CKD nima
Surunkali buyrak kasalligi buyrak tuzilishi yoki funktsiyasining buzilishi uch oy yoki undan ko'proq davom etganda yuzaga keladi. Tashxis ikkita ko'rsatkichga asoslanadi: qon kreatininidan hisoblangan glomerulyar filtratsiya tezligi va siydikda oqsil yoki albumin mavjudligi.
Buyraklar nafaqat chiqarish funktsiyasini bajaradi. Ular qon bosimini, suv-tuz balansini tartibga soladi, qizil qon hujayralari shakllanishida va kaltsiy va fosfor almashinuvida ishtirok etadi. Shuning uchun, ular shikastlanganda, yurak, suyaklar va gematopoez azoblanadi.
CKD bosqichlari
- C1 - normal funktsiya, ammo buyrak shikastlanishining belgilari mavjud: siydikdagi oqsil, ultratovushdagi o'zgarishlar
- C2 - filtratsiyaning biroz qisqarishi
- C3a va C3b - o'rtacha va sezilarli pasayish; Ushbu bosqichda odatda birinchi laboratoriya anormalliklari paydo bo'ladi - anemiya, fosfor-kaltsiy almashinuvining buzilishi
- C4 - keskin qisqartirilgan funktsiya, almashtirish terapiyasiga tayyorgarlik
- C5 - oxirgi bosqich, diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladi
Sabablari
- Qandli diabet butun dunyo bo'ylab asosiy sababdir
- Arterial gipertenziya
- Surunkali glomerulonefrit
- Surunkali pielonefrit va siydik yo'llarining takroriy infektsiyalari
- Uzoq muddatli obstruktsiya bilan urolitiyoz
- Har qanday kelib chiqadigan gidronefroz
- Surunkali siydik tutilishi bilan prostata adenomasi
- Buyrakning polikistik kasalligi
- Tizimli kasalliklar: qizil yuguruk, vaskulit
- Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarni va boshqa ba'zi dorilarni uzoq muddatli qo'llash
- Buyraklar va siydik yo'llarining konjenital anomaliyalari
Urologik sabablar muhim ahamiyatga ega, chunki ularning ko'pchiligi qaytarilmaydi. Ko'pgina nefrologik sabablardan farqli o'laroq, siydik chiqishi uchun to'siqni olib tashlash buyraklar faoliyatini to'xtatishi yoki hatto yaxshilanishi mumkin.
Semptomlar
Dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlar yo'q. Rivojlanayotganda, charchoq yoki yoshga bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan o'ziga xos bo'lmagan shikoyatlar paydo bo'ladi.
- Charchoq, zaiflik, ishlashning pasayishi
- Ertalab yuzda, kechqurun esa oyoqlarda shish paydo bo'ladi
- Davolash qiyin bo'lgan yuqori qon bosimi
- Kechasi tez-tez siyish
- Ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, metall ta'mi
- Qichishgan teri va quruq teri
- Anemiya tufayli rangparlik
- Mushak kramplari
- Mashq paytida va keyingi bosqichlarda dam olishda nafas qisilishi
- Uyqu va konsentratsiya muammolari
Diagnostika
- Glomerulyar filtratsiya tezligini hisoblash bilan qon kreatinini
- Siydikdagi albumin yoki oqsilni, albumin/kreatinin nisbatini aniqlash
- Umumiy siydik testi
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - parenximaning kattaligi, qalinligi, toshlarning mavjudligi va tos bo'shlig'ining kengayishi.
- Anemiyani aniqlash uchun to'liq qon ro'yxati
- Elektrolitlar, kaltsiy, fosfor, paratiroid gormoni
- Glyukoza va glyukozalangan gemoglobin
- Lipid profili
- 24 soatlik qon bosimi monitoringi
- Agar obstruktsiya yoki massaga shubha bo'lsa, KT yoki MRI
- Buyrak biopsiyasi - nefrologning qaroriga ko'ra, lezyonning sababi aniq bo'lmasa.
Davolash: rivojlanishni sekinlashtiradigan narsa
- Qon bosimini qat'iy nazorat qilish eng muhim omil hisoblanadi
- Qandli diabet uchun kompensatsiya
- Siydikdagi protein yo'qotilishini kamaytiradigan preparatlar - shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek
- Urologik sabablarni bartaraf etish: toshni olib tashlash, stentlash, nefrostoma, prostata adenomasini davolash
- Tuzni cheklash
- Shifokor nazorati ostida keyingi bosqichlarda proteinni o'rtacha cheklash
- Retseptsiz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmaslik
- Anemiya va fosfor-kaltsiy almashinuvining buzilishini tuzatish
- Og'irlikni nazorat qilish, chekishni tashlash, etarli jismoniy faoliyat
- O'z vaqtida emlash va infektsiyani oldini olish
- Buyrakni almashtirish terapiyasi - diyaliz yoki transplantatsiya - terminal bosqichida
Kimning buyraklarini muntazam tekshirib turish kerak?
- Qandli diabet bilan og'rigan har bir kishi uchun - yiliga kamida bir marta
- Arterial gipertenziya bilan og'rigan har bir kishi
- Urolitiyoz va takroriy siydik yo'llari infektsiyalari bo'lgan odamlar
- Prostata adenomasi va ko'p miqdorda qoldiq siydik bilan og'rigan erkaklar
- Yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar
- Semirib ketgan odamlar
- Oilada buyrak kasalligi, shu jumladan polikistik kasallik bo'lganlar
- Uzoq vaqt davomida og'riq qoldiruvchi vositalar yoki boshqa nefrotoksik dorilarni qabul qiladigan har qanday odam
- 60 yoshdan oshgan odamlar
Minimal skrining to'plami oddiy va mavjud: GFR hisoblash bilan qon kreatinin, oqsilni aniqlash bilan umumiy siydik testi va buyrak ultratovush tekshiruvi.
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
CKDga shubha qilinganda birinchi qadam, tuzatilishi mumkin bo'lgan urologik sababning mavjudligini aniqlashdir: tosh, gidronefroz, siydikni ushlab turish bilan prostata adenomasi. Bu juda muhim, chunki bunday sabablarni davolash mumkin.
Poytaxtimizda “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida buyraklar faoliyatining susayganligini aniqlash uchun urologik tekshiruv, jumladan, ultratovush tekshiruvi, siydik qoldiqlarini baholash va zarurat tug‘ilganda buyrak drenaji o‘tkazilmoqda.
Oldingi barcha kreatinin testlarini o'zingiz bilan olib boring: indikatorning bir necha yil davomida dinamikasi bitta qiymatdan ko'ra ko'proq rivojlanish tezligi haqida gapiradi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
