Бачадон бўйни билан нима содир бўлади
Одатда, бачадон бўйни ҳомиладорликнинг охиригача қаттиқ ва ёпиқ бўлиб қолади, уруғлантирилган тухумни сақлаб қолади ва уни кўтарилган инфекциядан ҳимоя қилади. Истмик-сервикал этишмовчилик билан ички ос соҳасидаги мушак ҳалқаси юкга бардош бера олмайди: канал очилади, амниотик қоп пастга тушади, мембраналар инфекцияга заиф бўлиб қолади ва осонгина очилади. Жараён аста-секин ва оғриқсиздир, шунинг учун бўйин узунлигини ўлчамасдан сезиш деярли мумкин эмас. Қисқартириш қанчалик эрта бошланса, ҳомиладорликни йўқотиш хавфи шунчалик юқори бўлади.
- Бачадон бўйни юкни кўтариш қобилиятини йўқотади
- Ички фаренкснинг қисқариши ва очилиши
- Мембрананинг пролапсаси
- Кўтарилган инфекция хавфи ортади
- Мембрананинг ёрилиши ва эрта туғилиш
- Буларнинг барчаси одатда касıлмалар ва оғриқларсиз
Сабаблари ва хавф омиллари
Травматик ва функционал шакллар мавжуд. Травматик бачадон бўйни шикастланиши билан боғлиқ: олдинги туғилишларда ёрилишлар, куретаж пайтида каналнинг кенгайиши, бачадон бўйни бўйлаб конизация ва бошқа операциялар. Функционаллик тўқималарнинг структуравий хусусиятлари, гормонал таъсирлар ва ортиб бораётган юк билан белгиланади - кўп ҳомиладорлик ва полиҳидрамниоз билан. Конженитал аномалиялар ва бириктирувчи тўқима дисплази алоҳида ҳисобга олинади. Энг муҳим хавф омили ўтмишдаги кечикиш ёки эрта туғилишдир.
- Ўтмишда кеч тушиш ёки эрта туғилиш
- Олдинги туғилишларда бачадон бўйни ёрилиши
- Конизация ва бачадон бўйни жарроҳлиги
- Такрорий куретаж
- Кўп ҳомиладорлик ва полиҳидрамниоз
- Сервикснинг конженитал структуравий хусусиятлари
- Бирлаштирувчи тўқималарнинг дисплази
Семптомлар
Кўпинча ҳеч қандай шикоятлар йўқ ва бу асосий қийинчилик. Баъзи аёллар қориннинг пастки қисмида ва перинеумда оғирлик, босим ёки тўлиқлик ҳисси, сийишнинг кўпайиши ва шиллиқ оқинди миқдорининг кўпайишини қайд этадилар. Баъзида доғлар ва доғлар пайдо бўлади. Вагинада бегона жисмнинг сезилиши амниотик қопнинг аллақачон тушганлигини англатиши мумкин, бу дарҳол шифокор билан маслаҳатлашиш учун сабабдир. Истмик-сервикал этишмовчилик билан оғриқ ва касıлмалар, қоида тариқасида, содир бўлмайди.
- Кўпинча асемптоматик
- Қориннинг пастки қисмида босим ҳисси
- Тез-тез сийиш
- Чиқаришлар сонини кўпайтириш
- Доғланиш ва аниқлаш
- Вагинада бегона жисмни сезиш
Диагностика
Асосий усул - трансвагинал сервикометрия: ултратовуш ёрдамида бачадон бўйни ёпиқ қисмининг узунлигини ўлчаш. Одатда иккинчи триместрда скрининг пайтида, хавф остида бўлган аёллар учун эса - шифокор томонидан белгиланган вақт оралиғида олдин ва яна амалга оширилади. Фақат узунлиги эмас, балки ички фаренкснинг шакли ва мембраналарнинг пролапсаси мавжудлиги ҳам баҳоланади. Спектула текшируви ва эҳтиёткорлик билан вагинал текширув расмни тўлдиради. Ўсимлик дунёсига суртишни унутманг, чунки инфекция кўпинча бачадон бўйни қисқариши билан бирга келади ва даволанишни талаб қилади.
- Трансвагинал сервикометрия
- Хавфли гуруҳда вақт ўтиши билан такрорий ўлчовлар
- Бачадон бўйнини чайқовларда текшириш
- Хомиланинг ултратовуш текшируви
- Флора смеар ва инфекцияни текшириш
- Бачадон оҳангини баҳолаш
Даволаш
Усулни танлаш бачадон бўйни узунлигига, ҳомиладорлик ёшига, ҳомила сонига ва акушерлик тарихига боғлиқ. Ягона ҳомиладорлик бўлган аёлда ўртача қисқариш билан, одатда, маълум бир муддатга қадар вагинал прогестерон буюрилади. Аниқ қисқариш ва мураккаб касаллик тарихи бўлса, серклаж ўтказилади - бачадон бўйни бўйнига чок қўйилади, у тўлиқ муддатга яқинроқ ёки туғруқ бошланишида олиб ташланади. Муқобил ёки тўлдирувчи акушерлик ёрдами пессаридир. Бундан ташқари, жисмоний машқларни чеклаш, оғир нарсаларни кўтариш ва жинсий фаолиятдан қочиш ва аниқланган инфекцияни даволаш тавсия этилади.
- Вагинал прогестерон
- Бачадон бўйни тикиш
- Акушерлик ёрдами пессарияси
- Вагинал инфекцияларни даволаш
- Жисмоний фаолликни ва жинсий дам олишни чеклаш
- Бачадон бўйни узунлигини мунтазам равишда кузатиб бориш
- Эрта туғилиш хавфи туғилганда нафас олиш бузилишининг олдини олиш
