Galaktoreya nima va u boshqa oqimlardan qanday farq qiladi?
Galaktoreya bilan oqindi odatda oq yoki sutli bo'lib, ikkala bezdan va bir nechta kanallardan ko'rinadi, ko'pincha bosim bilan. Bu bez to'qimalarining gormonal signalga javob berishining belgisidir. Ba'zida oz miqdorda sekretsiya ovqatlanish tugaganidan keyin bir yilgacha yoki undan ko'proq vaqt davomida qoladi - bu norma. To'liq boshqacha holat - bir kanaldan o'z-o'zidan qonli yoki aniq oqim: ular intraduktal papilloma, duktal ektaziya va kamroq tez-tez saraton bilan sodir bo'ladi, shuning uchun ular alohida baholanadi.
- Ikkala tomondan sutli oqindi - ko'pincha gormonal sabab
- Yashil yoki qalin - ko'pincha duktal ektaziya
- Og'riq va qizarish bilan yiringli - yallig'lanish
- Bir kanaldan qonli - kanallarni tekshirishni talab qiladi
Sabablari
Asosiy mexanizm - prolaktinning ko'payishi. U gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi va dopamin tomonidan inhibe qilinadi. Dopamin ta'sirini kamaytiradigan yoki prolaktin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan har qanday narsa galaktoriyaga olib kelishi mumkin. Ko'pincha sabab qabul qilingan dori-darmonlarda topiladi, shuning uchun shifokor barcha dori-darmonlarni nomlashi kerak. Bundan tashqari, idyopatik galaktoreya mavjud bo'lib, prolaktin normal bo'lsa va sabab aniqlanmagan: boshqa alomatlar bo'lmasa, odatda oddiygina kuzatiladi.
- Prolaktinoma va boshqa gipofiz o'smalari
- Hipotiroidizm - qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi
- Antipsikotiklar, ba'zi antidepressantlar va antiemetiklar
- Ko'krakni tez-tez stimulyatsiya qilish, qattiq ichki kiyim, ko'krak qafasi shikastlanishi
- Surunkali buyrak va jigar kasalligi
- Oxirgi homiladorlik, abort yoki abort
Bilan bog'liq alomatlar
Gormonal sabab oqim bilan bir vaqtda paydo bo'ladigan belgilar bilan ko'rsatiladi. Ayollarda prolaktinning ortishi tuxumdonlar faoliyatini bostiradi; erkaklarda testosteron darajasini pasaytiradi. Katta gipofiz shishi optik chiazma va nervlarga bosim o'tkazib, bosh og'rig'iga va ko'rish maydonining torayishiga olib kelishi mumkin. Ko'krak bilan bog'liq bo'lmasa ham, bu shikoyatlar haqida shifokoringizga xabar berish muhimdir.
- Noto'g'ri, kam yoki yo'q hayz ko'rish
- Homilador bo'lish qiyinligi
- Libidoning pasayishi, vaginal quruqlik
- Erkaklarda - kuchning pasayishi, ko'krakning kattalashishi
- Bosh og'rig'i, loyqa ko'rish
- Hipotiroidizm bilan zaiflik, sovuqlik, kilogramm ortishi
Diagnostika
Shifokor oqindining rangi va tabiatini, ularning bosim bilan bog'liqligini aniqlaydi, bezlar va limfa tugunlarini tekshiradi va palpatsiya qiladi. Birinchi testlar prolaktin va TSH bo'lib, tug'ish yoshidagi ayollarda homiladorlikni istisno qilish kerak. Prolaktin ertalab, tinch holatda, bir kun oldin ko'krakni stimulyatsiya qilmasdan olinadi, chunki stress va tekshiruv uni kuchaytirishi mumkin. Agar prolaktin doimiy ravishda ko'tarilsa, gipofiz bezining MRIsi buyuriladi. Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi yoki yoshga qarab mammografiya ko'krakdagi o'zgarishlarni istisno qilishga yordam beradi.
- Sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish
- Prolaktin, agar kerak bo'lsa, takrorlang
- TSH va bepul T4
- Homiladorlik testi (HCG)
- Ko'krak ultratovush yoki mammografiya
- Yuqori prolaktinli gipofiz bezining MRI
Davolash
Davolash sababga qaratilgan. Agar galaktoreya dori vositasidan kelib chiqqan bo'lsa, shifokor uni almashtirish mumkinmi yoki yo'qligini hal qiladi: siz dori-darmonlarni, ayniqsa psixiatriklarni o'zingiz to'xtata olmaysiz. Hipotiroidizm uchun qalqonsimon gormonlar buyuriladi va oqindi odatda yo'qoladi. Prolaktinoma ko'pincha dopamin agonist tabletkalari bilan davolanadi, ular prolaktinni kamaytiradi va shishlarni kamaytiradi; Jarrohlik kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Tsikl buzilishisiz idiopatik galaktoreya ko'pincha davolanishni talab qilmaydi - ko'krakni qo'zg'atmaslik va kuzatilishi uchun etarli.
- Davolovchi shifokorning qaroriga binoan qo'zg'atuvchi preparatni almashtirish
- Hipotiroidizmni tuzatish
- Giperprolaktinemiya uchun dopamin agonistlari
- Neyroxirurgik davolash - kamdan-kam hollarda
- Sekretsiyani bosim bilan ifodalamang yoki sinab ko'rmang.
- Prolaktin nazorati va dinamik tekshiruv