Bachadon bo'yni bilan nima sodir bo'ladi
Odatda, bachadon bo'yni homiladorlikning oxirigacha qattiq va yopiq bo'lib qoladi, urug'lantirilgan tuxumni saqlab qoladi va uni ko'tarilgan infektsiyadan himoya qiladi. Istmik-servikal etishmovchilik bilan ichki os sohasidagi mushak halqasi yukga bardosh bera olmaydi: kanal ochiladi, amniotik qop pastga tushadi, membranalar infektsiyaga zaif bo'lib qoladi va osongina ochiladi. Jarayon asta-sekin va og'riqsizdir, shuning uchun bo'yin uzunligini o'lchamasdan sezish deyarli mumkin emas. Qisqartirish qanchalik erta boshlansa, homiladorlikni yo'qotish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
- Bachadon bo'yni yukni ko'tarish qobiliyatini yo'qotadi
- Ichki farenksning qisqarishi va ochilishi
- Membrananing prolapsasi
- Ko'tarilgan infektsiya xavfi ortadi
- Membrananing yorilishi va erta tug'ilish
- Bularning barchasi odatda kasılmalar va og'riqlarsiz
Sabablari va xavf omillari
Travmatik va funktsional shakllar mavjud. Travmatik bachadon bo'yni shikastlanishi bilan bog'liq: oldingi tug'ilishlarda yorilishlar, kuretaj paytida kanalning kengayishi, bachadon bo'yni bo'ylab konizatsiya va boshqa operatsiyalar. Funktsionallik to'qimalarning strukturaviy xususiyatlari, gormonal ta'sirlar va ortib borayotgan yuk bilan belgilanadi - ko'p homiladorlik va polihidramnioz bilan. Konjenital anomaliyalar va biriktiruvchi to'qima displazi alohida hisobga olinadi. Eng muhim xavf omili o'tmishdagi kechikish yoki erta tug'ilishdir.
- O'tmishda kech tushish yoki erta tug'ilish
- Oldingi tug'ilishlarda bachadon bo'yni yorilishi
- Konizatsiya va bachadon bo'yni jarrohligi
- Takroriy kuretaj
- Ko'p homiladorlik va polihidramnioz
- Serviksning konjenital strukturaviy xususiyatlari
- Birlashtiruvchi to'qimalarning displazi
Semptomlar
Ko'pincha hech qanday shikoyatlar yo'q va bu asosiy qiyinchilik. Ba'zi ayollar qorinning pastki qismida va perineumda og'irlik, bosim yoki to'liqlik hissi, siyishning ko'payishi va shilliq oqindi miqdorining ko'payishini qayd etadilar. Ba'zida dog'lar va dog'lar paydo bo'ladi. Vaginada begona jismning sezilishi amniotik qopning allaqachon tushganligini anglatishi mumkin, bu darhol shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Istmik-servikal etishmovchilik bilan og'riq va kasılmalar, qoida tariqasida, sodir bo'lmaydi.
- Ko'pincha asemptomatik
- Qorinning pastki qismida bosim hissi
- Tez-tez siyish
- Chiqarishlar sonini ko'paytirish
- Dog'lanish va aniqlash
- Vaginada begona jismni sezish
Diagnostika
Asosiy usul - transvaginal servikometriya: ultratovush yordamida bachadon bo'yni yopiq qismining uzunligini o'lchash. Odatda ikkinchi trimestrda skrining paytida, xavf ostida bo'lgan ayollar uchun esa - shifokor tomonidan belgilangan vaqt oralig'ida oldin va yana amalga oshiriladi. Faqat uzunligi emas, balki ichki farenksning shakli va membranalarning prolapsasi mavjudligi ham baholanadi. Spektula tekshiruvi va ehtiyotkorlik bilan vaginal tekshiruv rasmni to'ldiradi. O'simlik dunyosiga surtishni unutmang, chunki infektsiya ko'pincha bachadon bo'yni qisqarishi bilan birga keladi va davolanishni talab qiladi.
- Transvaginal servikometriya
- Xavfli guruhda vaqt o'tishi bilan takroriy o'lchovlar
- Bachadon bo'ynini chayqovlarda tekshirish
- Xomilaning ultratovush tekshiruvi
- Flora smear va infektsiyani tekshirish
- Bachadon ohangini baholash
Davolash
Usulni tanlash bachadon bo'yni uzunligiga, homiladorlik yoshiga, homila soniga va akusherlik tarixiga bog'liq. Yagona homiladorlik bo'lgan ayolda o'rtacha qisqarish bilan, odatda, ma'lum bir muddatga qadar vaginal progesteron buyuriladi. Aniq qisqarish va murakkab kasallik tarixi bo'lsa, serklaj o'tkaziladi - bachadon bo'yni bo'yniga chok qo'yiladi, u to'liq muddatga yaqinroq yoki tug'ruq boshlanishida olib tashlanadi. Muqobil yoki to'ldiruvchi akusherlik yordami pessaridir. Bundan tashqari, jismoniy mashqlarni cheklash, og'ir narsalarni ko'tarish va jinsiy faoliyatdan qochish va aniqlangan infektsiyani davolash tavsiya etiladi.
- Vaginal progesteron
- Bachadon bo'yni tikish
- Akusherlik yordami pessariyasi
- Vaginal infektsiyalarni davolash
- Jismoniy faollikni va jinsiy dam olishni cheklash
- Bachadon bo'yni uzunligini muntazam ravishda kuzatib borish
- Erta tug'ilish xavfi tug'ilganda nafas olish buzilishining oldini olish
