Shu yerdan boshlang
TSH subklinik bosqichlarni ushlaydi, T4 hali ham normal, ammo metabolizm allaqachon azoblanadi; L-tiroksin terapiyasida doz TSH ga muvofiq titrlanadi (o'zgarishdan 6-8 hafta o'tgach nazorat qilinadi). Homilador ayollar va uni qabul qilishni rejalashtirganlar uchun bu shart: onaning engil hipotiroidizmi ham bolaning rivojlanishiga ta'sir qiladi. Og'ishlar erkin T4 va antikorlar bilan to'ldiriladi.
Qachon tayinlanadi?
- charchoq, vazn ortishi/yo'qotish, yurak urishi, soch to'kilishi - TSH skriningi;
- qalqonsimon bez tugunlari - gormonlar + kalsitonin;
- L-tiroksin va tireostatiklar bilan terapiyani nazorat qilish;
- homiladorlikni rejalashtirish va homiladorlik - majburiy TSH;
- otoimmun tiroidit - antikorlar.
Qalqonsimon bez testlarining mantiqiyligi
TSH asosiy regulyator va eng sezgir skrining hisoblanadi: gipofiz bezi bez gormonlaridagi eng kichik o'zgarishlarga javob beradi. Erkin T4 va T3 hipo-/gipertiroidizmning og'irligini aniqlaydi, antikorlar (AT-TPO, AT-TG) otoimmün sababni topadi, TSH retseptorlariga antikorlar Graves kasalligini tasdiqlaydi, kalsitonin tugunlarda medullar saratonidan himoya qiladi. Har doim TSH bilan boshlang - qolganlari ko'rsatmalarga muvofiq, keraksiz xarajatlarsiz.
