Ultratovush tekshiruvida nima topiladi
Ultratovush diagnostikasi shifokori shakllanishning tuzilishini tavsiflaydi va aynan shu taktikani belgilaydi. Oddiy kist bir hil suyuqlikli, silliq qirralari bo'lgan bo'shliqqa o'xshaydi va deyarli har doim yaxshi. Kistik-qattiq shakllanish suyuq va zich to'qimalarni o'z ichiga oladi - bunday tugunlar yanada ehtiyotkorlik bilan baholashni talab qiladi. Topilmalarni standartlashtirish uchun TI-RADS tizimi qo'llaniladi, bunda har bir topilma xarakteristikalar kombinatsiyasi asosida toifaga ajratiladi: struktura, ekojenlik, shakl, konturlar va mikrokalsifikatsiyalar mavjudligi. Bu birinchi navbatda ponksiyon zarurligini aniqlaydigan o'lcham emas, balki toifadir.
- Oddiy kist - toza suyuqlik tarkibi
- Kistik-qattiq tugun - aralash tuzilish
- Kistik degeneratsiya bilan kolloid tugun
- TI-RADS baholash
- Ogohlantirish belgilari: mikrokalsifikatsiyalar, notekis konturlar, vertikal yo'nalish
Nima uchun kistlar paydo bo'ladi?
Qalqonsimon bez kolloid bilan to'ldirilgan follikulalardan iborat. Bezga yuk ortishi bilan, birinchi navbatda, yod etishmasligi bilan, alohida joylar o'sadi, kolloidning chiqishi buziladi va bo'shliq hosil bo'ladi. Ikkinchi umumiy mexanizm - mavjud tugunga qon quyilishi: keyin shakllanish to'satdan paydo bo'ladi va bo'yin og'rig'i bilan birga bo'lishi mumkin. Markaziy Osiyo mintaqasi yod miqdori etarli bo'lmagan hududlarga tegishli, shuning uchun bu erda tugunlar keng tarqalgan. Alohida muhim xavf omili bolalik davrida bosh va bo'yin sohasini nurlantirishdir.
- Ratsionda yod tanqisligi
- Kolloidning follikullardan chiqishining buzilishi
- Mavjud tugunga qon quyilishi
- Surunkali otoimmun tiroidit
- Ayol jinsi va yoshi
- Irsiy moyillik
- Bolalikda bo'yin hududining nurlanishi
Semptomlar
Aksariyat kistlar ultratovush tekshiruvi paytida tasodifan boshqa sababga ko'ra topiladi - ular zarar ko'rmaydi va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Shikoyatlar o'simta katta bo'lganda, shakllanish atrofdagi tuzilmalarga bosim o'tkaza boshlaganda paydo bo'ladi: tomoqdagi bo'lak hissi, yutish paytida noqulaylik, bo'yinning siqilish hissi va kamroq tez-tez ovozning xirillashi. Massaning tez kengayishi bilan bo'ynidagi to'satdan og'riq odatda tugunga qon ketishini ko'rsatadi. Kistlarda bezning gormonal funktsiyasi, qoida tariqasida, buzilmaydi, shuning uchun zaiflik, yurak urishi yoki sovuqlik ko'pincha boshqa sabablar bilan bog'liq va alohida baholashni talab qiladi.
- Ko'pincha asemptomatik
- Tomoqdagi shish hissi
- Yutish paytida noqulaylik
- Bo'yinda ko'rinadigan yoki paypaslanadigan massa
- Tugunga qon ketishi tufayli to'satdan og'riq
- Katta o'lchamdagi ovoz bo'g'ilishi
So'rov
Asosiy to'plamga TI-RADS tavsifi bilan qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi va funktsiyani baholash uchun TSH testi kiradi. Agar TSH anormal bo'lsa, erkin T4 qo'shiladi va otoimmün jarayonga shubha bo'lsa, antikorlar qo'shiladi. Ultratovush tekshiruvi ostida nozik igna aspiratsiya biopsiyasi hamma uchun bajarilmaydi: ko'rsatkichlar TI-RADS toifasi bo'yicha lezyon hajmi bilan birgalikda aniqlanadi. Sof suyuq kistalar odatda diagnostik maqsadlarda teshilmaydi. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, bir necha daqiqa davom etadi va tadqiqot uchun hujayralarni olish imkonini beradi.
- TI-RADS baholash bilan qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi
- TSH, og'ishlar bilan - bepul T4
- Ko'rsatkichlar bo'yicha TPO ga antikorlar
- Ultratovush tekshiruvi ostida nozik igna aspiratsiya biopsiyasi
- Bo'yin limfa tugunlarini tekshirish va palpatsiya qilish
- Halqumni hirqiroq qilish uchun tekshirish
Kuzatish va davolash
Shikoyatsiz kichik benign kist davolanishni talab qilmaydi: endokrinolog tomonidan belgilangan chastotali nazorat ultratovush tekshiruvi etarli. Agar massa katta bo'lsa va bosim belgilarini keltirib chiqarsa, tarkibni igna bilan aspiratsiya qilish mumkin, lekin suyuqlik ko'pincha qayta to'planadi; bunday hollarda skleroterapiya qo'llaniladi, unda bo'shliqqa modda yuboriladi, bu esa devorlarning qulashiga olib keladi. Katta simptomatik tugunlar, shubhali yoki noaniq biopsiya natijalari va takroriy suyuqlik to'planishi uchun jarrohlik ko'rib chiqiladi. Yod preparatlari va xun takviyeleri kistni eritib yubormasligini va yodni nazoratsiz iste'mol qilish zararli bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir.
- Tekshirish ultratovush yordamida dinamik kuzatish
- Siqilish belgilari uchun tarkibning aspiratsiyasi
- Suyuqlikni qayta to'plash uchun skleroterapiya
- Katta yoki shubhali tugunlar uchun jarrohlik
- Yodlangan tuzni etarli darajada iste'mol qilish
- Yod va parhez qo'shimchalarini o'z-o'zidan qabul qilishdan bosh tortish
- Shifokor tomonidan tayinlangan TSH monitoringi