Ёмонлик нимадан иборат?
Тетраднинг тўртта компоненти битта ривожланиш бузилишидан - юракнинг чиқиш йўлидаги септумнинг силжишидан ҳосил бўлади. Ўнг қоринчадан ўпка артериясига йўлнинг торайиши содир бўлади, остида катта қоринча пардаси нуқсони қолади, аорта ўнгга силжийди ва нуқсондан юқорида пайдо бўлади, иккала қоринчадан қон олади ва ўнг қоринча мушаклари доимий ортиқча юк туфайли қалинлашади. Чиқиш қисмининг торайиши қанчалик кучли бўлса, аортага веноз қон шунчалик кўп чиқарилади ва сияноз шунчалик аниқ бўлади.
- Ўнг қоринча чиқиши стенози
- Вентрикуляр септал нуқсон
- Аортанинг нуқсон устидан декстрапозицияси
- Ўнг қоринча гипертрофияси
- Сияноз даражаси стенознинг оғирлигига боғлиқ
- Бошқа қон томир аномалиялари билан мумкин бўлган комбинациялар
Сабаблари ва хавф омиллари
Камчилик ҳомиладорликнинг биринчи ҳафталарида пайдо бўлади ва одатда аниқ сабабни аниқлаш мумкин эмас. Маълумки, эҳтимоллик баъзи хромосома ва генетик синдромлар, хусусан, йигирма иккинчи хромосоманинг микроделецияси ва Даун синдроми билан ортади. Онада ёмон назорат остида диабет, биринчи триместрда юқтирган инфекциялар, бир қатор дори-дармонларни қабул қилиш ва спиртли ичимликлар муҳим аҳамиятга эга. Агар оилада туғма юрак нуқсонлари аллақачон мавжуд бўлса, хавф юқори бўлади, шунинг учун бундай аёлларга хомилалик экокардиёграфия тавсия этилади.
- Генетик ва хромосома синдромлари
- Онанинг ёмон назорат остида диабети
- Ҳомиладорликнинг биринчи триместридаги инфекциялар
- Ҳомиладорлик пайтида спиртли ичимликлар ва баъзи дорилар
- Қариндошларда туғма юрак нуқсонлари
- Хавфли омиллар учун хомилалик экокардиёграфи
Семптомлар ва сиянотик ҳужумлар
Асосий симптом тери, лаблар ва тирноқ тўшакларининг сиянози бўлиб, у йиғлаш, овқатланиш ва зўриқиш билан кучаяди. Ўртача стенозли болалар биринчи ойларда дам олишда кўк рангга эга бўлмаслиги мумкин. Одатда диспне-сиянотик ҳужумлар намоён бўлади: бола тўсатдан безовталанади, нафас олиш тезлашади, сияноз кескин кучаяди, мумкин бўлган оқсоқланиш ва онгни йўқотиш. Кекса болалар инстинктив равишда чўкади, бу қон оқимини камайтиради ва вазиятни энгиллаштиради. Вақт ўтиши билан терминал фаланжларнинг қалинлашиши ва жисмоний ривожланишда кечикиш пайдо бўлади.
- Дудоқлар, тирноқлар, терининг мовийлиги
- Йиғлаш ва овқатланиш билан сиянознинг кучайиши
- Нафас қисилиши-сиянотик ҳужумлар
- Каттароқ болалар учун чўзилган поза
- Юрак шовқини
- Бармоқ учларининг қалинлашиши
- Оғирлик ва баландликда кечикиш
Диагностика
Кўпинча нуқсон ҳомила экокардиёграфи орқали туғилишдан олдин аниқланади. Туғилгандан сўнг, у пулс оксиметриясида сияноз ва қоннинг кислород билан тўйинганлигининг пасайиши, шунингдек аускултация қилинганида қўпол шовқин билан кўрсатилади. Ташхис экокардиёграфия билан тасдиқланади: у барча тўрт компонентни, торайиш даражасини ва ўпка артерияларининг тузилишини кўрсатади. ЭКГда тўғри бўлимларнинг ортиқча юкланиши аниқланади, рентгенограмма юрак соясининг характерли шаклини кўрсатади. Жарроҳликдан олдин қон томир анатомиясини аниқлаштириш учун контрастли компютер томографияси ёки юрак катетеризацияси талаб қилиниши мумкин.
- Ҳомиладорлик даврида ҳомиланинг экокардиёграфияси
- Янги туғилган чақалоқнинг пулс оксиметрияси
- ЭчоСГ асосий усул сифатида
- ЭКГ
- Кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Операциядан олдин КТ ангиографияси ёки катетеризация
- Шубҳали синдром учун генетик тест
Даволаш ва операциядан кейинги ҳаёт
Даволаш жарроҳлик йўли билан амалга оширилади. Радикал тузатиш одатда ҳаётнинг биринчи йилида амалга оширилади: септал нуқсон ямоқ билан ёпилади ва ўнг қоринчанинг чиқиши кенгайтирилади. Агар бола жуда кичик бўлса ёки қон томир анатомияси ноқулай бўлса, биринчи навбатда паллиатив операция ўтказилади - ўпкада қон оқимини яхшилаш учун шунт қўйилади ва кейинчалик радикал тузатиш амалга оширилади. Сиянотик хуруж бўлса, шифокорлар келишидан олдин, бола тинчланади ва тиззалари кўкрагига келтирилади, 103 рақамига тез ёрдам чақиради. Операциядан кейин болалар ҳаёт давомида кузатилади: ўпка қопқоғи этишмовчилиги ва аритмия мумкин.
- Ҳаётнинг биринчи йилидаги нуқсонни тубдан тузатиш
- Ноқулай анатомия учун паллиатив бйпасс операцияси
- Сиянотик ҳужум учун шошилинч ёрдам
- Ҳужум пайтида кўкрагига олиб келинган тиззалар билан поза
- Юқумли эндокардитнинг олдини олиш
- Экокардиёграфи билан кардиолог томонидан умрбод кузатув
- Келажакда ўпка қопқоғини алмаштириш мумкин
