Яллиғланиш қандай ривожланади
Пелвис қорин пардаси бачадон, қўшимчалар ва қўшни органларни қоплайдиган нозик мембранадир. У инфекцияга жуда сезгир ва яллиғланиш билан тезда реаксияга киришиб, эфüзён ҳосил қилади. Кўпинча микроблар унга кўтарилиш йўли билан киради: вагина ва бачадон бўйни бачадон бўшлиғига, сўнгра найчаларга ва уларнинг учлари орқали қорин бўшлиғига. Иккинчи вариант - қўшимчаларнинг йирингли шаклланиши ёрилиши ёки операциядан кейин тўғридан-тўғри инфекция. Бунга жавобан, қорин парда бир-бирига ёпишиб, диққатни чеклайди ва кейинчалик бу ёпишишлар ёпишқоқликка айланади.
- Вагинадан ва бачадондан кўтарилган инфекция
- Салпингоофоритнинг асорати
- Қўшимчаларнинг йирингли шаклланишининг ёрилиши
- Туғруқдан кейинги ва абортдан кейинги асоратлар
- Интраутерин аралашувларнинг асоратлари
- Яллиғланишнинг аппендикс ёки ичакдан ўтиши
Хавф омиллари
Жинсий йўл билан юқадиган инфекциялар, айниқса хламидия ва гонококк инфекциялари бўлган аёлларда хавф юқори бўлиб, улар кўпинча яширинган. Бачадон бўшлиғига микроблар учун йўл очадиган ҳар қандай аралашувлар муҳим аҳамиятга эга: аборт, куретаж, ҳистероскопия, интраутерин воситани киритиш, шунингдек, туғиш, айниқса мураккаб. Тўсиқсиз контрацепциясиз шерикларнинг тез-тез ўзгариши, қўшимчаларнинг даволанмаган сурункали яллиғланиш касалликлари, иммунитетнинг пасайиши, диабетес меллитус ва гипотермия қўзғатувчи омил сифатида яллиғланишнинг ривожланишига ёрдам беради.
- Хламидия ва гонококк инфекцияси
- Сурункали салпингоофорит
- Аборт ва интраутерин аралашувлар
- Мураккаб туғилиш ва туғруқдан кейинги эндометрит
- Интраутерин восита
- Барер контрацепция воситаларининг этишмаслиги
- Иммунитет ва диабетнинг пасайиши
Семптомлар
Бошланиш одатда ўткирдир: қориннинг пастки қисмида оғриқ тезда кучаяди, доимий бўлади, ҳаракат, йўтал ва туришга уриниш билан кучаяди. Ҳарорат 38-39 даражага кўтарилади, титроқ, заифлик пайдо бўлади ва пулс тезлашади. Қорин бўшлиғи шиширади, мушаклар таранг, тегиниш оғриқли, қўлни тезда олиб ташлашда оғриқ кучаяди. Кўпинча кўнгил айниши ва қусиш, нажас ва газни ушлаб туриш, оғриқли сийиш мавжуд. Йирингли лейкорея генитал трактдан чиқарилиши мумкин. Гинеколог томонидан текширилганда вагинал тоноз ва бачадон бўйни силжиши кескин оғриқли.
- Қориннинг пастки қисмида ўткир, доимий оғриқ
- Совуқ билан ҳарорат
- Қорин олд деворидаги мушакларнинг кучланиши
- Кўнгил айниши, қусиш, шиширади
- Нажас ва газни ушлаб туриш
- Жинсий органлардан йирингли оқинди
- Юрак тезлигининг ошиши, заифлик, терлаш
Сўров
Ташхис текширув ва минимал тадқиқотлар тўпламини бирлаштирган ҳолда шошилинч равишда амалга оширилади. Қонда формуланинг ўзгариши билан юқори лейкоцитоз, тезлаштирилган ЭСР ва юқори С-реактив оқсил кўринади. Тос аъзоларининг ултратовуш текшируви ретроутерин бўшлиқда эркин суюқлик, кенгайган найчалар ва тухумдонлар ва йирингли шаклланишларни кўрсатади. Улар бачадон бўйни каналидан смеар ва маданиятларни олишади ва ҳомиладорликни истисно қилишни унутманг. Постериор вагинал форникснинг понксиёни унинг мазмунини олиш ва унинг табиатини тушуниш имконини беради. Шубҳали ҳолатларда энг яхши усул диагностик лапароскопия бўлиб, у дарҳол терапевтик лапароскопияга айланади.
- Гинеколог томонидан қин бўшлиғини баҳолаш билан текширув
- Тўлиқ қон рўйхати, С-реактив оқсил
- Бачадон ва тухумдонларнинг ултратовуш текшируви, эркин суюқликни излаш
- Сервикал каналдан смеар ва маданият
- Эктопикни истисно қилиш учун ҳомиладорлик тести
- Орқа қин тешигининг тешилиши
- Диагностик лапароскопия
- Умумий сийдик текшируви ва жарроҳ билан маслаҳатлашув
Даволаш
Даволаш фақат шифохонада амалга оширилади. Кенг спектрли антибиотикларнинг комбинацияси мумкин бўлган патогенларни, шу жумладан хламидия ва анаеробларни ҳисобга олган ҳолда томир ичига буюрилади ва инфузион терапия, беҳушлик ва дам олиш қўшилади. Агар йирингли фокус, тос бўшлиғида эркин йиринг бўлса ёки бир-икки кун ичида яхшиланиш бўлмаса, лапароскопия амалга оширилади: йиринг чиқарилади, бўшлиқ ювилади, керак бўлганда дренаж ўрнатилади ва йўқ қилинган тўқималар чиқарилади. Даволашнинг иккинчи қисми ҳам муҳимдир - жинсий шерикни текшириш ва даволаш, акс ҳолда яллиғланиш қайтади.
- Мажбурий касалхонага ётқизиш
- Кенг спектрли вена ичига антибиотиклар
- Инфузион ва аналжезик терапия
- Тос бўшлиғини санитария ва дренажлаш билан лапароскопия
- Агар керак бўлса, қўшимчаларнинг йирингли шаклланишини олиб ташлаш
- Агар сабаб бўлса, интраутерин воситани олиб ташлаш
- Жинсий шерикни текшириш ва даволаш
- Қайта тиклашдан кейин адезёнларни тиклаш ва олдини олиш
