Bu nimani anglatadi va norma?
Umumiy siydik testida sog'lom holatda protein odatda aniqlanmaydi; 0,033 g / l gacha bo'lgan kichik miqdor ko'pincha laboratoriyalar tomonidan maqbul deb hisoblanadi. Aniqroq aytganda, protein yo'qotilishi kunlik siydik bilan baholanadi: kattalarda norma kuniga 150 mg gacha. Buyrakning shikastlanishini erta aniqlash uchun siydikning bir qismida albumin va kreatinin nisbati qo'llaniladi: 30 mg / g gacha bo'lgan qiymat normal hisoblanadi, 30-300 mg / g o'rtacha ko'tariladi va 300 mg / g dan yuqori sezilarli darajada oshadi.
- Vaqtinchalik - vaqtinchalik, mashqdan keyin, isitma, stress
- Ortostatik - o'smirlarda, faqat tik holatda
- Doimiy - uch oy ichida takroriy testlar bilan
- Nefrotik daraja - kuniga 3,5 g dan ortiq
Mumkin sabablar
Sabablari buyraklarga bo'linadi, buyrak filtri yoki tubulalarining shikastlanishi bilan bog'liq va ekstrarenal. Kattalardagi doimiy proteinuriyaning eng keng tarqalgan sabablari diabetik buyrak kasalligi va gipertenziyadir. Siydikdagi oqsil ham siydik yo'llarining yallig'lanishi tufayli, siydikda leykotsitlar va bakteriyalar ko'p bo'lganida, shuningdek, jinsiy yo'ldan oqindi aralashmalari mavjud bo'lganda, tahlil noto'g'ri to'plangan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin.
- Qandli diabet
- Arterial gipertenziya
- Glomerulonefrit, nefrotik sindrom
- Piyelonefrit, siydik yo'llari infektsiyasi
- Homiladorlik paytida preeklampsi
- Kuchli jismoniy faollik, isitma
Bilan bog'liq alomatlar
Engil proteinuriya odatda o'zini namoyon qilmaydi va tasodifan topiladi. Ko'p protein yo'qolganda, qondagi albumin darajasi pasayadi va suyuqlik to'qimalarga o'tadi. Shish paydo bo'ladi, birinchi navbatda ertalab ko'z ostida, keyin oyoqlarda. Buyrak sababi siydikdagi qon, yuqori qon bosimi va siydik miqdorining o'zgarishi bilan ham ko'rsatiladi. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi bilan oqsil yonish hissi, tez-tez chaqirish va isitma bilan birga keladi.
- Ko'pikli siydik
- Ertalab ko'z qovoqlarining shishishi, oyoqlarning shishishi
- Qon bosimi ortishi
- Siydik rangining o'zgarishi
- Zaiflik, ishtahani yo'qotish
- Infektsiya tufayli siyish paytida yonish
Qanday tekshiruvlar kerak
Birinchidan, tahlil takrorlanadi: ertalabki qism hayz paytida emas, balki bir kun oldin jismoniy faoliyatsiz, tashqi jinsiy a'zolarning gigienasidan keyin yig'iladi. Agar oqsil qayta-qayta aniqlansa, siydikda albumin yoki oqsilning kreatininga nisbati yoki proteinning kunlik yo'qotilishi aniqlanadi. Buyrak funktsiyasi glomerulyar filtratsiya tezligini hisoblash bilan qondagi kreatinin bilan baholanadi. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi ularning hajmi va tuzilishini ko'rsatadi. Agar glomerulonefritga shubha bo'lsa, nefrolog qo'shimcha testlarni, ba'zan buyrak biopsiyasini belgilaydi.
- Takroriy umumiy siydik testi
- Albumin-kreatinin nisbati
- Siydikdagi kunlik protein
- Qon kreatininini va GFRni hisoblash
- Qon glyukoza, glyukozalangan gemoglobin
- Buyrak ultratovush tekshiruvi
Nima qilish va davolash
Agar protein stress yoki sovuq tufayli bir marta paydo bo'lsa, tiklanishdan keyin testni qayta topshirish kifoya. Doimiy proteinuriya uchun asosiy sababni davolash kerak. Qandli diabetda qon bosimi va shakar darajasini nazorat qilish muhim rol o'ynaydi. Buyraklarni himoya qilish uchun shifokor protein yo'qotilishini kamaytiradigan ACE inhibitörleri yoki angiotensin retseptorlari blokerlari guruhidan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Chekishni tashlash foydalidir, tuz va og'riq qoldiruvchi vositalarni, yallig'lanishga qarshi dorilarni suiiste'mol qilmang. Shifokor retseptisiz o'z-o'zidan davolanish va diuretik o'tlar zararli bo'lishi mumkin.
- Bitta topilma uchun tahlilni takrorlang
- Qon bosimi va shakarni nazorat qilish
- Shifokor tomonidan buyurilgan buyrakni himoya qiluvchi dorilar
- O'rtacha tuz iste'moli
- Chekishni tashlash va NSAIDlarni tez-tez ishlatish
- Siydik va kreatinin testlarini muntazam ravishda kuzatib borish
