Уруғланган тухум қаерга бириктирилиши мумкин?
Найча ҳомиладорлик учун мос эмас: унинг девори ингичка ва чўзила олмайди. Уруғланган тухум ўсиши билан девор ингичка бўлади ва маълум бир нуқтада ёрилиб кетади, бу эса катта ички қон кетишига олиб келади.
- Фаллоп найчаси - ҳолатларнинг аксарияти
- Тухумдон
- Бачадон бўйни камдан-кам учрайдиган ва хавфли жой
- Сезарен кейин чандиқ
- Қорин
- Найчанинг интерстициал қисми бачадон деворининг қалинлигида; қон таъминотининг кўплиги туфайли оғирроқ
Хавф омиллари
- Тос аъзоларининг олдинги яллиғланиш касалликлари этакчи омил ҳисобланади
- Хламидия инфекцияси, кўпинча асемптоматик
- Ўтган эктопик ҳомиладорлик
- Фаллоп найчаларидаги операциялар, шу жумладан реконструктив операциялар
- Тос суягида ёпишқоқ жараён
- Эндометриоз
- Интраутерин воситанинг мавжудлиги
- ИВФ натижасида пайдо бўлган ҳомиладорлик
- Чекиш
- Ёши 35 ёшдан ошган
- Қорин бўшлиғидаги жарроҳлик тарихи
- Фаллоп найчаларининг аномалиялари
Семптомлар
- Кечиктирилган ҳайз ва ижобий ҳомиладорлик тести
- Қориннинг пастки қисмида оғриқ, одатда бир томонда - наггингдан ўткиргача
- Оддий ҳайз кўришга ўхшамайдиган қуюқ қонли оқишни аниқлаш
- Бош айланиши, заифлик
- Агар қувур ёрилиб кеца: ўткир кучли оғриқ, ҳушидан кетиш, рангпарлик, совуқ тер
- Елкага ёки скапула остига тарқаладиган оғриқ диафрагманинг қон кетиши билан тирнаш хусусияти белгисидир.
- Дефекацияга чақириш, тўғри ичакка босим
- Қон босимининг пасайиши ва юрак уриш тезлигининг ошиши
- Дастлабки босқичларда семптомлар минимал ёки умуман йўқ бўлиши мумкин
Диагностика
- Ҳомиладорлик тести ва қондаги ҳСГ миқдорини аниқлаш
- 48 соатдан кейин ҳСГ динамикасини аниқлаш - нормал интраутерин ҳомиладорлик билан индикатор маълум бир тарзда ўсади, эктопик ҳомиладорлик билан ўсиш бузилади.
- Трансвагинал ултратовуш - ҳСГ нинг маълум даражасида бачадон бўшлиғида уруғланган тухумнинг йўқлиги ташвиш берувчи белгидир.
- Қўшимчалар ҳудудида шаклланишнинг ингл
- Тос ва қорин бўшлиғида эркин суюқлик мавжудлигини баҳолаш
- Тўлиқ қон рўйхати, қон гуруҳи ва Рҳ омилини аниқлаш
- Қон кетишига шубҳа қилинганлиги учун постериор вагинал форникснинг тешилиши
- Ноаниқ расм учун диагностик лапароскопия
Динамик ҳСГ ва ултратовушнинг комбинацияси ташхиснинг асосидир. Ягона таҳлил кўпинча хулоса чиқаришга имкон бермайди, шунинг учун агар шубҳа бўлса, аёл такрорий тадқиқотлар билан кузатилади ва агар вазият ёмонлашса, улар операцияга ўтадилар.
Даволаш
- Уруғланган тухумнинг ривожланишини тўхтатадиган дори билан дори билан даволаш эрта босқичларда барқарор ҳолат, шаклланишнинг кичик ўлчами ва ҳСГ даражасининг пастлиги билан мумкин; қаттиқ назоратни талаб қилади
- Лапароскопик салпинготомия - найчани сақлаб, найни очиш ва уруғлантирилган тухумни олиб ташлаш; Агар сиз туғилишни сақламоқчи бўлсангиз ва найча қониқарли ҳолатда бўлса, афзалроқдир
- Лапароскопик тубектомия - найчани олиб ташлаш; ёрилиб кетганда амалга оширилади, оғир зарар ва оғир қон кетиш мавжуд
- Ички қон кетиш ва беқарор ҳолат учун шошилинч жарроҳлик
- Қон йўқотилишини тўлдириш
- Салбий Рҳ фактори бўлган аёлларга анти-резус иммуноглобулинни юбориш
- Даволанишдан кейин ҳСГ ни тўлиқ камайгунча кузатиб бориш мажбурий қадамдир
- Текширувдан сўнг кейинги ҳомиладорлик учун реабилитация ва режалаштириш
Эктопик ҳомиладорликдан кейин
- ҳСГ ни тўлиқ камайгунча назорат қилиш - агар найча сақланиб қолса, тўқималарнинг мустаҳкамлиги мумкин
- Инфекцияларни, шу жумладан хламидияни текшириш ва аниқланганда даволаш
- Иккинчи қувурнинг ҳолатини баҳолаш
- Кейинги ҳомиладорликни шифокор томонидан тавсия этилган муддатдан кейин режалаштириш
- Такрорий эктопик ҳомиладорлик хавфи ортади, шунинг учун ултратовуш кейинги ҳомиладорликнинг бошида амалга оширилади
- Келажакда ҳайз кўриш кечиктирилса, кечиктирмасдан биринчи кунларда шифокор билан маслаҳатлашинг.
- Агар иккинчиси бузилмаган бўлса, битта трубка чиқарилгандан кейин ҳам ҳомиладорлик мумкин
- Иккала қувур ҳам шикастланган бўлса, вариант сифатида ИВФ
- Психологик ёрдам - ҳомиладорликни йўқотиш ва шошилинч жарроҳлик амалиётини бошдан кечириш қийин
Тошкентда қаерга мурожаат қилиш керак
ҲСГ учун 24 соатлик лаборатория, ултратовуш текшируви ва фавқулодда лапароскопияга тайёргарлик талаб қилинади.
Пойтахтимизда “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида бундай ёрдам кўрсатилмоқда.
Эсда тутиш керак бўлган оддий қоида: ижобий ҳомиладорлик тести ва қориннинг пастки қисмидаги оғриқлар бугунги кунда шифокорни кўриш учун сабабдир ва режалаштирилган учрашувни кутманг. Эрта ташхис найчани сақлаб қолиш ва шошилинч жарроҳликдан қочиш имконини беради. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
