Бу нима ва нима учун дераза очиқ қолади?
Хомиланинг ўнг ва чап атриялари орасидаги септумда ингичка қопқоқ билан қопланган тешик мавжуд. Йўлдошдан кислородли қон ишламайдиган ўпкаларни четлаб ўтиши учун керак. Туғилгандан сўнг ўпка кенгаяди, чап атриумдаги босим юқори бўлади, валф очилишнинг четларига босилади ва аста-секин ўсиб боради. Баъзи одамларда тўлиқ синтез содир бўлмайди ва қопқоқ ва чекка ўртасида тор бўшлиқ қолади. У фақат зўриқиш, йўталиш ёки кучли жисмоний зўриқиш пайтида, ўнг тарафдаги босим қисқа вақтга кўтарилганда очилади.
- Овал ойна - туғилишдан олдин юракнинг нормал тузилиши.
- Ҳаётнинг биринчи кунларида функционал равишда ёпилади
- Анатомик синтез кўпинча 1-2 йил ичида тугайди
- Катта ёшлиларда ёпилмаган ойна тез-тез учрайди ва одатда ўзини ҳеч қандай тарзда намоён қилмайди.
- Бу атриял септал нуқсон эмас, гарчи таснифлаш коди умумий бўлса
Бу қачон норма ва қачон муаммо?
Агар бўшлиқнинг катталиги кичик бўлса, амалда қон оқими йўқ ва юрак камералари кенгаймаган бўлса, дераза кичик ривожланиш аномалияси ҳисобланади. Бундай болага чекловлар керак эмас; у жисмоний тарбия ва спорт билан шуғулланиши мумкин. Топилма икки ҳолатда муаммога айланади. Биринчиси, аслида биз қоннинг сезиларли даражада оқиши ва тўғри қисмларнинг ортиқча юкланиши билан атриял септал нуқсон ҳақида гапирамиз. Иккинчиси, томирлардан қон қуйқаси ўпкани четлаб ўтиб, артериал тизимга дераза орқали кирганда. Бу механизм ҳеч қандай сабаб топилмаган инсултли катталарда муҳокама қилинган.
- Кичик аномалия - кузатиш ва нормал турмуш тарзи
- Септал нуқсон - ўнг камераларнинг кенгайиши, шовқин, даволанишни талаб қилади
- Парадоксал эмболия катталарда кам учрайдиган, аммо муҳим ҳолат
- Декомпрессия касаллиги хавфи туфайли ғаввосларга алоҳида эътибор
- Аура билан мигрен билан боғлиқлик муҳокама қилинган, аммо аниқ исботланмаган.
Аломатлар ва шикоятлар
Аксарият ҳолларда патент тешиклари ҳеч қандай шикоятларга олиб келмайди ва юракнинг мунтазам ултратовуш текшируви пайтида тасодифан топилади. Янги туғилган чақалоқларда баъзан йиғлаш ва зўриқиш пайтида оғиз атрофида вақтинчалик кўк ранг ўзгариши кузатилади; одатда кетади. Агар болада нафас қисилиши, жисмоний машқлар толерантлигининг ёмонлиги, вазн йўқотиш ёки юрак шовқини бўлса, шифокор деразани эмас, балки янада муҳим нуқсонни қидиради. Катта ёшлиларда текширувнинг сабаби кўпинча шикоят эмас, балки аллақачон содир бўлган қон томир ҳодисаси.
- Кўпинча шикоятлар умуман йўқ
- Йиғлаётган чақалоқнинг оғзи атрофида вақтинчалик кўк ранг ўзгариши
- Муҳим қон йўқотиш билан чарчоқ
- Аускултацияда юрак шовқини
- Баъзи катталардаги аура билан мигрен типидаги бош оғриғи
Диагностика
Асосий усул - Допплер текшируви билан экокардиёграфи: шифокор септумни кўради, қон оқимининг йўналиши ва ҳажмини, камералар ҳажмини ва ўпка артериясидаги босимни баҳолайди. Янги туғилган чақалоқларда ва чақалоқларда кўкрак қафаси орқали мунтазам ултратовуш текшируви информациондир. Катта ёшлиларда дераза камроқ кўринади, шунинг учун трансöзофагиал экокардиёграфия ва чайқалган шўр сув эритмасидан контрастни киритиш билан ўрганиш қўлланилади. Ритм бузилишларини истисно қилиш учун ЭКГ ва 24 соатлик мониторинг зарур, агар қон томирига шубҳа бўлса, кардиолог невролог билан биргаликда ишлайди.
- Допплер ёрдамида экокардиёграфия асосий усул ҳисобланади
- Янги туғилган чақалоқларда ва болаларда ЭчоСГ
- Катталардаги трансöзофагиал экокардиёграфия
- Пуфакчалар ва кучланиш тести билан контрастли тадқиқот
- Кўрсаткичлар бўйича ЭКГ ва Холтер мониторинги
- Оёқ томирларининг ултратовуш текшируви ва невролог томонидан номаълум сабабга кўра қон томирини текшириш
Кузатиш ва даволаш
Агар ойна кичик бўлса ва ҳеч қандай шикоят бўлмаса, даволаниш шарт эмас - кардиолог томонидан белгиланган оралиқда такрорий экокардиёграфи этарли. Ҳеч қандай дори ёки процедура деразанинг ёпилишини тезлаштирмайди, шунинг учун &қуот;юрагингиз учун курсни ўташ&қуот; таклифлари асоссиздир. Кўрсаткичларсиз боланинг жисмоний фаолиятини чеклашнинг ҳожати йўқ. Деразани томир орқали махсус мослама билан ёпиш масаласи асосан катталарда қон томиридан кейин кўриб чиқилади, унинг сабаби топилмаган ва кардиолог ва невролог томонидан биргаликда ҳал қилинади. Тактика ва ҳар қандай дори-дармонларни танлаш фақат шифокор томонидан белгиланади.
- Динамик кузатиш ва такрорий экокардиёграфия
- Чекловлар учун кўрсатмалар мавжуд бўлмаганда нормал юк режими
- Окклюзер билан эндоваскуляр ёпилиш - қатъий кўрсатмаларга мувофиқ
- Кардиолог билан касб ва шўнғинни муҳокама қилиш
- Катталардаги тромбоз учун хавф омилларини назорат қилиш
