Мураккаб шакллар
Кистнинг ўт йўлларига кириб бориши сариқлик ва холангит билан намоён бўлади - операция каналлардан қиз пуфакчаларини олиб ташлаш ва дренажлаш билан холедохотомияни ўз ичига олади; фестеринг кистлари кейинчалик бўшлиқни йўқ қилиш билан хўппоз сифатида санитарланади; қорин парда ва тос бўйлаб тарқалиш пайтида барча кириш ўчоқлари олиб ташланади, қолганлари узоқ муддатли албендазол билан бостирилади. Тегишли мутахассислар (гепатобилиар жарроҳ, гинеколог) кўпинча жалб қилинади. Реабилитация индивидуалдир; кузатиш - серология билан камида 5 йил.
Кўрсаткичлар
- операциялардан кейин такрорий эхинококкоз;
- мураккаб шакллар: ўт йўллари ва қорин бўшлиғига кириш, йиринглаш, калсификация;
- жигар, қорин бўшлиғи ва тос суягининг кўплаб шикастланишлари;
- кириш мумкин бўлмаган сегментларнинг кисталари, орган резекцияси билан комбинация.
Релапс ва асоратлар учун жарроҳлик
Такрорий ва мураккаб эхинококкоз паразитар жарроҳликнинг энг қийин бўлимидир: олдинги операциялардан кейин чандиқлар ва битишмалар, орқа сегментлардаги кисталар, ўт йўллари билан оқмалар очиқ киришни, кенг таъсир қилишни ва резекция усулларини ўзлаштиришни талаб қилади. Радикаллик (герминал элементларни бутунлай олиб ташлаш) + апаразитизм + албендазол билан кимётерапия - такрорий релапсларнинг олдини олиш мумкин бўлган учта шарт. Беморлар операциядан олдин МССТ/МРИ ёрдамида барча лезёнларни хариталаш ва ундан кейин узоқ муддатли кузатиш билан бошқарилади.
