Prostata adenomasi nima
Prostata bezi siydik pufagi ostida joylashgan va uretraning boshlang'ich qismini qoplaydi. Yoshi bilan uning to'qimasi o'sib boradi - yaxshi tugunlar hosil bo'ladi, ular asta-sekin uretrani ichkaridan siqib chiqaradi, xuddi bog 'shlangini siqib chiqaradigan qo'l kabi.
Quviq toraygan yo'lak orqali siydik chiqarish uchun ko'proq ishlashi kerak. Avvaliga u engadi: mushak devori qalinlashadi va alomatlar deyarli sezilmaydi. Vaqt o'tishi bilan kompensatsiya tugaydi, siydik pufagi butunlay bo'shatilishini to'xtatadi va siydik doimiy ravishda unda qoladi.
Tushunish muhim: bezning kattaligi va shikoyatlarning og'irligi bevosita bog'liq emas. Uretra tomon o'sadigan kichik adenoma jiddiy alomatlarga olib kelishi mumkin, kattasi esa sizni bezovta qila olmaydi. Shuning uchun davolanish to'g'risidagi qaror bezning hajmiga qarab emas, balki shikoyatlar, tekshiruv ma'lumotlari va asoratlarning umumiyligi bilan qabul qilinadi.
Prostata adenomasining belgilari
BPH ning barcha ko'rinishlari odatda ikki guruhga bo'linadi: siydik chiqishi qiyinligi va siydik pufagining tirnash xususiyati bilan bog'liq bo'lganlar.
- To'xtatilishi mumkin bo'lgan zaif, sust siydik oqimi
- Siydik chiqarishni boshlash uchun zo'riqish kerak
- Bir necha soniya davomida siyish boshlanishida kechikish
- Quviqning to'liq bo'shatilmasligi hissi
- Kun davomida kichik qismlarda tez-tez siyish
- Kechasi hojatxonaga borish uchun turish - nokturiya; eng erta va eng zaif alomatlardan biri
- To'satdan, nazorat qilish qiyin, ba'zida siydik oqishi bilan
- Siydik chiqarish oxirida tomizish
Tungi ko'tarilishlar alohida e'tiborga loyiqdir. Erkaklar ko'pincha ularni yoshga bog'laydi va yillar davomida shifokorga murojaat qilmaydi, garchi bu uyquni buzadigan, charchoqni oshiradigan va keksa odamlarda yiqilish xavfini oshiradigan nokturiyadir.
Sabablari va xavf omillari
BPH rivojlanishining aniq mexanizmi to'liq tushunilmagan. Asosiy rolni gormonal darajadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar - prostata to'qimalarining o'sishiga ta'sir qiluvchi testosteron, dihidrotestosteron va estrogenlarning nisbati o'ynaydi.
- Yosh - asosiy omil; 50 yildan keyin ehtimollik sezilarli darajada oshadi va har o'n yil ichida ortadi
- Irsiyat: ota yoki akadagi adenoma xavfni oshiradi va kasallikning boshlanishini erta yoshga o'tkazadi
- Semizlik va metabolik sindrom
- 2-toifa qandli diabet
- Arterial gipertenziya va ateroskleroz
- Kam jismoniy faollik
- Tosda surunkali yallig'lanish jarayonlari
Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, adenoma jinsiy faollik yoki uning etishmasligi tufayli rivojlanmaydi, aloqa orqali o'tmaydi va oldingi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning natijasi emas.
Nima uchun adenoma xavfli: asoratlar
- O'tkir siydik tutilishi - siydik pufagi to'lganida to'satdan siyishning mumkin emasligi; tez yordam talab qiladi
- Surunkali siydikni doimiy katta hajmdagi qoldiq siydik bilan ushlab turish
- Qovuq toshlari turg'un siydikda hosil bo'ladi
- Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari va surunkali sistit
- Vesikoureteral reflyuks, gidronefroz va buyrak shikastlanishi
- Surunkali buyrak kasalligi va rivojlangan holatlarda buyrak etishmovchiligi
- Quviq bo'yinining kengaygan tomirlaridan qon ketishi
- Qaytarib bo'lmaydigan haddan tashqari kuchlanish va siydik pufagining qisqarish qobiliyatini yo'qotish
Diagnostika: qanday tekshiruvlar kerak
Tekshiruvning maqsadi shikoyatlarning sababi prostata bezida ekanligini tasdiqlash, siydik chiqishining buzilishi darajasini baholash va dastlabki bosqichlarda shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqaradigan yoki umuman bermaydigan prostata saratonini istisno qilishga ishonch hosil qilishdir.
- IPSS so'rovi simptomlarning og'irligini va ularning hayot sifatiga ta'sirini standartlashtirilgan baholashdir.
- Prostata bezining raqamli rektal tekshiruvi
- PSA (prostata o'ziga xos antijeni) uchun qon testi saraton kasalligini istisno qilish uchun asosiy testdir
- Qolgan siydik miqdorini majburiy aniqlash bilan prostata va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi
- TRUS - bez hajmini aniq o'lchash va uning tuzilishini baholash uchun transrektal ultratovush
- Uroflowmetriya - siydik oqimi tezligini o'lchash
- Agar infektsiyaga shubha bo'lsa, siydik tahlili va madaniyat
- Buyrak faoliyatini baholash uchun qondagi kreatinin
- 2-3 kun davomida siydik chiqarish kundaligi
- Sistoskopiya va prostata biopsiyasi - ko'rsatmalarga muvofiq
Ko'tarilgan PSA avtomatik ravishda saratonni anglatmaydi: indikator adenoma, prostatit bilan, kateterizatsiya yoki velosipeddan keyin ham ortadi. U urolog tomonidan yosh, bez hajmi va dinamikasini hisobga olgan holda talqin qilinishi kerak.
Jarrohliksiz davolash
O'rtacha alomatlar va asoratlarsiz davolash kuzatish va dori terapiyasi bilan boshlanadi. U tugunlarni olib tashlamaydi, balki prostata va siydik pufagi bo'yinining silliq mushaklarining ohangini pasaytiradi, ba'zan esa bez hajmini kamaytiradi.
- Alfa-adrenergik blokerlar - prostata va uretraning mushak tolalarini bo'shashtiradi, oqimni yaxshilaydi; ta'sir odatda bir necha kun yoki hafta ichida seziladi
- 5-alfa reduktaza inhibitörleri - sezilarli giperplaziya bilan bez hajmini kamaytirish; sekin harakat qiling, ta'sir oydan keyin baholanadi
- Katta hajmdagi bezlar va yuqori rivojlanish xavfi uchun kombinatsiyalangan terapiya
- Quviqning og'ir tirnash xususiyati belgilari uchun dorilar - ehtiyotkorlik bilan va qoldiq siydik nazorati ostida buyuriladi.
- Turmush tarzini o'zgartirish: kechqurun suyuqlikni cheklash, kechasi spirtli ichimliklar va kofeindan voz kechish, ich qotishini davolash, muntazam jismoniy faoliyat
BPH uchun dori terapiyasi uzoq muddatli. Yaxshilanganidan keyin dori vositalarini ruxsatsiz olib tashlash deyarli har doim simptomlarning qaytishiga, ba'zan esa o'tkir siydik tutilishiga olib keladi.
Jarrohlik davolash: TUR, HoLEP va boshqa usullar
Dori-darmonlar yordam bermasa, semptomlar hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirsa yoki asoratlar paydo bo'lganda jarrohlik ko'rsatiladi: siydikni ushlab turish, siydik pufagida toshlar, takroriy infektsiyalar, qon ketish, buyrak funktsiyasining buzilishi.
- Prostata bezining TUR (transuretral rezektsiya) uzoq muddatli standart hisoblanadi: to'qimalar rezektoskop halqasi yordamida siydik chiqarish kanali orqali terida kesmalarsiz chiqariladi; o'rta bez hajmlari uchun optimal
- HoLEP - lazer enukleatsiyasi: kattalashgan tugun golmiy lazer yordamida kapsuladan butunlay ajratiladi va chiqariladi; usul juda katta adenomalar uchun ham mos keladi va kamroq qon yo'qotadi
- Transvesical adenomectomy is an open operation; Bugungi kunda u kamroq qo'llaniladi, asosan bezning katta hajmlari yoki siydik pufagining birgalikdagi patologiyasi uchun
- TUR yoki siydik pufagi bo'yinining kesilishi - bo'yinning torayishi ustun bo'lgan kichik bez uchun
- Trokar sistostomiyasi - adenomani davolamaydi, ammo operatsiyani vaqtinchalik imkonsiz bo'lgan kechikish paytida siydikni olib tashlaydi va buyraklarni saqlaydi.
Usulni tanlash, birinchi navbatda, bezning hajmiga, shuningdek, siydik pufagidagi toshlarning mavjudligiga, antikoagulyantlardan foydalanishga, yurak va o'pkaning holatiga bog'liq. Jarroh bemor bilan kutilgan natija va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni, shu jumladan retrograd eyakulyatsiyani, erektsiyaga ta'sir qilmaydigan, lekin tug'ilishga ta'sir qiladigan prostata operatsiyasining umumiy natijasini muhokama qiladi.
Recovery and life after treatment
- Endoskopik operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda siydik pushti rangga ega bo'lishi mumkin - bu normaldir; Shifokor ichish rejimini va monitoringini belgilaydi
- Jarroh tomonidan belgilangan muddatga og'ir yuk ko'tarish va intensiv mashqlarni cheklash
- Vaqtinchalik ortib borayotgan siyish va yonish chastotasi shifo o'sishi bilan asta-sekin yo'qoladi
- Ultratovush yordamida nazorat tekshiruvlari va siydik qoldiqlarini aniqlash
- PSA monitoringini davom ettirish - adenoma uchun jarrohlik onkologik monitoringni bekor qilmaydi
- Kabızlık va etarli jismoniy faoliyatni davolash
Prevention and surveillance
Prostata bezining yoshga bog'liq o'sishini oldini olish mumkin emas, ammo muammoni o'z vaqtida aniqlash va asoratlarni oldini olish mumkin.
- 45-50 yoshdan oshgan erkaklar uchun har yili urolog tomonidan PSA va ultratovush tekshiruvi, hatto shikoyatlar bo'lmasa ham.
- Agar irsiy yuk bo'lsa, avvalroq muntazam tekshiruvlarni boshlang
- Og'irlik, qon bosimi va glyukoza darajasini kuzatish
- Muntazam jismoniy faoliyat, uzoq vaqt o'tirishdan qochish
- To'liq siydik pufagiga toqat qilmang va hojatxonaga borishni uzoq vaqt qoldirmang
- Siydik oqimini buzadigan dorilar bilan ehtiyot bo'ling: ba'zi sovuq va allergiya preparatlari o'tkir tutilishga olib kelishi mumkin.
Where is prostate adenoma treated in Tashkent
BPHni davolash uchun klinikaning ham tekshirishi, ham operatsiya qilishi muhim: bizga TRUS, uroflowmetriya, laboratoriya jihozlari, endoskopik stend, lazer uskunalari va anesteziologiya xizmatiga ega shifoxona kerak.
Toshkent shahrida prostata adenomasini diagnostikasi va davolash, shu jumladan prostata bezining TUR va katta hajmdagi bezning lazer enukleatsiyasi HoLEP UROLOGIK KOMPLEKS tibbiyot markazi va Tashkent Medical Park klinikasida amalga oshirilmoqda.
Uchrashuvda oldindan aniqlik kiritish mantiqan to'g'ri keladi: ultratovush tekshiruvi bo'yicha bezning hajmi qancha, klinikada qanday jarrohlik usullari mavjud, kasalxonaga yotqizish qancha davom etadi va bo'shatilgandan keyin kuzatuv qanday tuzilgan. Klinika bilan bog'lanish va onlayn ro'yxatdan o'tish sahifada quyida keltirilgan.
