Нима учун аудит керак?
Спермограммада сперматогенез сақланиб қолган азоспермия аниқланса ва ултратовуш текшируви сабабини тушунтирмаса, фақат тўғридан-тўғри текшириш тўсиқнинг жойлашишини аниқлайди: эпидидимитдан кейин эпидидимисдаги чандиқ, герниотомиядан кейин каналнинг синиши, канал жойининг аплазияси. Текширув вақтида контраст ёки бўёқ каналга АОК қилинади ва унинг уретрага ўтиши текширилади; Сперматозоидларни қидириш учун эпидидимисдан суюқлик олинади. Агар олинадиган обструкция аниқланса, жарроҳ дарҳол микрожарроҳлик реконструкциясини амалга оширади ва агар у олиб ташланмаса, у криёпрезервасён ва ИВФ учун сперма тўплайди. Қайта кўриш, шунингдек, скротал шикастланишлар ва номаълум сабабларга эга сурункали оғриқлар учун ҳам кўрсатилади.
Обструктив бепуштлик
Агар мояклар сперматозоидларни ишлаб чиқарадиган бўлса (нормал мояк ҳажми, нормал ФШ, биопсияга кўра сперматогенез), лекин эякуляцияда сперматозоидлар бўлмаса, бунинг сабаби вас деференсдаги тўсиқдир: вазектомиядан кейин, олдинги эпидидимит, травма, ингуинал каналда жарроҳлик. Микрожарроҳлик реконструкцияси табиий ўтказувчанликни тиклайди ва ИВФсиз концепцияга имкон беради; самарадорлик обструкция даражаси ва давомийлигига боғлиқ.
Натижалар
Вазовазостомиядан сўнг, вазектомиядан кейин 10 йилгача эркакларнинг 75-90% да эякуляцияда сперма пайдо бўлади; жуфтликдаги ҳомиладорлик 40-60% да содир бўлади. Эпидидимовасостомиядан сўнг 60-80%, ҳомиладорлик 30-40% да очиқлик тикланади. Агар қайта қуриш муваффақияциз бўлса ёки мумкин бўлмаса, ИВФ-ИССИ учун моякдан сперма (МЕСА/ТЕСЕ) олинади; Жарроҳлик пайтида жарроҳ уларни криёпрезервацияга тайёрлаши мумкин.
