Ochiq kirish oqlanganda
MSCT tomonidan aniqlangan toshning proektsiyasida 6-8 sm kesma amalga oshiriladi. Siydik chiqarish kanali ajratiladi, tosh ustida kesiladi, tosh chiqariladi va devor stent bilan tikiladi. Birgalikda striktura bilan ureteroplastika darhol amalga oshiriladi. Infiltrat va yiringli jarayon (periureterit), radiatsiya terapiyasi va oldingi operatsiyalardan keyin chandiqlar, shuningdek, pnevmoperitoneumga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan bemorlarda ochiq kirish xavfsizroqdir. Qayta tiklash: kasalxonada 5-6 kun, cheklovlar 4 hafta.
Siydik chiqarish yo'lidagi tosh jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganda
Bugungi kunda deyarli barcha siydik yo'llaridagi toshlar endoskopik yoki ESWL bilan olib tashlanadi. Ureterolitotomiya bu usullar imkonsiz yoki muvaffaqiyatsiz bo'lganda kerak bo'ladi: katta (1,5-2 sm dan ortiq) zich ta'sirlangan tosh, quyida shish va striktura bilan yuqori uchdan birida uzoq vaqt turadi; ureteroskopni o'tkazishning iloji bo'lmasa, muvaffaqiyatsiz litotripsi seanslaridan keyin siydik yo'llarining anormalliklari tufayli tosh. Afzallik shundaki, butun tosh bir vaqtning o'zida parchalarsiz chiqariladi.
Operatsiyadan keyin
Siydik chiqarish kanali stentga tikiladi, u 2-4 haftadan so'ng chiqariladi; drenajlash - 2-3-kuni, oqim to'xtaganda. Laparoskopiyadan keyin bo'shatish 3-4 kun, ochiq operatsiyadan keyin - 5-6 kun. 1 va 3 oydan keyin ultratovush tekshiruvi siydik yo'llarining o'tkazuvchanligini tekshiradi; kesma sohasidagi striktura xavfi 2-5% ni tashkil qiladi. Profilaktikani tanlash uchun tosh kompozitsiyani tahlil qilish uchun yuboriladi.
