Понксиён қандай амалга оширилади?
Даволаш ва беҳушликдан сўнг, бачадон бўйни ўқ қисқичи билан маҳкамланади ва олдинга тортилади, орқа тешик чўзилади ва шприцдаги игна ўрта чизиқ бўйлаб 1-2 см қатъий равишда ретроутерин бўшлиққа киритилади; таркиби аспирация қилинади. Қора коагуляр бўлмаган қон қорин бўшлиғи қон кетишининг белгиси, йиринг - хўппоз (културага юборилади), сероз суюқлик ситологияга юборилади. Тухумдон кистасини понксиён қилишда игна вагинал ултратовуш текшируви назорати остида киритилади ва таркиби ситологик текширилади. Натижа дарҳол баҳоланади ва кейинги тактикани белгилайди: фавқулодда лапароскопия, дренажлаш, антибиотиклар ёки кузатиш.
Кўрсаткичлар
- бузилган эктопик ҳомиладорлик шубҳаси, ноаниқ ултратовушли расм билан тухумдон апоплексияси - тосда қонни аниқлаш;
- йирингли жараёнга шубҳа (пёсалпинх, Дуглас сумкасининг хўппози) - маданият ва дренаж учун йирингни олиш;
- келиб чиқиши номаълум бўлган ретроутерин бўшлиқдаги суюқлик - ситология;
- ултратовуш остида функционал тухумдон кистасининг таркибини аспирация қилиш (кўрсатмаларга кўра), ИВФ пайтида тухум йиғиш (трансвагинал понксиён).
Усулнинг бугунги кундаги роли
Аниқ ултратовуш ва лапароскопия пайдо бўлиши билан орқа форникс понксиёни камроқ қўлланилади, аммо ултратовуш шубҳали бўлса ва лапароскопия дарҳол мавжуд бўлмаса, қорин бўшлиғи қон кетишини ёки йирингни тасдиқлашнинг тез ва қулай усули бўлиб қолмоқда: қоронғи, коагуляцион бўлмаган қонни олиш ёрилиши ёки тухумдоннинг ёрилиши ёки шошилинч операцияни аниқлаш имконини беради. Усул шунингдек, тос бўшлиғининг хўппозини дренажлаш ва кист таркибини эвакуация қилиш имконини беради. У тажрибали гинеколог томонидан, агар керак бўлса, операцияга ўтишга имкон берадиган шароитларда амалга оширилади.
