Ohaklanish toshlardan qanday farq qiladi?
Tosh buyrak bo'shliqlarida - kaliks va tos bo'shlig'ida hosil bo'ladi, erkin yotadi va harakatlana oladi, siydik chiqishini to'sib qo'yadi va kolikani keltirib chiqaradi. Kalsifikatsiya buyrak to'qimalarining o'zida joylashgan; u harakatsiz va ureterga tusha olmaydi. Shuning uchun, bitta kalsifikatsiya odatda hech qanday tarzda ko'rinmaydi. Agar konlar ikkala buyrakning piramidalarini o'z ichiga olsa, ular medullar nefrokalsinoz haqida gapirishadi; kortikal qatlam shikastlangan bo'lsa, ular kortikal nefrokalsinoz haqida gapirishadi, bu ko'pincha buyrakning og'ir shikastlanishining oqibati bo'ladi. Kompyuter tomografiyasi topilmalarni farqlashga yordam beradi.
- Tosh kosa yoki tos suyagida yotadi va ko'chishi mumkin
- Kalsifikatsiya buyrak to'qimalarida joylashgan va harakatsizdir
- Medullar nefrokalsinoz - piramidalardagi konlar
- Kortikal - kortikal qatlamda, qattiq shikastlangandan keyin
- Kichik qo'shimchalar ko'pincha mikrolitlar deb ta'riflanadi
Tashqi ko'rinish sabablari
Kaltsiyning cho'kishi qonda yoki siydikda kaltsiy miqdori haddan tashqari ko'tarilganda yoki siydikning kislotaliligi o'zgarganda sodir bo'ladi. Klassik sabablar birlamchi giperparatiroidizm bo'lib, unda paratiroid bezlari juda ko'p gormon ishlab chiqaradi, D vitamini va kaltsiy preparatlarining haddan tashqari dozasi, distal buyrak tubulyar atsidoz, sarkoidoz. Mahalliy bitta kalsifikatsiya ko'pincha pielonefrit, buyrak sili, travma yoki to'qimalarning infarktidan keyin qoladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda nefrokalsinoz neonatal bo'limda diuretiklarni uzoq muddat qo'llash bilan bog'liq.
- Birlamchi giperparatiroidizm
- Haddan tashqari D vitamini va kaltsiy preparatlari
- Buyrak tubulyar atsidoz
- Sarkoidoz va boshqa granulomatoz kasalliklar
- Pielonefrit, sil kasalligi, buyrak shikastlanishining oqibatlari
- Loop diuretiklarini uzoq muddatli qo'llash
- Uzoq muddatli harakatsizlik
Semptomlar va bu nimani anglatadi
Kalsifikatsiyaning o'zi deyarli hech qachon zarar ko'rmaydi. Shikoyatlar asosiy kasallik mavjud bo'lganda yoki parallel ravishda toshlar paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Keyin yon tomondan og'riqli hujumlar, siydikda qon, tez-tez siyish va takroriy infektsiyalar bo'lishi mumkin. Jiddiy nefrokalsinoz bilan buyraklarning siydikni konsentratsiyalash qobiliyati asta-sekin pasayadi: uning hajmi oshadi, tashnalik va tungi siyish paydo bo'ladi. Murakkab holatlarda filtrlash funktsiyasi pasayadi va kreatinin ortadi. Hiperparatiroidizm bilan suyak og'rig'i va mushaklar kuchsizligi ko'pincha birinchi o'ringa chiqadi.
- Ko'pincha shikoyatlar yo'q
- Yon tomondagi og'riqlar bilan birga keladigan toshlar
- Siydikdagi qon
- Siydik chiqarish yo'llarining takroriy infektsiyalari
- Siydik chiqarishning ko'payishi va chanqoqlik
- Keng tarqalgan nefrokalsinozda buyrak funktsiyasining pasayishi
Qanday tekshiruvlar kerak
Ultratovush tekshiruvidan so'ng, xotirjamlik bilan asosiy tekshiruvdan o'tish va takroriy ultratovush bilan cheklanib qolmaslik mantiqan. Umumiy siydik testi kristallar, qizil qon tanachalari va yallig'lanishni ko'rsatadi, filtratsiya tezligini hisoblash bilan qondagi kreatinin buyraklar faoliyatini baholaydi. Umumiy va ionlangan kaltsiy, fosfor, paratiroid gormoni va D vitaminini aniqlang; Ko'rsatkichlarga ko'ra, kunlik siydik kaltsiy uchun tekshiriladi va uning kislotaligi baholanadi. Kontrastsiz kompyuter tomografiyasi konlarning joylashishini va hajmini aniq ko'rsatadi va toshlarni aniqlaydi. Agar giperparatiroidizmga shubha bo'lsa, paratiroid bezlarining ultratovush tekshiruvi qo'shiladi.
- Dinamikda buyraklarning ultratovush tekshiruvi
- Umumiy siydik testi, kaltsiy uchun kunlik siydik
- GFR hisoblash bilan qon kreatinin
- Jami va ionlangan kaltsiy, fosfor
- Paratiroid gormoni va D vitamini
- Kontrastsiz buyraklar va siydik yo'llarining MSCT
Nima qilish kerak va qanday davolash kerak
Allaqachon hosil bo'lgan kalsifikatsiyani eritib bo'lmaydi; davolashning maqsadi ularning o'sishini to'xtatish va sababni bartaraf etishdir. Giperparatiroidizm bo'lsa, o'zgartirilgan paratiroid bezi chiqariladi; D vitamini ortiqcha bo'lsa, u to'xtatiladi; Naychali atsidoz bo'lsa, kislota-ishqor holatini tuzatuvchi dorilar buyuriladi. Hamma uchun umumiy chora-tadbirlar: kun davomida etarli miqdorda suv, tuzni oqilona cheklash, kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini nazoratsiz iste'mol qilishdan bosh tortish. Sut mahsulotlarini butunlay yo'q qilishning hojati yo'q - aksincha, bu siydikda kaltsiyning chiqarilishini oshirishi mumkin. Agar toshlar shakllangan bo'lsa, ular urolitiyoz qoidalariga muvofiq davolanadi.
- Asosiy sababni toping va davolang
- Ayniqsa issiq havoda etarlicha suv iching
- Agar retsept bo'lmasa, D vitamini va kaltsiyni olmang
- Ortiqcha tuzni cheklang
- Sut mahsulotlaridan butunlay voz kechmang
- Shifokor tomonidan belgilangan vaqtda ultratovush va testlar bilan kuzatish
