Tanada nima sodir bo'ladi
Preeklampsida bo'lgani kabi, asosiy sabab qon tomirlarining ichki qoplamining shikastlanishidir. Fibrin iplari kichik tomirlarga joylashtiriladi, ular orqali qizil qon tanachalari o'tadi va mexanik ravishda yo'q qilinadi - gemoliz rivojlanadi. Trombotsitlar bu konlar tomonidan faol ravishda iste'mol qilinadi va ularning qondagi soni kamayadi. Jigar tomirlari tiqilib qoladi, jigar to'qimalarining joylari qon ta'minoti etishmasligidan aziyat chekadi, jigar fermentlari ko'payadi va jigar kapsulasi cho'zilib ketadi, bu esa o'ng qovurg'a ostidagi xarakterli og'riqni beradi. Og'ir holatlarda kapsula ostida gematoma hosil bo'ladi va yorilishi mumkin.
- Kichik tomirlarda qizil qon hujayralarini yo'q qilish
- Jigar fermentlarining ko'payishi
- Trombotsitlar sonining kamayishi
- Jigarning qon ta'minoti buzilgan
- Jigar kapsulasini cho'zish va og'riq
- Subkapsulyar gematoma va yorilish xavfi
- Qon ivishining buzilishi
Semptomlar
Rasm ko'pincha aldamchi bo'ladi. Ayol epigastral mintaqada yoki o'ng qovurg'a ostidagi og'riqlar, ko'ngil aynishi, ba'zida qusish, umumiy zaiflik va gripp bilan kasallangandek his qilishdan shikoyat qiladi. Shu sababli, holat oziq-ovqat zaharlanishi, gastritning kuchayishi yoki virusli infektsiya uchun noto'g'ri bo'lib, qimmatli vaqtni yo'qotadi. Bosh og'rig'i va ko'rish buzilishi mumkin. Qon bosimi har doim ham ko'tarilmaydi va siydikda protein bo'lmasligi mumkin. Ko'karishlar paydo bo'lishi, milklarning qon ketishi, siydikning qorayishi va terining sarg'ayishi ham tashvishlidir.
- O'ng qovurg'a ostida va epigastral mintaqada og'riq
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish
- Jiddiy zaiflik va zaiflik
- Bosh og'rig'i va ko'rishning buzilishi
- Shishish va tez kilogramm ortishi
- Ko'karish va qon ketish
- Sariq teri va quyuq siydik
Diagnostika
Tashxis qon testlari orqali amalga oshiriladi va ular shoshilinch ravishda bajarilishi kerak. Ko'rsatkichlarning uchta guruhi baholanadi: qizil qon tanachalarini yo'q qilish belgilari, ular orasida LDH ko'payishi, qon smearidagi o'zgarishlar va bilvosita bilirubinning ko'payishi; jigar fermentlarining ALT va AST ko'payishi; trombotsitlar sonining pasayishi. Bundan tashqari, kreatinin, siydikdagi oqsil va koagulyatsion parametrlar tekshiriladi. Agar o'ng qovurg'a ostida kuchli og'riqlar bo'lsa, subkapsulyar gematomani istisno qilish uchun jigarning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. CTG va ultratovush yordamida homilaning holatini baholashni unutmang.
- Trombotsitlar soni bilan to'liq qon ro'yxati
- LDH va bilirubin gemoliz belgilari sifatida
- ALT va AST
- Kreatinin va karbamid
- Siydikdagi protein
- Koagulogramma
- Jiddiy og'riqlar uchun jigarning ultratovush tekshiruvi
- CTG va homilaning ultratovush tekshiruvi
Davolash
Davolash intensiv terapiya bo'limiga ega bo'lgan akusherlik shifoxonasida amalga oshiriladi. Asosiy va yagona radikal usul - etkazib berish: agar homiladorlik to'liq muddatga yaqin bo'lsa va onaning ahvoli yomonlashsa, tug'ish kechiktirilmaydi. Qisqa muddatda, ba'zida bolaning o'pkasining kamolotini tezlashtiradigan dori-darmonlarni qo'llash uchun vaqt orttirish mumkin, ammo ayolning ahvoli barqaror va doimiy nazorat ostida bo'lsa. Shu bilan birga, soqchilikni oldini olish uchun magniy sulfat yuboriladi, qon bosimi pasayadi, agar kerak bo'lsa, trombotsitlar va qon tarkibiy qismlari quyiladi. Kuzatish tug'ilgandan keyin bir necha kun davom etadi.
- Intensiv terapiya bilan kasalxonaga yotqizish
- Davolashning asosiy usuli sifatida etkazib berish
- Soqchilikning oldini olish uchun magniy sulfat
- Qon bosimini nazorat ostida pasaytirish
- Ko'rsatilgandek trombotsitlar va qon komponentlarini quyish
- Erta tug'ilgan homilaning o'pkasini pishishiga tayyorgarlik
- Yorilgan subkapsulyar gematoma uchun jarrohlik yordami
- Postpartum davrda testlarni kuzatish va nazorat qilish
Prognoz va keyingi homiladorlik
O'z vaqtida aniqlash va etkazib berish bilan, odatda, tug'ilgandan keyin bir necha kun ichida qon miqdori normal holatga qaytadi. Tashxisni kechiktirish og'ir asoratlar tufayli xavflidir: platsentaning ajralishi, koagulyatsion buzilishlar, o'tkir buyrak etishmovchiligi, jigar yorilishi. HELLP sindromi bo'lgan ayol uchun keyingi homiladorlik oldindan rejalashtirilgan va yuqori xavfli homiladorlik sifatida boshqariladi, profilaktikani erta boshlash va tez-tez nazorat qilish. Uzoq muddatda bunday bemorlarga qon bosimi, vazn va metabolizmni kuzatish tavsiya etiladi.
- Tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda testlarni normallashtirish
- Keyingi homiladorlikda takrorlanish xavfi
- Shifokor bilan homiladorlikni rejalashtirish
- Belgilanganidek, asetilsalitsil kislotasining past dozalari bilan profilaktika qilish
- Sinovlarni tez-tez nazorat qilish va nazorat qilish
- Qon bosimi va yurak-qon tomir salomatligini uzoq muddatli nazorat qilish
