Nefrologiya: kasalliklar, belgilar va davolash

Arterial gipertenziya - bu qon bosimining 140/90 mmHg dan doimiy ravishda oshishi. Art. va undan yuqori. Bu dunyodagi eng keng tarqalgan surunkali kasallik bo'lib, insult, yurak xuruji va buyrak etishmovchiligining asosiy sababidir. Gipertenziyaning hiyla-nayrangligi shundaki, u ko'p yillar davomida hech qanday his-tuyg'ularni bermaydi: odam 160/100 bosim bilan normal his qiladi va qon tomir avariyadan keyin kasallik haqida bilib oladi. Shuning uchun u "jim qotil" deb ataladi va uni aniqlashning yagona yo'li - qon bosimini muntazam ravishda o'lchash va simptomlarni kutmaslikdir.

Gidronefroz - siydik chiqarishning buzilishi tufayli buyrak yig'ish tizimining kengayishi. Gidronefrozning o'zi kasallik emas, balki oqibatdir: buyrakdan siydik pufagigacha bo'lgan yo'lda biron bir joyda to'siq paydo bo'ladi. Xavfli tomoni shundaki, buyrak asta-sekin va tez-tez og'riqsiz to'qimasini yo'qotadi - odam organ funktsiyasining muhim qismi yo'qolguncha yillar davomida muammoni sezmasligi mumkin.

Buyrak kistasi - bu buyrak to'qimasi ichidagi suyuqlik bo'lgan yumaloq bo'shliq. Bu ultratovush tekshiruvida eng ko'p uchraydigan tasodifiy topilmalardan biridir: yoshi bilan oddiy kistlar odamlarning muhim qismida topiladi va ko'p hollarda hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Shifokorning asosiy vazifasi zararsiz oddiy kistani o'simtani yashirishi mumkin bo'lgan murakkab kista shakllanishidan ajratishdir.

Diabetik oyoq sindromi - qandli diabet bilan og'rigan odamda oyoq to'qimalarining shikastlanishi, bu ikki jarayonning kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi: asab shikastlanishi va qon ta'minoti yomon. Bu erda eng makkor narsa og'riqning yo'qligi. Diabetik neyropatiya bilan oyoq sezuvchanligini yo'qotadi va kallus, yangi poyabzaldan aşınma, isitish yostig'idan kuyish yoki poyabzaldagi tosh o'z o'rnida yara paydo bo'lguncha sezilmaydi. Odamlar og'riqni signal signali sifatida ishonishga odatlangan, ammo diabet bilan bu signal o'chiriladi - shuning uchun har oqshom oyoqlarni o'z ko'zlari bilan tekshirish gigienik odat emas, balki to'liq tibbiy protseduraga aylanadi. Qandli diabet tufayli amputatsiyalarning aksariyati o'z vaqtida sezilishi mumkin bo'lgan yara bilan kechadi.

Surunkali buyrak kasalligi - ko'p yillar davomida hech qanday alomatsiz sodir bo'lgan buyrak funktsiyasining bosqichma-bosqich va qaytarib bo'lmaydigan pasayishi. Buyraklar katta xavfsizlik chegarasiga ega: shikoyatlar ularning imkoniyatlarining yarmidan ko'pi allaqachon yo'qolganida paydo bo'ladi. Shuning uchun CKD sizning his-tuyg'ularingiz bilan emas, balki ikkita oddiy test orqali aniqlanadi - qon kreatininini GFR hisoblash va siydikda oqsilni aniqlash.

Amiloidoz - bu o'zgargan oqsillar normal shaklini yo'qotib, erimaydigan tolalarga yopishib, to'qimalarda to'planib qoladigan kasalliklar guruhidir. Ushbu konlar asta-sekin ishlaydigan hujayralarni siqib chiqaradi va organ o'z vazifasini bajarishni to'xtatadi. Ko'pincha buyraklar, yurak, jigar, nervlar va ichaklar ta'sirlanadi, shuning uchun shikoyatlar juda farq qiladi: siydikda shish va oqsil, engil zo'riqish bilan nafas qisilishi, oyoqlarning uyquchanligi, diareya, sababsiz vazn yo'qotish. Ushbu xilma-xillik tufayli tashxis ko'pincha kech qo'yiladi. Bu faqat to'qimalarning maxsus binoni bilan biopsiya bilan tasdiqlanishi mumkin va davolash amiloid turiga bog'liq, shuning uchun kasallikning shaklini aniqlash majburiy qadamdir.

Buyrak amiloidozi - bu buyrak to'qimalarida amiloid to'plangan kasallik: organizm parchalana olmaydigan maxsus tuzilishga ega g'ayritabiiy oqsil. Depozitlar asta-sekin glomerullarning normal tuzilmalarini almashtiradi va buyrak siydikda proteinni yo'qotishni boshlaydi. Odatda rasm shishning kuchayishi, massiv proteinuriya va qondagi protein darajasining pasayishi hisoblanadi. Amiloidoz kamdan-kam hollarda ajratiladi: ko'pincha surunkali yallig'lanish, qon kasalliklari yoki irsiy sindromlar bilan bog'liq tizimli jarayonning bir qismidir. Tashxis faqat maxsus dog 'bilan biopsiya bilan tasdiqlanadi, shuning uchun siydikda doimiy oqsil mavjud bo'lsa, tekshiruvni kechiktirish mumkin emas.

Siydikdagi protein yoki proteinuriya - siydikda oqsilning normadan oshib ketadigan miqdorda chiqarilishi. Sog'lom buyraklar katta qon oqsillarini saqlaydi, shuning uchun muntazam siydik sinovida protein deyarli aniqlanmaydi. Bir martalik kichik o'sish ko'pincha vaqtinchalik bo'ladi: kuchli mashqlardan so'ng, harorat, stress, uzoq vaqt turish yoki noto'g'ri tahlil qilish paytida. Doimiy proteinuriya qandli diabet, gipertoniya, glomerulonefrit va boshqa kasalliklarda buyrak shikastlanishining dastlabki belgilaridan biri bo'lib, uzoq vaqt davomida hech qanday shikoyat keltirmasligi mumkin. Shuning uchun, agar oqsil aniqlansa, tahlil takrorlanadi va tasdiqlansa, sabab izlanadi. Erta aniqlash surunkali buyrak kasalligining rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.

Buyrak og'rig'i tez-tez uchraydigan shikoyat bo'lib, aslida bu har doim ham buyrak kasalligi bilan bog'liq emas. Haqiqiy buyrak og'rig'i mushaklardan chuqurroq, yon va pastki qovurg'alar ostida seziladi, ko'pincha kasık va siydik yo'llari bo'ylab tarqaladi, holatga bog'liq emas va isinish bilan o'tmaydi. Uning eng keng tarqalgan sabablari siydik yo'llarining toshlari va o'tkir pielonefrit, kamroq - kist, siydik chiqishining buzilishi, travma. Ko'pincha pastki orqa mushaklar va umurtqa pog'onasi tomonidan bezovtalanadi: bu og'riq harakat bilan kuchayadi va tana holatining o'zgarishi bilan o'zgaradi. Oddiy testlar - siydik tahlili va ultratovush tekshiruvi - bir-biridan ajralib turishga yordam beradi va to'satdan chidab bo'lmas og'riq shoshilinch yordamni talab qiladi.

Buyraklardagi kalsifikatsiyalar buyrak to'qimalarida kaltsiy tuzlarining konlari bo'lib, ultratovush shifokori giperekoik qo'shimchalar deb ta'riflaydi. Ko'pincha ular tasodifan, boshqa sababga ko'ra tekshiruv paytida topiladi va ular o'z-o'zidan zarar ko'rmaydilar. Yagona kichik inkluzyonlar ko'pincha yallig'lanish yoki chandiqning o'zgarishi natijasidir va davolanishni talab qilmaydi. Buyraklar piramidalarida ko'plab konlar nefrokalsinoz deb ataladi: bu endi mustaqil kasallik emas, balki kaltsiy almashinuvining buzilishi belgisi - giperparatiroidizm, ortiqcha D vitamini, buyrak tubulyar atsidoz, ba'zi dori vositalarining oqibatlari. Cho'kindi va tos bo'shlig'idagi toshlardan ohaklanishni ajratib ko'rsatish va cho'kindi hosil bo'lmasligi uchun sababini tushunish muhimdir.