Jigarda nima sodir bo'ladi
Otoimmün gepatitda immunitet hujayralari jigar to'qimasini begona deb qabul qiladi va doimiy yallig'lanishni saqlaydi. O'lik hujayralar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi va uzoq vaqt davomida fibroz, so'ngra organ funktsiyasi buzilgan siroz hosil bo'ladi. Muvaffaqiyatsizlik nima uchun sodir bo'lganligi aniq ma'lum emas: irsiy moyillik va tashqi qo'zg'atuvchilarning roli - oldingi infektsiyalar va ba'zi dorilar - muhokama qilinmoqda. Kasallik ko'pincha boshqa otoimmün sharoitlar bilan birlashtiriladi: qalqonsimon bez kasalligi, çölyak kasalligi, romatoid artrit, yallig'lanishli ichak kasalligi.
- Jigar hujayralariga immunitet hujumi
- Surunkali yallig'lanish va gepatotsitlarning o'limi
- Davolashsiz fibroz va siroz rivojlanishi
- Irsiyat va tashqi tetiklarning roli
- Boshqa otoimmün kasalliklar bilan tez-tez kombinatsiya
Semptomlar
Ba'zi bemorlarda kasallik o'tkir boshlanadi va virusli gepatitga o'xshaydi: zaiflik, ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, o'ng hipokondriyumda og'riq, sariqlik, qorong'u siydik. Ammo ko'pincha kurs asta-sekin bo'lib, shikoyatlar o'ziga xos emas: surunkali charchoq, ishlashning pasayishi, yon tomondan og'irlik, bo'g'imlarda og'riq, qichishish va ayollarda hayz davrining buzilishi. Keyingi bosqichlarda siroz belgilari paydo bo'ladi: suyuqlik tufayli qorinning kengayishi, shishishi, teridagi o'rgimchak tomirlari, kaftlarning qizarishi, qon ketishi. Ba'zida kasallik tasodifan ko'tarilgan jigar fermentlari bilan aniqlanadi.
- Qattiq charchoq va zaiflik
- O'ng hipokondriyumda og'irlik va og'riq
- Qo'shma og'riq
- Qichishgan teri
- O'tkir boshlangan sariqlik
- Hayz davrining buzilishi
- ALT va AST ko'tarilgan tasodifiy topilma
Diagnostika
Tashxis bir necha komponentlardan iborat. Biokimyo ALT va ASTning ko'payishini aniqlaydi, ko'pincha sezilarli, ba'zan bilirubin bilan birga. Immunoglobulin G ning yuqori darajasi xarakterlidir. Avtoantikorlar aniqlanadi: antinuklear, silliq mushaklarga va kasallikning boshqa turida - jigar va buyrak mikrosomalariga. Virusli gepatit, giyohvand moddalar va alkogolning shikastlanishi, mis va temir almashinuvi kasalliklarini istisno qilganingizga ishonch hosil qiling. Jigar biopsiyasi ko'p hollarda zarur: u yallig'lanishning tabiatini tasdiqlaydi va fibrozning bosqichini ko'rsatadi. Elastografiya jigar zichligini invaziv bo'lmagan holda baholashga yordam beradi.
- ALT, AST, bilirubin, albumin
- Immunoglobulin G
- Antiyadroviy antikorlar va silliq mushaklarga qarshi antikorlar
- Virusli gepatit belgilari
- Jigar ultratovush va elastografiya
- Jigar biopsiyasi
- Uilson kasalligi va gemokromatozni istisno qiling
Davolash
Davolashning maqsadi - haddan tashqari immunitet reaktsiyasini bostirish va fermentlar va immunoglobulin G. ning normallashishiga erishish uchun asos glyukokortikosteroidlar bo'lib, ularga odatda ularning dozasini kamaytirish va yon ta'sirini kamaytirish uchun preparat qo'shiladi. Davolash uzoq muddatli, yillar davomida testlar nazorati ostida dozani asta-sekin kamaytiradi. O'zingizni yaxshi his qilganingizda dori-darmonlarni o'z-o'zidan to'xtatish alevlenmelarning eng keng tarqalgan sababidir, shuning uchun rejimni o'zgartirishga faqat shifokorning qarori bilan yo'l qo'yiladi. Agar standart terapiya samarasiz bo'lsa, boshqa immunosupressiv dorilar qo'llaniladi va dekompensatsiyalangan sirozda jigar transplantatsiyasi muhokama qilinadi.
- Terapiyaning asosi sifatida glyukokortikosteroidlar
- Gormon dozasini kamaytirish uchun qo'shimcha immunosupressiv preparat
- Dozani asta-sekin kamaytirish bilan uzoq muddatli davolash
- ALT, AST va immunoglobulin G ning muntazam monitoringi
- Dori vositalarini o'z-o'zidan to'xtatishni taqiqlash
- Gormonlardan uzoq muddatli foydalanish bilan osteoporozning oldini olish
- Dekompensatsiyalangan siroz uchun jigar transplantatsiyasi
Tashxis bilan yashash
Otoimmün gepatit doimiy monitoringni talab qiladi, ammo oddiy hayotdan voz kechishni anglatmaydi. Shifokorga muntazam tashrif buyurish va belgilangan vaqtda testlarni o'tkazish, spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish va har qanday yangi dori-darmonlar va xun takviyeleri bilan ehtiyot bo'lish muhimdir. Immunitet bo'lmasa, gepatit A va B ga qarshi emlash tavsiya etiladi. Oziq-ovqat oddiy, to'yimli, moda cheklovlarisiz; Gormonlarni qabul qilishda ular sizning vazningizni, qon bosimini, shakar darajasini va suyak holatini kuzatadilar. Homiladorlik mumkin, ammo uni shifokor bilan birgalikda, barqaror remissiya davrida va xavfsiz rejimni tanlash bilan rejalashtirish kerak.
- Tahlillarni muntazam nazorat qilish
- Spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish
- Yangi dorilar va xun takviyeleri bilan ehtiyot bo'ling
- Gepatit A va B ga qarshi emlash
- Gormon terapiyasi paytida vazn, qon bosimi va shakarni nazorat qilish
- Shifokor bilan homiladorlikni rejalashtirish
- Suyak to'qimalarining holatini kuzatish