Qizilo'ngach bilan nima sodir bo'ladi
Qizilo'ngachning devorida uning qisqarishini va pastki sfinkterning o'z vaqtida ochilishini muvofiqlashtiradigan nerv pleksusi mavjud. Achalaziya bilan bu neyronlar asta-sekin nobud bo'ladi va muvofiqlashtirilgan ish buziladi: sfinkter mahkam yopiq bo'lib qoladi va qizilo'ngachning tanasi oziq-ovqat bolusini itarib yubormaydi. Tarkibi toraygan hududda to'planadi, qizilo'ngach kengayadi, ba'zan sezilarli darajada kengayadi va rentgenogrammada xarakterli shaklni oladi. Jarayon asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun odamga moslashish uchun ko'p vaqt kerak bo'ladi: u ovqat ichadi, tik turgan holda ovqatlanadi, bo'ynini egadi, qattiq ovqatni cheklaydi.
- Qizilo'ngach devoridagi nerv hujayralarining o'limi
- Yutish paytida pastki sfinkter bo'shashmaydi
- Reklamaviy qisqartirishlar yo'q
- Qizilo'ngachning asta-sekin kengayishi
- Sfinkter ustidagi ovqatni ushlab turish
Semptomlar
Etakchi alomat yutishda qiyinchilik bo'lib, ko'pincha suyuqlik dastlab yomonroq o'tadi yoki qiyinchiliklar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, bu achalaziyani o'simta torayishidan ajratib turadi. Ikkinchi xarakterli alomat - bu nordon ta'msiz hazm bo'lmagan ovqatning regürjitatsiyasi, ba'zan uyqu paytida, tungi yo'tal va tarkibining nafas olish yo'llariga tushish xavfi. Ko'p odamlar sternum orqasida og'riq yoki bosim haqida xabar berishadi, bu yurak og'rig'i bilan noto'g'ri. Og'irlik asta-sekin kamayadi. Odamlar ongsiz ravishda texnikani rivojlantiradilar: ular ovqatni katta qultum suv bilan yuvadilar, qo'llarini ko'taradilar, ovqatni surish uchun orqalarini to'g'rilaydilar.
- Qattiq va suyuq ovqatlarni yutishda qiyinchilik
- Hazm qilinmagan ovqatning regurgitatsiyasi
- Kechasi yo'tal va bo'g'ilish
- Sternum orqasida og'riq va bosim
- Og'irlikni yo'qotish
- Oziq-ovqatlarni itarishga yordam beradigan texnikalar
U reflyuks va o'simtadan qanday farq qiladi?
Refluks kasalligi bilan tarkibi nordon bo'ladi, oshqozon yonishi bor, yotganda va og'ir ovqatdan keyin semptomlar yomonlashadi va yutish odatda buzilmaydi. Achalaziya bilan, kislotasiz hazm bo'lmagan oziq-ovqat qaytib keladi va agar bor bo'lsa, ko'ngil aynishi odatda standart dori-darmonlar bilan bartaraf etilmaydi. Shishning torayishi tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi: haftalar yoki oylar davomida birinchi qattiq, keyin yumshoq ovqatning o'tishi yomonlashadi, vazn tezda pasayadi va keksa odamlar tez-tez kasal bo'lib qolishadi. Shuning uchun, agar yutish qiyinligi haqida shikoyatlar mavjud bo'lsa, gastroskopiya majburiydir - bu shishni istisno qilishga imkon beradi.
- Refluks - kislotali tarkib va yurak urishi
- Achalasia - kislotasiz hazm bo'lmagan ovqat
- Shish - tez yomonlashishi va vazn yo'qotishi
- Axalaziya yillar davomida rivojlanadi
- Gastroskopiya barcha holatlarda majburiydir
Diagnostika
Qizilo'ngachning kontrastli rentgenogrammasi pastki qismida silliq toraygan va kontrastli kechikish bilan kengaygan qizilo'ngachni ko'rsatadi, bu darhol tashxisga shubha qilish imkonini beradi. Gastroskopiya zarur, ammo tasdiqlash uchun emas, balki o'smalar, strikturalar va ezofagitni istisno qilish uchun: achalaziya bilan endoskop odatda engil qarshilik bilan oshqozonga o'tadi. Oltin standart qizilo'ngach manometriyasi bo'lib, bosim va qisqarish naqshlarini o'lchaydi; shuningdek, kasallikning turini aniqlash va davolanishni aniqroq tanlash imkonini beradi. Qizilo'ngachni tashqaridan siqib chiqaradigan jarayonga shubha bo'lsa, kompyuter tomografiyasi buyuriladi.
- Qizilo'ngachning kontrastli rentgenogrammasi
- O'simtani istisno qilish uchun gastroskopiya
- Qizilo'ngachning manometriyasi
- Ko'rsatkichlarga ko'ra kompyuter tomografiyasi
- Og'irlik va ovqatlanishni baholash
Davolash
Qizilo'ngachning asab tizimini davolash mumkin emas, shuning uchun barcha usullar pastki sfinkter hududida qarshilikni kamaytirishga qaratilgan. Balon kengayishi toraygan joyni cho'zadi, protsedura samarali, lekin ko'pincha takrorlashni talab qiladi. Heller miotomiyasi - sfinkterning mushak tolalari kesilgan operatsiya, odatda laparoskopik va antirefluks plastikasi bilan birgalikda; natija doimiydir. Og'iz orqali miotomiyaning endoskopik versiyasi ham mavjud. Botulinum toksin in'ektsiyalari vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi va keksa va zaiflashgan bemorlarda qo'llaniladi. Oziqlanish sozlangan: sekin, kichik qismlarda ovqatlaning, yaxshilab chaynang, yotishdan oldin ovqatlanmang.
- Pastki sfinkterning balon kengayishi
- Laparoskopik Heller miotomiyasi
- Endoskopik miotomiya
- Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar uchun botulinum toksin in'ektsiyalari
- Kichik ovqatlar, sekin ovqatlanish, yaxshilab chaynash
- Yotishdan 3 soat oldin ovqatlanmang va yotoqning boshini baland ko'tarib uxlang
- Davolashdan keyin gastroenterologning kuzatuvi