Bir tomonlama gidroselektomiya
Moyakning gidroselasi ko'p hollarda bir tomonlama - odatda chap tomonda. Operatsiya skrotumning mos keladigan yarmida bitta kesma orqali amalga oshiriladi; usulni tanlash (Bergmann, Winkelmann yoki Lord) suyuqlik hajmiga va jarroh ultratovush va operatsiya vaqtida baholaydigan membranalarning qalinligiga bog'liq. Sog'lom moyak ta'sir qilmaydi. Davomiyligi 30-50 daqiqa, kasalxonada 1 kun, relaps 3% dan kam.
Operatsiya qachon kerak?
- kattalarda 6 oydan ortiq davom etadigan gidrosele (1-2 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarda gidrosele ko'pincha o'z-o'zidan ketadi);
- skrotumning kengayishi, og'irlik, yurish va jinsiy faoliyatda noqulaylik;
- tomchilarning tez o'sishi, tarang skrotum, og'riq;
- moyakni tekshirishga va ultratovush tekshiruviga xalaqit beradigan tomchilar;
- ponksiyon yoki skleroterapiyadan keyin relaps.
Operatsiyadan oldin skrotumning ultratovush tekshiruvi talab qilinadi: tomchilar ostida boshqa davolanishni talab qiladigan moyak o'smasi, epididimit yoki chov churrasi bo'lishi mumkin.
Gidroselektomiya usullari
Bergman operatsiyasi - ortiqcha membranalarni kesish; qalinlashgan membranalar bilan katta va uzoq muddatli tomchilar uchun ishlatiladi. Vinkelman operatsiyasi - membranalar kesiladi, ichkariga buriladi va moyak orqasiga tikiladi, shunda suyuqlik atrofdagi to'qimalar tomonidan so'riladi; O'rta kattalikdagi tomchilar uchun javob beradi. Lordning operatsiyasi - membranalar kesilmaydi, balki moyak atrofidagi tikuvlar bilan burmalanadi; eng kam shikastlidir va ingichka membranalarga ega bo'lgan kichik tomchilar uchun javob beradi. Barcha variantlar orqa miya yoki tomir ichiga behushlik ostida skrotumda bitta 3-5 sm kesma orqali amalga oshiriladi va 30-50 daqiqa davom etadi.
Operatsiyaga tayyorgarlik va uning borishi
Tekshiruv: urolog tomonidan tekshirish, skrotumning ultratovush tekshiruvi Doppler yordamida, umumiy va biokimyoviy qon testlari, koagulogramma, umumiy siydik testi, OIV, gepatit, sifiliz, EKG testlari va anesteziolog bilan maslahatlashuv. Bir kun oldin - engil kechki ovqat, ertalab 6-8 soat davomida ovqat yemang va ichmang, skrotumdagi sochni tarang.
Operatsiya xonasida, behushlikdan so'ng, jarroh kesma qiladi, moyakni membranalar bilan olib tashlaydi, suyuqlikni evakuatsiya qiladi va membranani tuzatishning tanlangan variantini amalga oshiradi. Qon ketish ehtiyotkorlik bilan to'xtatiladi, yara o'z-o'zidan yutuvchi iplar bilan tikiladi; Ba'zan bir kun davomida nozik drenaj o'rnatiladi. Bemor bir kunni kasalxonada o'tkazadi.
Qayta tiklash
Birinchi kunlarda skrotum shishiradi va og'riqli bo'ladi - 2 hafta davomida og'riq qoldiruvchi vositalar, sovuq va yordamchi ichki kiyim (suspensor) buyuriladi. Kiyinish har kuni amalga oshiriladi. Ishga 5-7 kundan keyin, sport va og'ir yuklarni ko'tarishga - 3-4 haftadan so'ng, jinsiy faoliyatga - 2-3 haftadan keyin qaytishingiz mumkin. 2-4 hafta ichida shish butunlay pasayadi, skrotumning oxirgi ko'rinishi 1-2 oy ichida hosil bo'ladi. Jarrohlikdan keyin relaps 3% dan kam.
Toshkentda gidroselani davolash
Quyidagi klinikalarda gidroselektomiya urologlar va urolog-androloglar tomonidan shifoxona sharoitida, shu jumladan ikki tomonlama gidrosele uchun joyida ultratovush diagnostikasi bilan amalga oshiriladi. Narxlar klinikaning rasmiy narxlari ro'yxatiga muvofiq ko'rsatilgan; Anesteziya va operatsiyadan oldingi testlar alohida to'lanadi. Konsultatsiya uchun ro'yxatdan o'ting - shifokor ultratovush yordamida tashxisni tasdiqlaydi va jarrohlik usulini tanlaydi.
