Nefrobiopsiya: nefrolog uchun aniq tashxis
Glomerulyar shikastlanishning morfologik turi davolashni belgilaydi - kuzatuvdan immunosupressiv terapiyagacha, shuning uchun nefrolog kuniga 1 g dan ortiq proteinuriya, proteinli gematuriya, nefrotik sindrom va noma'lum sabablarga ko'ra buyrak funktsiyasining tez pasayishi uchun biopsiyaga murojaat qiladi. Ustunlar pastki qutbning korteksidan (etarlicha glomeruli va bir nechta yirik tomirlar mavjud) ultratovush nazorati ostida 16-18 G igna bilan, namunada kamida 10-15 glomeruli olinadi. Majburiy shartlar: nazorat ostida qon bosimi 140/90 dan past, normal koagulyatsiya, antiplatelet agentlarini to'xtatish. Jarayondan keyin - 6-12 soat yotish va ertasi kuni ultratovush.
Nega buyrak biopsiyasi kerak?
Buyrakdagi o'zgarishlarning aniq xususiyatini aniqlashning yagona usuli biopsiyadir. Nefrologiyada glomerulonefrit, nefrotik sindrom, noma'lum buyrak etishmovchiligi va siydikdagi oqsilni morfologik turiga qarab davolashni tanlash uchun amalga oshiriladi. Urologiyada - buyrak o'smalari uchun, KTda tashxis aniq bo'lmaganda, ablasyondan oldin yoki kichik shakllanishlarni faol kuzatishdan oldin, limfoma yoki metastazga shubha bo'lganda va jarrohlik kontrendikedir bo'lgan bemorlarda.
Xavfsizlik
Yupqa igna bilan ultratovush tekshiruvi ostida asoratlar xavfi past: kichik gematoma 5-10% da paydo bo'ladi va o'z-o'zidan yo'qoladi, sezilarli qon ketish 1% dan kam bo'ladi. Profilaktika maqsadida qonni suyultiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish bir hafta oldin to'xtatiladi, qon bosimi va koagulyatsiya nazorat qilinadi, biopsiyadan so'ng bemor 6-12 soat davomida yotadi va klinikada kuzatiladi. Bir kundan keyin nazorat ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
