Qanday qilib tosh siydik yo'liga tushadi?
Deyarli barcha siydik yo'llari toshlari dastlab buyrakda hosil bo'ladi. Tosh kosaning devoridan uzilib, pastga qarab harakatlana boshlaganda, u siydik yo'liga kiradi - uzunligi taxminan 30 santimetr bo'lgan ingichka kanal, buyrakni siydik pufagi bilan bog'laydi.
Siydik chiqarish yo'lida uchta fiziologik torayish mavjud bo'lib, u erda tosh ko'pincha tiqilib qoladi: buyrak tos bo'shlig'idan chiqish joyi, yonbosh tomirlari bilan kesishish joyi va siydik pufagiga kirish. Aynan shu darajalarda soqchilik paydo bo'ladi.
Tosh harakatlanayotganda, ureterning devori spazm va shish bilan reaksiyaga kirishadi, bu esa lümenni yanada to'sib qo'yadi. Siydik buyraklar tomonidan ishlab chiqarishni davom ettiradi, lekin tashqariga chiqa olmaydi - buyrak pelvisi ichidagi bosim kuchayadi va bu xarakterli paroksismal og'riqni keltirib chiqaradi.
Siydik chiqarish kanalida tosh paydo bo'lishining belgilari
- Bir tomondan pastki orqa yoki yon tomonda to'satdan kuchli paroksismal og'riq
- Og'riqning radiatsiya pastga qarab: chanoq, tashqi jinsiy a'zolar, sonning ichki qismiga
- Bezovta xulq-atvor - bemor qotib qoladigan qorin og'rig'idan farqli o'laroq, odam qulay pozitsiyani topa olmaydi.
- Ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi, gazni ushlab turish
- Siydikdagi qon - mikroskopikdan ko'zga ko'rinadigan darajada
- Tez-tez, og'riqli siyish va siydik yo'llarining pastki uchdan bir qismidagi tosh tufayli noto'g'ri chaqirish
- Siydik chiqarishning kamayishi
- INFEKTSION tufayli haroratning oshishi
Diagnostika
- Siydik chiqarish tizimining kontrastsiz kompyuter tomografiyasi tanlov usuli hisoblanadi: har qanday tarkibdagi toshni, uning aniq hajmini, zichligini va turish darajasini ko'rsatadi.
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - pyelocaliceal tizimning kengayishini aniqlaydi; Siydik yo'llarining o'rta uchdan bir qismidagi toshning o'zi ko'pincha ultratovushda ko'rinmaydi
- Survey urografiyasi - rentgen-musbat toshlarni ko'radi
- Umumiy siydik tahlili - qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari, tuz kristallari
- INFEKTSION shubhasi uchun siydik madaniyati
- Buyrak faoliyatini baholash uchun qondagi kreatinin
- Uzoq muddatli obstruktsiya uchun ekskretor urografiya yoki dinamik sintigrafiya
KT bo'yicha tosh zichligi amaliy ahamiyatga ega: juda zich toshlarni masofadan ezib tashlash qiyin va ular uchun kontaktli litotripsiya darhol rejalashtirilgan.
Tosh o'z-o'zidan chiqib ketadimi?
O'z-o'zidan o'tish ehtimoli birinchi navbatda toshning kattaligi va darajasiga bog'liq.
- 4-5 mm gacha - ko'p hollarda o'z-o'zidan ketadi, ayniqsa siydik yo'lining pastki uchdan bir qismidan
- 5-7 mm - kamroq tez-tez pasayadi, kuzatish va tibbiy yordamni talab qiladi
- 7-8 mm dan ortiq - ular kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan chiqadilar; odatda faol taktikalar talab qilinadi
- Siydik yo'llarining yuqori uchdan bir qismidagi toshlar bir xil o'lchamdagi pastki uchdan bir qismidagi toshlarga qaraganda osonroq o'tadi.
Kuzatuv taktikasiga faqat og'riq nazorat qilinsa, infektsiya bo'lmasa va buyraklar faoliyati saqlanib qolsa joizdir. Buni kechiktirish mumkin emas: toshning uzoq vaqt turishi siydik yo'llarining tsicatrisial strikturasining shakllanishiga va buyrakning qaytarilmas shikastlanishiga olib keladi.
Davolash: toshni olib tashlash usullari
- Kontakt ureterolitotripsi - endoskop siydik yo'li va siydik pufagi orqali toshga o'tkaziladi; hisob lazer tomonidan yo'q qilinadi va parchalar chiqariladi. Har qanday zichlikdagi siydik toshlari uchun eng universal usul
- Pnevmatik maydalash - tosh probning mexanik impulslari bilan yo'q qilinadi; zich toshlar uchun samarali
- Tashqi zarba to'lqinli litotripsi (ESWL) - kichik zichlikdagi siydik yo'llarining yuqori uchdan bir qismidagi toshlar uchun mos keladigan asboblarni kiritmasdan.
- RIRS - egiluvchan ureterorenoskopiya, tosh buyrak ichiga qaytib ketganda qo'llaniladi.
- Laparoskopik ureterolitotomiya - endoskopik usullar natija bermasa, katta, uzoq muddatli va ta'sirlangan toshlar uchun.
- Ureteral stentlash - siydik chiqarishni favqulodda tiklash uchun, shuningdek parchalanishdan keyin shish va parchalar bilan to'sqinlik qilishning oldini olish uchun o'rnatiladi.
- Perkutan nefrostomiya - og'ir yiringli yallig'lanish uchun, stent qo'yishning iloji bo'lmaganda.
Hujum paytida nima qilish kerak
- Обратиться за медицинской помощью — почечная колика требует врачебной оценки и адекватного обезболивания
- Не принимать мочегонные и не пить большими объёмами: при перекрытом мочеточнике это усиливает давление в почке
- Не прикладывать тепло при повышенной температуре
- Сохранить отошедший камень, если он вышел, — его состав определит профилактику
- Не откладывать обследование после того, как приступ прошёл: стихание боли не означает, что камень вышел, — иногда это признак того, что почка перестала функционировать
Toshni olib tashlashdan keyin
- Kichik bo'laklarni yuvish uchun suv ichishni davom eting
- Shifokor tomonidan belgilangan vaqtda ultratovush yoki kompyuter tomografiyasini nazorat qiling
- Stentni o'z vaqtida olib tashlang - muddati o'tgan stent tuzlar bilan to'lib ketadi va o'zi muammolar manbai bo'ladi.
- Tarkibni tahlil qilish uchun toshni yuboring
- Takroriy toshlar uchun metabolik testdan o'ting
- Tahlil natijalariga ko'ra ovqatlanish va ichish rejimini sozlang
Toshkentda siydik yo'lidagi toshlar qayerda davolanadi
Ureteral toshlarni davolash kechayu kunduz mavjudligini talab qiladi: KT, lazerli endoskopik stend, operatsiya xonasi va shifoxona. Murakkab kurs bo'lsa, keyingi bir necha soat ichida yordam kerak.
Poytaxtimizdagi “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Tashkent Medical Park” klinikasida siydik yo‘llaridagi toshlarni kontakt lazer va pnevmatik maydalash, stentlash va laparoskopik operatsiyalar amalga oshirilmoqda.
Agar qo'lingizda kompyuter tomografiyasi yoki ultratovush tekshiruvi bo'lsa, rasmlar va diskni o'zingiz bilan olib boring - bu qaror qabul qilish jarayonini tezlashtiradi va takroriy tekshiruvlardan qochadi. Kontaktlar va onlayn ro'yxatdan o'tish sahifada quyida keltirilgan.
