Нима учун кеч аниқланади?
Тухумдонлар тос бўшлиғида чуқур жойлашган ва қорин бўшлиғи кенг: ўсимта қўшни органларни сиқиб чиқармасдан ёки сезиларли ҳис-туйғуларни келтириб чиқармасдан ўсиши мумкин. Бундан ташқари, барча аёлларда қўлланилиши мумкин бўлган самарали скрининг тести мавжуд эмас - на ултратовуш, на СА-125 оммавий скрининг учун мос эмас.
Семптомлар, улар пайдо бўлганда, ўзига хос эмас ва гастроентерологик белгиларга яқиндан ўхшайди. Аёл &қуот;шишириш&қуот; ва &қуот;гастрит&қуот; ни даволаш учун бир неча ой сарфлайди, аммо ташхис мумкин бўлганидан кечроқ қўйилади.
Ҳақиқатан ҳам ишлайдиган ягона амалий кўрсатма симптомларнинг табиатига эмас, балки уларнинг янгилиги, доимийлиги ва кўпайишига эътибор беришдир. Вақти-вақти билан пайдо бўладиган ва озиқ-овқат билан боғлиқ бўлган шиширади. Биринчи марта пайдо бўлган шиширади, бир неча ҳафта давомида деярли ҳар куни содир бўлади ва ёмонлашади, текширувни талаб қилади.
Семптомлар
- Доимий шиширади ва тўлиқлик ҳисси
- Овқатланиш пайтида тез тўйинганлик, иштаҳанинг пасайиши
- Қорин бўшлиғининг ҳажмини ошириш, баъзида умумий вазн йўқотиш
- Қориннинг пастки қисмида ва тосда оғирлик, ноқулайлик ёки оғриқ
- Тез-тез сийиш ва чақириш
- Ичак муаммолари: ич қотиши ёки диарея
- Чарчоқ, заифлик
- Жинсий алоқа пайтида оғриқ
- Қонли оқинди - бачадон ўсмаларига қараганда камроқ
- Қорин бўшлиғи ва плевра бўшлиғида суюқлик тўпланиши туфайли нафас қисилиши
- Дастлабки босқичларда - аломатлар йўқ
Хавф омиллари ва ирсиятнинг роли
- БРСА1 ва БРСА2 генларининг мутациялари тухумдон ва кўкрак саратони хавфини сезиларли даражада оширади
- Яқин қариндошларда тухумдонлар, кўкрак, эндометриум ёки ичак саратони
- Линч синдроми
- Ёш: кўп ҳолларда менопаузадан кейин
- Туғилиш ва эмизишнинг этишмаслиги
- Ҳайз кўришнинг эрта бошланиши ва кеч тўхташи
- Эндометриоз - айрим турдаги ўсмалар хавфини оширади
- Семизлик
- Чекиш - ўсмаларнинг айрим турлари учун
- Комбинацияланган контрацептив воситалардан узоқ муддатли фойдаланиш, аксинча, хавфни камайтиради
Диагностика
- Бимануал текширув билан гинеколог томонидан текширув
- Допплерография билан трансвагинал ултратовуш - шаклланиш тузилишини баҳолаш: септа, қаттиқ компонент, қон оқими
- СА-125 ўсимта белгиси - нафақат ўсмаларда кўпаяди, шунинг учун у комплексда баҳоланади.
- ҲЕ4 ва РОМА индексини ҳисоблаш хавфни баҳолашнинг аниқлигини сезиларли даражада оширади
- Ёш аёлларда гумон қилинган жинсий ҳужайрали ўсмалар учун АФП, бета-ҳСГ, ЛДҲ ўсимта белгилари
- Қорин бўшлиғи ва тос суягининг КТ ёки МРИ
- Кўкрак қафасининг рентгенограммаси ёки компютер томографияси
- Бошқа органлардан метастазларни истисно қилиш учун ошқозон-ичак трактини текшириш
- Биопсия билан диагностик лапароскопия
- Тасдиқланган ташхис учун ва оилавий тарихга эга бўлган оилаларда БРСА учун генетик тест
СА-125 ҳақида муҳим тушунтириш: бу маркер эндометриоз, миома, яллиғланиш, ҳомиладорлик, ҳайз кўриш ва ҳатто жигар касалликларида кучаяди. Шунинг учун унинг изоляция қилинган ўсиши саратонни англатмайди ва нормал қиймат уни истисно қилмайди. У ултратовуш, ҲЕ4 ва РОМА индекси билан биргаликда қийматга эга бўлади.
Даволаш
- Жарроҳлик даволаш асосидир: бачадонни қўшимчалар, катта оментум ва қорин парданинг таъсирланган жойлари билан олиб ташлаш.
- Тўғридан-тўғри прогнозга таъсир қилувчи ўсимта тўқималарининг максимал тўлиқ олиб ташланиши
- Эрта босқичларда ва диагностика учун лапароскопик кириш
- Айрим турдаги ўсмаларнинг дастлабки босқичларида ёш аёлларда органларни сақлаш операциялари
- Кемотерапия кўп босқичлар учун мажбурий компонент ҳисобланади
- Мураккаб касаллик учун операциядан олдин неоаджуван кимётерапия
- Мақсадли терапия, шу жумладан БРСА мутациялари учун
- Катта ўсмалар учун оментумни резекция қилиш билан гигант кистларни олиб ташлаш
- СА-125 мониторинги ва тасвири билан даволашдан кейинги кузатув
- Даволанишдан олдин ёш беморларда туғилишнинг сақланишини муҳокама қилиш
Ҳақиқатан ҳам хавфни камайтирадиган нарса
- Комбинацияланган гормонал контрацептивлардан узоқ муддатли фойдаланиш хавфни камайтириши исботланган
- Туғиш ва эмизиш
- Бошқа операциялар пайтида найчани боғлаш ёки олиб ташлаш
- Репродуктив режалар амалга оширилгандан сўнг, БРСА мутациялари бўлган аёлларда найчалар ва тухумдонларни профилактика қилиш - алоҳида муҳокама қилинади.
- Оддий тана вазнини сақлаш
- Чекишни ташлаш
- Гинеколог томонидан ултратовуш билан мунтазам текширувлар
- Оила тарихи бўйича генетик маслаҳат
Тошкентда қаерда имтиҳондан ўтиш мумкин
Бизга Допплер ултратовушли юқори сифатли трансвагинал ултратовуш, РОМА ҳисоблаш билан СА-125 ва ҲЕ4 лабораторияси, КТ га кириш ва гинекологик онколог билан маслаҳатлашиш керак.
Тошкент шаҳрида бундай текширув УРОЛОГИК КОМПЛЕКС тиббиёт марказида ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида ўтказилади; Ташхис тасдиқланганда даволаш онкология хизмати билан биргаликда белгиланади.
Агар қориннинг пастки қисмида шиширади, тез тўйинганлик ёки оғирлик биринчи марта пайдо бўлса ва бир неча ҳафта давом эца, уни гастрит деб ҳисобламанг. Тос аъзоларининг ултратовуш текширувини ўтказинг ва СА-125 ни ҲЕ4 билан ўтказинг. Бу кўп нарсани ўзгартириши мумкин бўлган оддий тадқиқотлар. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
