Buyrak saratoni nima
Ko'pincha malign buyrak o'smalari buyrak kanalchalarining epiteliyasidan rivojlanadigan buyrak hujayrali karsinomadir. U parenxima ichida o'sib boradi, asta-sekin o'sib boradi va uzoq vaqt davomida pyelocaliceal tizimga ta'sir qilmaydi, shuning uchun u siydikda og'riq yoki qonni keltirib chiqarmaydi.
Klassik alomatlar triadasi - siydikda qon, yon tomonda og'riq va paypaslanadigan shish - bugungi kunda kamdan-kam uchraydi va rivojlangan jarayonni ko'rsatadi. Zamonaviy haqiqat boshqacha: o'smalarning muhim qismi erta bosqichda tasodifan aniqlanadi.
Xavf omillari
- Chekish - bu eng ko'p isbotlangan o'zgartirilishi mumkin bo'lgan omil
- Semizlik
- Arterial gipertenziya va ba'zi dorilarni uzoq muddatli qo'llash
- Surunkali buyrak kasalligi, ayniqsa uzoq muddatli dializda bo'lgan bemorlarda
- Irsiy sindromlar, shu jumladan Hippel-Lindau kasalligi
- Yaqin qarindoshlarda buyrak saratoni
- Erkak jinsi va yoshi 50 yoshdan oshgan
- Ba'zi sanoat moddalarining kasbiy ta'siri
Semptomlar
- Siydikdagi og'riqsiz qon, ba'zan bir martalik va shuning uchun e'tiborga olinmaydi
- Pastki orqa va yon tomonlarda zerikarli og'riq yoki og'irlik
- Katta o'smalar bilan qorin bo'shlig'ida paypaslanadigan shakllanish
- Hech qanday sababsiz haroratning uzoq muddatli ko'tarilishi
- Noma'lum vazn yo'qotish, zaiflik, ishtahaning etishmasligi
- Anemiya yoki aksincha, qizil qon hujayralari darajasini oshiradi
- Qon bosimining oshishi
- To'satdan paydo bo'lgan varikosel, ayniqsa o'ngda
- Katta tomirlarning siqilishi tufayli oyoqlarning shishishi
- Suyak og'rig'i, yo'tal, metastazlar bilan nevrologik alomatlar
Diagnostika
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi odatda shakllanishni aniqlashning birinchi usuli hisoblanadi
- Qorin bo'shlig'i a'zolarini tomir ichiga kontrastli kompyuter tomografiyasi asosiy usuldir: hajmini, joylashishini, tomirlar va to'plash tizimiga aloqasini aniqlaydi.
- MRI - kontrastli intolerans uchun, venoz tarqalishini baholash uchun
- O'pkaga metastazlarni istisno qilish uchun ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Suyak metastazlariga shubha qilingan suyak sintigrafiyasi
- Umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi, ikkala buyrak funktsiyasini baholash
- Umumiy siydik testi
- Buyrak biopsiyasi - ma'lum holatlarda amalga oshiriladi: kichik o'smalar, ablatsiyani rejalashtirish, boshqa o'sma yoki limfoma metastazlariga shubha qilingan
Muhim xususiyat: ko'pgina onkologik kasalliklardan farqli o'laroq, buyrak saratoni tashxisi ko'pincha dastlabki biopsiyasiz qo'yiladi va operatsiya qilinadi - kontrastli kompyuter tomografiyasidagi xarakterli rasm juda ishonchli va olib tashlangan to'qimalarni tekshirgandan so'ng yakuniy tasdiqlash olinadi.
Davolash
Mahalliy buyrak saratonini davolashning asosiy usuli jarrohlikdir. Hajmi tanlash o'simtaning kattaligiga, uning joylashgan joyiga va ikkinchi buyrakning holatiga bog'liq.
- Buyrak rezektsiyasi (organlarni saqlab qolish operatsiyasi) - faqat o'simtani atrofdagi to'qimalarning bir qismi bilan olib tashlash; kichik jarohatlar uchun afzal variant, chunki u buyrak funktsiyasini saqlaydi
- Laparoskopik radikal nefrektomiya - buyrakni bir nechta ponksiyonlar orqali olib tashlash; kamroq travma va tezroq tiklanish
- Ochiq nefrektomiya - katta o'smalar, tomirlarning kengayishi yoki murakkab anatomiya uchun
- Jarrohlik xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda kichik o'smalar uchun radiochastota va krioablatsiya kabi ablativ usullar
- Faol kuzatuv - og'ir komorbidiyalari bo'lgan keksa bemorlarda juda kichik jarohatlar uchun
- Maqsadli va immunoterapiya - rivojlangan va metastatik buyrak saratoni uchun
- Palliativ nefrektomiya va radiatsiya terapiyasi - ilg'or holatlarda simptomlarni nazorat qilish
Operatsiyadan keyingi hayot
- Bir buyrak chiqarilgandan so'ng, ikkinchisi o'z vazifasini oladi; dastlab sog'lom ikkinchi buyrak bilan hayot sifati odatda zarar ko'rmaydi
- Kreatinin va siydik tahlilini muntazam ravishda kuzatib borish
- Qon bosimini nazorat qilish
- Nefrotoksik dorilar, shu jumladan retseptsiz og'riq qoldiruvchi vositalar bilan ehtiyot bo'ling
- Etarli ichimlik rejimi, tuzni cheklash
- KT va ultratovush bilan individual jadval bo'yicha urolog tomonidan kuzatuv
- Chekishni tashlash relaps xavfiga ham, qolgan buyrakning holatiga ham ta'sir qiladi
Oldini olish va erta aniqlash
- Chekishni tashlash
- Oddiy tana vaznini saqlash
- Qon bosimini nazorat qilish
- Yillik buyrak ultratovush tekshiruvi, ayniqsa xavf omillari mavjud bo'lsa, o'simtani erta bosqichda aniqlashning eng oson usuli hisoblanadi.
- Siydikdagi qonning har qanday epizodini majburiy tekshirish
- Surunkali buyrak kasalligi va dializ uchun muntazam monitoring
Toshkentda buyrak saratoni qayerda tekshiriladi va davolanadi
Agar buyrak massasi aniqlansa, asosiysi kontrastli kompyuter tomografiyasini tezda o'tkazish va organlarni saqlash va laparoskopik usullarni biladigan urologdan maslahat olishdir.
Toshkent shahrida buyrak o‘smalarini tekshirish va jarrohlik yo‘li bilan davolash UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazi va “Tashkent Medical Park” klinikasida amalga oshiriladi; Murakkab jarayon uchun keyingi tizimli davolash onkologlar bilan birgalikda belgilanadi.
Agar ultratovush tekshiruvida buyrakdagi massa aniqlansa, kompyuter tomografiyasini to'xtatmang: bu oddiy kistni o'simtadan ajratib turadi va keyingi barcha taktikalarni belgilaydi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
