Полип нима ва у нима учун ҳосил бўлади?
Полип - эндометриумнинг сопи ёки кенг асосдаги маҳаллий ўсиши. Эндометриумнинг қолган қисмидан фарқли ўлароқ, полип ҳайз пайтида бутунлай тўкилмайди, шунинг учун у сақланиб қолади ва вақт ўтиши билан катталашиши мумкин.
Бачадон бўйни канали ва бачадон бўйни полипи алоҳида ажратилган - у спекулумда мунтазам текширув пайтида кўринади ва амбулатория шароитида олиб ташланади.
- Гормонал касалликлар, биринчи навбатда прогестероннинг нисбий этишмовчилиги билан ортиқча эстроген
- Ёш: частота 40 ёшдан кейин ва перименопозда ортади
- Семизлик - ёг ътўқималари қўшимча эстрогенларни ишлаб чиқаради
- Сурункали эндометрит
- Тамоксифенни қабул қилиш
- Артериал гипертензия ва диабетес меллитус
- Интраутерин аралашувлар тарихи
- Туғилишнинг йўқлиги
Семптомлар
- Ҳайз кўриш оралиғида қонли оқинди
- Ҳайз кўришдан олдин ва кейин доғлар пайдо бўлиши
- Оғир ва узоқ муддатли ҳайз кўриш
- Жинсий алоқадан кейин қонли оқинди
- Менопаузадан кейин ҳар қандай қон кетиш
- Катта полиплар билан пастки қоринда оғриқли оғриқ
- ИВФ пайтида ҳомиладорлик ва имплантация муваффақияцизликка эришишдаги қийинчиликлар
- Кўпинча - аломатларнинг тўлиқ йўқлиги; полип ултратовуш текширувида топилади
Диагностика
- Трансвагинал ултратовуш, оптимал тарзда ҳайздан кейин дарҳол - бу вақтда эндометриум ингичка ва полип энг яхши кўринади.
- Допплерография билан ултратовуш - полип оёғидаги озиқлантирувчи томир характерли белгидир
- Контрастли ҳистеросонография - аниқликни оширади
- Ҳистероскопия - бачадон бўшлиғини бевосита текшириш; диагностика учун олтин стандарт
- Эндометриумнинг қувурли биопсияси - шиллиқ қаватнинг ҳолатини баҳолаш
- Олиб ташланган полипнинг гистологик текшируви мажбурийдир
- Бачадон бўйни полипларини аниқлаш учун спекулум текшируви
Ултратовушни ўтказиш вақти амалий аҳамиятга эга: циклнинг иккинчи босқичида эндометриум қалинлашади ва кичик полипни ўтказиб юбориш осон. Шунинг учун тадқиқот ҳайз кўриш тугаганидан кейин биринчи кунларда белгиланади.
Даволаш
- Ҳистероресектоскопия - педикуланинг мақсадли кесилиши билан визуал назорат остида полипни олиб ташлаш; замонавий стандарт
- Топилмага қараб битта ёки бир нечта полипларни олиб ташлаш
- Бачадон бўйни полипини олиб ташлаш - амбулатория усули
- Олиб ташланган материалнинг мажбурий гистологик текшируви
- Олиб ташланганидан кейин гормонал терапия - гормонал касалликлар ва релапснинг олдини олиш учун
- Интраутерин гормонал тизим - релапс тенденцияси мавжуд бўлса, ҳисобга олинади
- Аниқланганда сурункали эндометритни даволаш
- Семизликда вазн йўқотиш
- Текшириш ултратовуш ёрдамида кузатиш
Полип ва ҳомиладорлик
- Полип эмбрионнинг бириктирилишига механик равишда халақит бериши мумкин
- У бачадон бўшлиғида маҳаллий яллиғланишни сақлайди, имплантация учун шароитларни ёмонлаштиради
- Бепуштлик ва такрорий ИВФ муваффақияцизликлар бўлса, полипни олиб ташлаш препарат стандартига киритилган.
- Олиб ташлашдан кейин ҳомиладорлик эҳтимоли ортади
- Ҳомиладорлик одатда бир ёки икки циклдан кейин режалаштирилиши мумкин - шифокор сизга аниқ санани айтиб беради
- Ҳомиладорлик пайтида аниқланган полип кўпинча олиб ташлангандан кўра кузатилади
Саратон ҳақида ташвишланишингиз керакми?
Эндометриял полипларнинг аксарияти яхши хулқли. Бироқ, кичик улушда атипик ўзгаришлар ёки камроқ тарқалган малигн ҳужайралар бўлиши мумкин.
- Менопаузадан кейинги аёлларда хавф ёш аёлларга қараганда юқори
- Катта ўлчамли, тез ўсиши ва қон кетиши ташвишлидир
- Тамоксифенни қабул қилиш эндометриумдаги ўзгаришлар хавфини оширади
- Семизлик, диабет ва гипертензия хавфни оширади
- Шунинг учун олиб ташланган полипнинг гистологик текшируви барча ҳолатларда мажбурийдир.
Бу, айниқса, менопаузадаги аёлларда кузатувдан кўра олиб ташлаш фойдасига асосий далил: шаклланишнинг табиати ҳақида фақат гистология аниқ жавоб беради.
Тошкентда даволаш қаерда
Бизга циклнинг тўғри босқичида юқори сифатли ултратовуш, мақсадли олиб ташлаш учун ҳистероскопик стенд ва гистологик лаборатория керак.
Пойтахтимизда “УРОЛОГИК КОМПЛЕКС” тиббиёт маркази ва “Тошкент Тиббиёт маркази Парк” клиникасида ҳистероскопия, ҳистерорезектоскопия ва бачадон бўйни полипларини олиб ташлаш ишлари амалга оширилмоқда.
Операцияни режалаштираётганда, олиб ташлаш ҳистероскоп назорати остида амалга ошириладими ёки йўқлигини текширинг: педикуланинг мақсадли кесилиши анъанавий куретажга нисбатан релапс хавфини сезиларли даражада камайтиради. Клиника алоқалари қуйида келтирилган.
