Buyraklarda nima sodir bo'ladi
Har bir buyrakda bir millionga yaqin glomeruli - qon o'tadigan mikroskopik filtrlar mavjud. Ularning devori suv va chiqindi mahsulotlarning o'tishiga imkon berish uchun mo'ljallangan, ammo oqsil va qon hujayralarini saqlaydi.
Glomerulonefrit bilan immunitet tizimi glomeruliyaga hujum qiladi: ularning devorlariga immun komplekslari to'planadi, yallig'lanish rivojlanadi va filtr o'tkazuvchan va shikastlangan bo'ladi. Protein va qizil qon hujayralari siydikga o'tishni boshlaydi, suyuqlik va metabolik mahsulotlarni olib tashlash qobiliyati pasayadi.
Shuning uchun xarakterli rasm: siydikda oqsil va qon, suyuqlikni ushlab turish va oqsilni yo'qotish tufayli shish, tartibsizlik va chiqindilarni sezilarli darajada to'planishi tufayli bosimning oshishi.
Asosiy shakllar
- O'tkir post-infeksion glomerulonefrit - streptokokk tonzillit, qizil olov yoki teri infektsiyasidan keyin bir-uch hafta o'tgach rivojlanadi; ko'pincha bolalarda prognoz odatda qulaydir
- IgA nefropati - dunyodagi eng keng tarqalgan shakl; fonda yoki o'tkir respirator virusli infektsiyadan keyin siydikda ko'rinadigan qon epizodlari sifatida o'zini namoyon qiladi.
- Tez o'sib boruvchi glomerulonefrit bir necha hafta davomida buyrak funktsiyasini yo'qotadigan og'ir shakldir; zudlik bilan davolashni talab qiladi
- Membranoz nefropatiya va oqsilning katta yo'qotilishi bilan boshqa shakllar
- Tizimli kasalliklarda glomerulonefrit: qizil yuguruk, vaskulit, gemorragik vaskulit
- Surunkali glomerulonefrit - buyraklar faoliyatining bosqichma-bosqich pasayishi bilan uzoq muddatli kurs
Semptomlar
- Shishish, ertalab yuz va ko'z qovoqlarida, kechqurun - oyoqlarda sezilarli
- Siydik go'shtning rangi, qoramtir, qizg'ish
- Siydik chiqarishning kamayishi
- Qon bosimining oshishi
- Ko'pikli siydik muhim protein yo'qotilishining belgisidir
- Bosh og'rig'i, zaiflik, charchoq
- Pastki orqa qismida zerikarli og'riq yoki og'irlik
- Suyuqlikni ushlab turish tufayli nafas qisilishi
- Ko'ngil aynishi, buyrak etishmovchiligining kuchayishi bilan ishtahaning yo'qolishi
- Faqat testlardagi o'zgarishlar bilan mumkin bo'lgan asemptomatik kurs - surunkali shakllarda keng tarqalgan variant
Piyelonefritdan qanday farq qiladi?
- Piyelonefrit - buyrak tos suyagi va to'qimalarining bakterial infektsiyasi; yuqori isitma, titroq, yon tomondan og'riq, siydikda oq qon hujayralari va bakteriyalar; antibiotiklar bilan davolanadi
- Glomerulonefrit - glomeruliyaning immun yallig'lanishi; shish, gipertoniya, siydikda oqsil va qizil qon hujayralari; antibiotiklar uni davolamaydi
- Piyelonefrit ko'pincha bir tomonlama, glomerulonefrit har doim ikkala buyrakni ham ta'sir qiladi
- Pielonefritda siydik madaniyati, glomerulonefritda - kunlik protein, immunologik testlar va biopsiya etakchi rol o'ynaydi.
Bu farqning amaliy ahamiyati katta: glomerulonefritni antibiotik bilan davolash yordam bermaydi va yo'qolgan vaqt buyraklar faoliyatining pasayishiga olib keladi.
Diagnostika
- Cho'kindi mikroskopi yordamida siydikning umumiy tahlili - qizil qon tanachalari va gipslarning o'zgarishi qonning glomerulyar kelib chiqishini ko'rsatadi.
- Kundalik protein yo'qotilishi yoki siydik oqsili / kreatinin nisbati
- GFR hisoblash bilan kreatinin, karbamid, elektrolitlar
- Umumiy oqsil va qon albumini, lipid profili
- Immunologik tadqiqotlar: komplement, tizimli kasalliklarda antikorlar
- Antistreptolizin-O va infektsiyadan keyingi shaklga shubha qilingan tomoq madaniyati
- Gepatit B va C, OIV uchun skrining
- Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - hajmi va tuzilishini baholash, urologik sabablarni istisno qilish
- Gistologik tekshiruv bilan buyrak biopsiyasi asosiy usuldir: kasallikning shakli va davolash taktikasini aniqlaydi.
- 24 soatlik qon bosimi monitoringi
Davolash
- Davolash biopsiya bilan tasdiqlangan shaklga qarab nefrolog tomonidan tanlanadi
- Qon bosimini qat'iy nazorat qilish har qanday shakl uchun majburiy asosdir
- Siydikdagi protein yo'qotilishini kamaytiradigan dorilar
- Glyukokortikoidlar va faol shakllar uchun boshqa immunosupressiv preparatlar
- Tuzni cheklash va shish uchun ichish rejimini tuzatish
- Kuchli shish uchun diuretiklar
- Lipid profilini tuzatish
- INFEKTSION o'choqlarini sanitariya qilish, shu jumladan tonzillitni davolash
- Asosiy tizimli kasallikni ikkilamchi shakllarda davolash
- Retseptsiz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilmaslik
- Kasallikning oxirgi bosqichi uchun buyrakni almashtirish terapiyasi
Kuzatish va turmush tarzi
- Siydik tahlilini, kunlik protein va kreatininni muntazam ravishda kuzatib borish
- Kundalik qon bosimini o'lchash va kundalik yuritish
- Og'irlikni nazorat qilish suyuqlikni ushlab turish ko'rsatkichi sifatida
- Tuzni cheklash
- O'rtacha jismoniy faoliyat
- Chekishni tashlash
- Og'riq qoldiruvchi vositalar va xun takviyeleri bilan ehtiyot bo'ling
- Yuqori nafas yo'llarining infektsiyalarini o'z vaqtida davolash
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan emlash
- Homiladorlikni rejalashtirishda nefrolog bilan maslahatlashing
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Tashxis uchun keng laboratoriya tekshiruvi, ultratovush tekshiruvi va ko'p hollarda to'liq gistologik tekshiruv bilan buyrak biopsiyasi talab qilinadi.
Poytaxtimizda “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida glomerulonefritga shubha bo‘lgan hollarda urologik tekshiruv va buyrak biopsiyasi o‘tkazilib, keyingi davolanish nefrolog tomonidan belgilanib, nazorat qilinadi.
Agar siydik sinovida oqsil yoki qizil qon tanachalari doimiy ravishda aniqlansa, testni qayta topshirish bilan cheklanmang: ular qaerdan kelganligini aniqlashingiz kerak. Aynan shu bosqichda vaqt ko'pincha yo'qoladi. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
