Такрорий кисталар
Релапс биринчи операция ёки янги инфекция пайтида қолган қиз пуфакчаларидан келиб чиқади; Такрорий операция битишмаларни ажратиш, операциядан олдинги МССТ харитаси (шу жумладан кичиклари) ёрдамида кисталарни қидиришни ва айниқса, қаттиқ апаразит назоратини талаб қилади - такрорий жарроҳлик пайтида ифлосланиш қабул қилиниши мумкин эмас. Катта кисталардан кейин бўшлиқлар оментопластика билан йўқ қилинади, сафро оқмалари тикилади. Операциядан олдин ва кейин албендазол курси протоколнинг мажбурий қисми бўлиб, янги релапс хавфини минимал даражага туширади; ҳар 6 ойда ултратовуш билан кейинги кузатув.
Кўрсаткичлар
- операциялардан кейин такрорий эхинококкоз;
- мураккаб шакллар: ўт йўллари ва қорин бўшлиғига кириш, йиринглаш, калсификация;
- жигар, қорин бўшлиғи ва тос суягининг кўплаб шикастланишлари;
- кириш мумкин бўлмаган сегментларнинг кисталари, орган резекцияси билан комбинация.
Релапс ва асоратлар учун жарроҳлик
Такрорий ва мураккаб эхинококкоз паразитар жарроҳликнинг энг қийин бўлимидир: олдинги операциялардан кейин чандиқлар ва битишмалар, орқа сегментлардаги кисталар, ўт йўллари билан оқмалар очиқ киришни, кенг таъсир қилишни ва резекция усулларини ўзлаштиришни талаб қилади. Радикаллик (герминал элементларни бутунлай олиб ташлаш) + апаразитизм + албендазол билан кимётерапия - такрорий релапсларнинг олдини олиш мумкин бўлган учта шарт. Беморлар операциядан олдин МССТ/МРИ ёрдамида барча лезёнларни хариталаш ва ундан кейин узоқ муддатли кузатиш билан бошқарилади.
