Вазектомиядан кейин тикланиш
&қуот;Вазектомия тескарисини&қуот; ўтказиш тўғрисидаги қарор янги муносабатлардаги ёки ўзгартирилган режалардаги эркаклар томонидан қабул қилинади; агар вазектомиядан кейинги давр 10 йилгача бўлса ва операция вақтида каналдан суюқликда сперматозоидлар мавжудлиги эҳтимоли юқори. Иккала томон ҳам кетма-кет реконструксия қилинади; агар аппендаж бир томондан ўтиб бўлмаса, у эрда эпидидимовасостомия амалга оширилади - жарроҳ буни операция вақтида ҳал қилади. Жарроҳлик пайтида сперма муваффақияциз бўлса, криёпрезервасён учун сақланиши мумкин. Натижа йил давомида спермограмма билан баҳоланади; патентни тиклаш 6-12 ойгача давом этиши мумкин.
Обструктив бепуштлик
Агар мояклар сперматозоидларни ишлаб чиқарадиган бўлса (нормал мояк ҳажми, нормал ФШ, биопсияга кўра сперматогенез), лекин эякуляцияда сперматозоидлар бўлмаса, бунинг сабаби вас деференсдаги тўсиқдир: вазектомиядан кейин, олдинги эпидидимит, травма, ингуинал каналда жарроҳлик. Микрожарроҳлик реконструкцияси табиий ўтказувчанликни тиклайди ва ИВФсиз концепцияга имкон беради; самарадорлик обструкция даражаси ва давомийлигига боғлиқ.
Натижалар
Вазовазостомиядан сўнг, вазектомиядан кейин 10 йилгача эркакларнинг 75-90% да эякуляцияда сперма пайдо бўлади; жуфтликдаги ҳомиладорлик 40-60% да содир бўлади. Эпидидимовасостомиядан сўнг 60-80%, ҳомиладорлик 30-40% да очиқлик тикланади. Агар қайта қуриш муваффақияциз бўлса ёки мумкин бўлмаса, ИВФ-ИССИ учун моякдан сперма (МЕСА/ТЕСЕ) олинади; Жарроҳлик пайтида жарроҳ уларни криёпрезервацияга тайёрлаши мумкин.
