Oshqozon qanday ishlaydi va nima buziladi
Odatda, oshqozon ovqatni qabul qiladi, bo'shashadi, keyin uni ritmik qisqarishlar bilan maydalaydi va uni qismlarga bo'lib o'n ikki barmoqli ichakka suradi. Bu oshqozon devoridagi yurak stimulyatori, silliq mushaklar va vagus nervi tomonidan boshqariladi. Gastroparez bilan mustahkamlik buziladi: antrumning qisqarishi zaiflashadi, pilorus spazmlari va oshqozon ovqatning bir qismi ostida bo'shashishni to'xtatadi. Oziq-ovqat turg'unlashadi, ba'zan zich bo'laklar hosil qiladi. Devorlari cho'zilgan va miya bu cho'zilishni ko'ngil aynish va to'liqlik sifatida qabul qiladi.
- Oshqozon chiqishining zaiflashuvi
- Vagus nervining shikastlanishi
- Elektron yurak stimulyatori hujayralarining buzilishi
- Pilorik spazm
- Oziq-ovqat mahsulotlarini ushlab turish va zich bo'laklarning shakllanishi
Sabablari
Bemorlarning taxminan uchdan birida sababni topib bo'lmaydi - gastroparezning bu turi idiopatik deb ataladi va u ko'proq ayollarda uchraydi, ba'zida virusli infektsiyadan keyin boshlanadi. Ikkinchi asosiy guruh qandli diabetdir: uzoq muddatli ko'tarilgan glyukoza asab tolalariga zarar etkazadi. Yana bir sabab - vagus nervining shikastlanishi bilan oshqozon va qizilo'ngachda operatsiya. Ichak harakatini sekinlashtiradigan dorilar orasida opioid og'riq qoldiruvchi vositalar, ba'zi diabetga qarshi dorilar, antidepressantlar va antikolinerjik dorilar mavjud.
- Idiopatik gastroparez, shu jumladan infektsiyadan keyin
- Uzoq muddatli dekompensatsiya bilan diabetes mellitus
- Oshqozon va qizilo'ngach bo'yicha operatsiyalar
- Parkinson kasalligi va boshqa nevrologik kasalliklar
- Opioid analjeziklar va antikolinerjiklar
- Hipotiroidizm va biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari
Semptomlar
Eng tipik shikoyatlar - bir necha qoshiqdan keyin tez to'yinganlik, ovqatdan keyin og'irlik va to'liqlik, ko'ngil aynishi va qayt qilish. O'ziga xos tafsilot: gijjalar ko'p soat oldin iste'mol qilingan ovqatni o'z ichiga olishi mumkin, deyarli o'zgarmagan. Men qorinning yuqori qismida shishiradi, qichishish va ba'zida og'riqlar haqida tashvishlanaman. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shakarni oldindan aytib bo'lmaydi: insulin oziq-ovqat so'rilishidan oldin harakat qiladi. Oziqlanish cheklovlari tufayli vazn yo'qotish va vitamin etishmasligi rivojlanadi.
- Kichik qismlar bilan erta to'yinganlik
- Ovqatdan keyin og'irlik va to'liqlik
- Hazm qilinmagan ovqatning ko'ngil aynishi va qayt qilish
- Shishish va qichishish
- Og'irlikni yo'qotish va ovqatlanishning etishmasligi
- Qandli diabetda glyukozaning oldindan aytib bo'lmaydigan o'zgarishi
Diagnostika
Birinchidan, mexanik to'siq chiqarib tashlanadi: endoskopiya oshqozon yarasi, tsicatricial torayishi yoki oshqozon chiqishi o'simtasini ko'rish imkonini beradi. Bilvosita, ammo indikativ belgi - bu to'g'ri tayyorgarlik bilan och qoringa oshqozondagi oziq-ovqat qoldiqlari. Oshqozonni bo'shatish, agar mavjud bo'lsa, standart nonushta bilan sintigrafiya yoki kontrast va ultratovush texnikasi bilan floroskopiya bilan baholanadi. Glikatlangan gemoglobin, qalqonsimon bez funktsiyasi va elektrolitlarni tekshirishni unutmang, shuningdek, qabul qilingan dorilar ro'yxatini ko'rib chiqing.
- Obstruktsiyani istisno qilish uchun oshqozon endoskopiyasi
- Oshqozonning kontrastli rentgenogrammasi
- Oshqozon va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi
- Mavjud bo'lganda oshqozonni bo'shatishni o'rganish
- Glikatlangan gemoglobin, TSH, elektrolitlar
- Qabul qilingan dori-darmonlarni ko'rib chiqish
Oziqlantirish va davolash
Oziqlanish yordamning asosidir. Tez-tez va kichik qismlarda kuniga 5-6 marta ovqatlaning, ichak harakatini kechiktiradigan yog 'va qo'pol tolalarni cheklang. Oziq-ovqat eziladi, yumshoq va suyuq idishlarga, sho'rvalarga, pyurelarga afzallik beriladi va suyuqliklar kun davomida kichik qultumlarda ichiladi. Ovqatlangandan so'ng, yotish emas, balki o'tirish yoki jim yurish foydalidir. Dori-darmonlar orasida shifokor vosita ko'nikmalarini va antiemetiklarni yaxshilaydigan prokinetikani buyurishi mumkin; Qandli diabetda glyukozani normallashtirish muhim ahamiyatga ega. Og'ir holatlarda pilorusga botulinum toksinini kiritish, prob yoki oziqlantiruvchi stomani o'rnatish muhokama qilinadi. Shifokor davolanishni tanlaydi.
- Kuniga 5-6 marta kichik ovqatlanish
- Yog'li va tolaga boy ovqatlarni cheklash
- Yumshoq, maydalangan va suyuq ovqat
- Ovqatdan keyin turing, engil piyoda yuring
- Prokinetika va antiemetiklar shifokor tomonidan belgilanadi
- Qandli diabetda glyukoza miqdorini qat'iy nazorat qilish
- Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlash