Эндометриял полипоз
Полипоз бўлса, бачадон бўшлиғи турли ўлчамдаги кўплаб полиплар билан қопланган - жарроҳ уларни кетма-кет ҳалқа билан олиб ташлайди; кенг тарқалган гиперплазия бўлса, у эндометриумнинг функционал қатламини резекция қилади (агар ҳомиладорлик режалари бўлмаса, абласён мумкин), кенгайтирувчи суюқлик мувозанатини ва операция вақтини назорат қилади. Барча материаллар гистологик жиҳатдан атипияни баҳолаш билан текширилади - агар у аниқланса, гинекологик онколог билан биргаликда тактикалар аниқланади. Сабабини даволамасдан, полипоз такрорланади, шунинг учун операциядан кейин гормонал терапия (гестагенс, левоноргестрел билан ИУД) ва ултратовуш текшируви ҳар 3-6 ойда бир марта белгиланади.
Кўрсаткичлар
- ултратовуш / ҳистероскопия бўйича ҳар қандай ўлчамдаги эндометриял полиплар - гистология билан мажбурий олиб ташлаш, айниқса менопаузада;
- анормал утерин қон кетиши, интерменстрüел оқинди, постменопозал қон кетиш;
- бепуштлик, аборт, ИВФдан олдин полиплар;
- такрорий ва кўп полиплар, гиперплазия билан биргаликда полиплар.
Нега куретаж эмас, резектоскопия керак?
Куретаж 30-50% ҳолларда полипнинг сопи &қуот;кўр-кўрона&қуот; қолдиради, бу эса релапсга олиб келади ва соғлом эндометриумни шикастлайди; ҳистероресектоскопия полипни дастани билан бирга визуал назорат остида аниқ асосда олиб ташлайди ва эндометриумнинг қолган қисмини сақлайди - релапслар 5-10% гача камаяди ва бепуштлик ҳолатида имплантация даражаси ошади. Ҳар бир полип гистологик жиҳатдан текширилади: 1-3% да (менопаузада - 5-10% гача), уларда атипия ёки саратон аниқланади, шунинг учун олиб ташлаш ҳамма учун, шу жумладан асемптоматик одамлар учун ҳам кўрсатилади. Нарх полиплар сонига боғлиқ.
