Гигант тухумдон ўсмалари учун жарроҳлик
Гигант кистомалар (шиллиқ ва сероз кистаденомалар) бутун қорин бўшлиғини эгаллайди, ичакларни, диафрагма ва қон томирларини сиқиб чиқаради, қорин деворини чўзади ва кўпинча оментум билан бирлашади; такрорий жарроҳлик чандиқлар ва битишмалар билан мураккаблашади. Узунламасıна кесилгандан сўнг, жарроҳ жарроҳлик майдонини ажратади, агар керак бўлса, кист таркибини дозаларда эвакуация қилади (босимнинг кескин пасайишига йўл қўймаслик учун секин), ўсимтани аппендаж билан олиб ташлайди, оментумнинг бирлаштирилган қисмини резекция қилади, шошилинч гистология ва ревизионни амалга оширади, агар керак бўлса, қорин бўшлиғини тиклайди. тўрни мустаҳкамлаш. Операциядан олдинги тайёргарлик компютер томографияси, ўсма белгилари, юрак ва ўпкани баҳолашни ўз ичига олади; операциядан кейин - 2 ой давомида бандаж, тромбознинг олдини олиш, гинекологик онколог билан гистология назорати.
Кўрсаткичлар
- лапароскопияга дучор бўлмаган катта ўлчамдаги (10-15 см дан ортиқ) тухумдонларнинг кисталари ва яхши хулқли ўсмалари;
- чегара ёки малигн ўсмага шубҳа - қайта кўриб чиқиш ва шошилинч гистология зарурати;
- аниқ битишмалар, такрорий операциялар, лапароскопияни истисно қиладиган бирга келадиган касалликлар;
- оментум ва қорин деворининг чўзилиши билан боғлиқ йирик кистомалар.
Кистлар учун очиқ операция
Тухумдон кисталари учун лапаротомия бугунги кунда жуда катта ва шубҳали шаклланишлар учун қўлланилади: очиқ кириш сизга бутун ўсимтани ёрилишсиз олиб ташлашга имкон беради (асосан мумкин бўлган малигните бўлса), барча органларни текшириш ва палпация қилиш, шошилинч гистологик текширувни ўтказиш ва агар керак бўлса, ҳажмни кенгайтириш. Ёш аёлларда тухумдон тўқималари имкон қадар сақланиб қолади; Бир томонлама ўсма бўлса, иккинчи тухумдонни текшириш керак. Бикини кесмаси косметик тарзда тикилади.
Қачон лапаротомияни танлаш керак
Кўндаланг Пфанненстиел кесмаси (бикини чизиғи бўйлаб) орқали очиқ кириш бачадоннинг жуда катта ўлчамлари ва шаклланишлари, чуқур тугунлари бўлган кўплаб миомалар, кўплаб операциялардан кейин оғир битишмалар, қайта кўриб чиқиш зарурати билан шубҳа қилинган хавфли ўсма, юрак ва ўпканинг оғир касалликлари, пневмоперитонеум, шунингдек, номақбул бўлган касалликлар учун танлов усули бўлиб қолмоқда. Лапаротомия жарроҳга тўқималарни тўғридан-тўғри назорат қилиш ва бачадонга ишончли кўп қатламли тикувни беради; косметик тикувдан кейин чандиқ деярли сезилмайди. Тикланиш лапароскопиядан кейин кўпроқ давом этади: касалхонада ётиш 3-6 кун, жисмоний машқлар чекланиши 1,5-2 ой.
