Nima uchun qalqonsimon bez homiladorlik paytida yomonlashadi?
Homiladorlikning birinchi haftalaridan boshlab tananing qalqonsimon gormonlarga bo'lgan ehtiyoji taxminan uchdan bir qismga oshadi. Qon hajmi oshadi, bog'lovchi oqsillar darajasi oshadi va inson koryonik gonadotropini gormoni qo'shimcha ravishda bezni rag'batlantiradi. Sog'lom qalqonsimon bez bu yukni engadi va cheklangan zahiraga ega bo'lgan bez - masalan, otoimmun tiroidit yoki operatsiyadan keyin - ehtiyojni qoplashni to'xtatadi va TSH ortadi. Agar ayol homiladorlikdan oldin levotiroksinni qabul qilgan bo'lsa, birinchi trimestrda dozani deyarli har doim oshirish kerak.
- Otoimmün tiroidit eng keng tarqalgan sababdir
- Qalqonsimon bezning bir qismini yoki to'liq qismini olib tashlashdan keyingi holat
- Radioaktiv yod bilan davolashdan keyin
- Ratsionda kuchli yod tanqisligi
- Kamroq, gipofiz bezining kasalliklari
Homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar
Qiyinchilik shundaki, hipotiroidizmning namoyon bo'lishi homilador ayolning odatiy his-tuyg'ulariga o'xshaydi: charchoq, uyquchanlik, sovuqlik, shishish, ich qotishi, kilogramm ortishi. Shuning uchun tashxis shikoyatlar bilan emas, balki qon testi bilan amalga oshiriladi. Subklinik hipotiroidizm, TSH ko'tarilgan va erkin T4 normal bo'lsa, ko'pincha hech qanday alomat keltirmaydi va faqat tekshiruv vaqtida aniqlanadi.
- Kuchli charchoq va uyquchanlik
- Sovuqlik, quruq teri, mo'rt sochlar
- Yuz va qo'llarning shishishi
- Qabziyat
- Xotira va konsentratsiyaning pasayishi
- Ovozning xirillashi
Davolanmagan hipotiroidizmning xavfi qanday?
Qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi homiladorlikning borishi va bolaning rivojlanishiga ta'sir qiladi. Birinchi trimestr homila asab tizimi shakllanganda eng katta ahamiyatga ega. Jiddiy kompensatsiyalanmagan hipotiroidizm bilan homiladorlikning asoratlari ehtimoli ortadi, shuning uchun davolanish shikoyatlar paydo bo'lishini kutmasdan boshlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki: to'g'ri doza va normal TSH bilan bu xavflar normaga kamayadi.
- Abort qilish xavfining ortishi
- Arterial gipertenziya va preeklampsi
- Onada anemiya
- Xomilaning o'sishini cheklash va tug'ilishning past vazni
- Bolaning neyropsik rivojlanishiga mumkin bo'lgan ta'sir
Qanday testlar kerak va qanchalik tez-tez?
Asosiy ko'rsatkich - TSH; bepul T4 qo'shimcha ravishda aniqlanadi. Homilador ayollar uchun normalar umumiy laboratoriya me'yorlaridan farq qiladi va trimestrga bog'liq, shuning uchun natijani Internetdagi kalkulyator emas, balki shifokor baholashi kerak. Qalqonsimon peroksidazaga qarshi antikorlar sababni tushunishga va hipotiroidizmning kuchayishi xavfini baholashga yordam beradi. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi tugunlarning tuzilishi va mavjudligini ko'rsatadi. Gormonning dozasini boshlagan yoki o'zgartirgandan so'ng, TSH taxminan har 4-6 haftada kuzatiladi va etkazib berishdan keyin doza qayta ko'rib chiqiladi.
- TSH - asosiy nazorat
- Bepul T4
- TSHning yangi aniqlangan ortishi bilan AT-TPO
- Qalqonsimon bezning tugunlari yoki kengayishi bilan ultratovush tekshiruvi
- Har 4-6 haftada qayta tekshiring
Davolash va oldini olish
Davolash sintetik tiroid gormoni bilan almashtirish terapiyasidan iborat. Bu bez ishlab chiqaradigan bir xil moddadir, shuning uchun u bolaga zarar etkazmaydi - bu uning etishmasligi zarar keltiradi. Preparat ertalab och qoringa suv bilan, ovqatdan 30-60 daqiqa oldin va so'rilishiga xalaqit beradigan temir va kaltsiy preparatlaridan alohida olinadi. Agar o'zingizni yaxshi his qilsangiz, dozani o'zgartira olmaysiz yoki preparatni mustaqil ravishda to'xtata olmaysiz. Bundan tashqari, homiladorlik paytida yodni etarli miqdorda iste'mol qilish tavsiya etiladi; preparatning dozasi shifokor tomonidan belgilanadi.
- Levotiroksin shifokor tomonidan belgilangan dozada
- Ertalab bo'sh qoringa, nonushta qilishdan 30-60 daqiqa oldin oling
- Temir va kaltsiy preparatlari bilan kamida 4 soatlik interval
- Doimiy TSH monitoringi
- Yod tanqisligining oldini olish shifokor tomonidan belgilanadi
- Tug'ilgandan keyin dozani ko'rib chiqish
