Икки томонлама жарроҳлик учун ким мос келади?
Оддий мояк ҳажми ва ФШ билан азоспермия бўлса, лекин иккала эпидидим даражасида обструкция (аудит давомида тасдиқланган - каналларда сперма йўқ, аммо эпидидимда сперма мавжуд), ҳар икки томоннинг реконструкцияси табиий концепция учун максимал имкониятни беради. Операция жарроҳ ва беморнинг чидамлилигини талаб қилади; Агар бу техник жиҳатдан имконсиз бўлса, бир томонда бир томонлама анастомоз ва криёпрезервация учун сперма йиғиш амалга оширилади. Агар ҳомиладорлик 12-18 ой ичида содир бўлмаса, музлатилган сперма ИВФ-ИССИ учун ишлатилади.
Обструктив бепуштлик
Агар мояклар сперматозоидларни ишлаб чиқарадиган бўлса (нормал мояк ҳажми, нормал ФШ, биопсияга кўра сперматогенез), лекин эякуляцияда сперматозоидлар бўлмаса, бунинг сабаби вас деференсдаги тўсиқдир: вазектомиядан кейин, олдинги эпидидимит, травма, ингуинал каналда жарроҳлик. Микрожарроҳлик реконструкцияси табиий ўтказувчанликни тиклайди ва ИВФсиз концепцияга имкон беради; самарадорлик обструкция даражаси ва давомийлигига боғлиқ.
Натижалар
Вазовазостомиядан сўнг, вазектомиядан кейин 10 йилгача эркакларнинг 75-90% да эякуляцияда сперма пайдо бўлади; жуфтликдаги ҳомиладорлик 40-60% да содир бўлади. Эпидидимовасостомиядан сўнг 60-80%, ҳомиладорлик 30-40% да очиқлик тикланади. Агар қайта қуриш муваффақияциз бўлса ёки мумкин бўлмаса, ИВФ-ИССИ учун моякдан сперма (МЕСА/ТЕСЕ) олинади; Жарроҳлик пайтида жарроҳ уларни криёпрезервацияга тайёрлаши мумкин.
