан кейин олдини олиш ва кузатиш
Пиелонефрит билан оғриганидан сўнг, сийдик таҳлили ва маданияти ҳомиладорликнинг охиригача мунтазам равишда такрорланади, чунки релапслар тез-тез содир бўлади. Баъзи аёллар учун шифокор антибиотикларнинг паст дозалари билан узоқ муддатли профилактик терапияни буюради. Оддий уй-рўзғор тадбирлари ҳам ишлайди: эҳтиросга тоқат қилманг, этарли миқдорда сув ичинг, яқинликдан кейин қовуқни бўшатиб қўйинг, оғриқли буйрак қаршисида ухланг. Кунига бир неча марта тизза-тирсак ҳолати сийдик чиқариш каналларини бўшатишга ёрдам беради. Ҳар қандай дори-дармонлар, шу жумладан ўсимлик препаратлари, шифокорингиз билан муҳокама қилиниши керак.
- Туғилишдан олдин сийдик синовлари ва маданиятларни назорат қилинг
- Врач томонидан тайинланганидек профилактик антибиотиклардан фойдаланиш
- Этарли ичимлик режими
- Қувиқни ўз вақтида бўшатиш
- 10-15 дақиқа давомида тизза-тирсак ҳолати
- Асемптоматик бактериурияни даволаш мажбурийдир
