How to check houses
- Попросите ребёнка раздеться до пояса и встать спиной к вам, ноги вместе.
- Оцените: одинаковая ли высота плеч и лопаток, симметричны ли треугольники талии, не отклоняется ли туловище в сторону.
- Тест с наклоном вперёд (тест Адамса): ребёнок наклоняется вперёд с прямыми ногами и опущенными руками. Смотрите на спину сзади на уровне глаз.
- Если с одной стороны спина выше — есть рёберный горб или мышечный валик. Это главный признак ротации позвонков и повод обратиться к ортопеду.
Асимметрия плеч без положительного теста с наклоном чаще связана с нарушением осанки, а не со сколиозом. Настоящий сколиоз при наклоне не исчезает, потому что позвонки повёрнуты.
Degrees and what they mean
- Up to 10 degrees Cobb is not scoliosis, but asymmetry; only observation required
- 10–20 degrees: observation with repeated x-rays every 4–6 months during the growth period, physical therapy
- 20–40 degrees with continued growth: brace therapy
- More than 40–45 degrees: surgical correction is discussed
Not only the angle is important, but also the growth potential: in a child with incomplete growth, scoliosis of 25 degrees can quickly progress, but in a teenager with closed growth zones, the same angle will remain stable. Therefore, the Risser test is assessed - the degree of ossification of the iliac crest.
Treatment
- Observation - at small angles, with mandatory monitoring during the period of active growth
- Specialized physical therapy (techniques aimed specifically at scoliosis) - slows down the progression and improves the result of brace therapy
- A corset is a method with proven effectiveness at angles of 20–40 degrees in a growing child. You need to wear it 18–23 hours a day: effectiveness directly depends on the time of wearing
- Surgery for angles greater than 40–45 degrees: correction and fixation with metal structures
- Swimming and general physical activity are useful, but by themselves they do not correct the curvature.
Массаж, мануальная терапия и «вправление позвонков» истинный сколиоз не исправляют. Отказ от корсета в пользу этих методов — самая частая причина упущенного времени и последующей операции.
What to expect
Once growth is completed, scoliosis usually stops progressing, with the exception of severe deformities over 45–50 degrees, which can slowly increase into adulthood.
- Moderate curvatures usually do not cause pain or limit life.
- Severe deformities can affect lung and heart function
- Adults with scoliosis are advised to maintain muscle support and control weight
- Pregnancy with moderate scoliosis proceeds normally
- Regular monitoring by an orthopedist during the growth period is the only way not to miss the progression