Bachadon chandig'i bilan homiladorlik: sezaryen so'ng kuzatish va tug'ilish

Boshqa nomlari: Рубец на матке, беременность после кесарева сечения, состоятельность рубца, естественные роды после кесарева, толщина рубца на матке, несостоятельный рубец

Bachadondagi chandiq sezaryen, miyomatoz tugunlarni olib tashlash, teshiklarni tikish va boshqa operatsiyalardan keyin qoladi. Keyingi homiladorlik davrida u alohida e'tibor talab qiladi: bachadon o'sishi bilan chandiq sohasidagi to'qimalar cho'zilib ketadi va shifokor yukga bardosh berishiga ishonch hosil qilishi kerak. Ushbu homiladorlikning aksariyati an'anaviy tarzda davom etadi, ammo tug'ruq paytida platsenta etishmovchiligi va kamdan-kam hollarda bachadon yorilishi xavfi yuqori. Shuning uchun ayol tez-tez kuzatiladi, chandiq ultratovush bilan baholanadi va etkazib berish sanasi va usuli oldindan belgilanadi. Eng muhim qoida - faqat kasalxonada tug'ilish.

🧾 XKT-10: O34.2 🏥 Qayerda davolanadi: 6 Ko'pincha sezaryen keyinSkarning ultratovush nazoratiTug'ilish faqat shifoxonada

👨‍⚕️ Qaysi shifokor

Akusher-ginekolog, ultratovush diagnostikasi shifokori

🔬 Diagnostika

Pastki segmentning qalinligi va tuzilishini baholash bilan ultratovush, yo'ldoshning ultratovush tekshiruvi, dopplerografiya, agar yo'ldoshning akkretasiga shubha bo'lsa - homiladorlikdan tashqari yoki shifokorning qaroriga binoan MRI.

💊 Davolash

Kuchli monitoring, tanlangan kasalxonaga yotqizish, sezaryen yoki nazorat ostida vaginal tug'ilish

📈 Prognoz

Ko'pgina hollarda kasalxonada kuzatuv va tug'ish paytida qulaydir

⚠️ Xavf guruhi

Bachadonda bir nechta operatsiyalar, homiladorlik orasidagi qisqa vaqt oralig'i, murakkab davolanish, platsenta previa

⏱ Qachon murojaat

Rejalashtirilgan; chandiq sohasidagi og'riqlar uchun - darhol

🚨 Shoshilinch shifokorga murojaat qiling

Quyidagi belgilarda kutib turmang — bu holat shoshilinch yordam talab qiladi.

Постоянная боль в области рубца, усиливающаяся при прикосновении
Кровянистые выделения из половых путей
Резкая боль в животе с ухудшением самочувствия — вызовите 103
Схватки раньше 37 недель или подтекание вод
Резкое ослабление или прекращение шевелений ребёнка
Головокружение, падение давления, учащённое сердцебиение

Skar qayerdan keladi va u qanday?

Ko'pincha chandiq bachadonning pastki segmentida sezaryenning izidir; Ushbu variant eng maqbul deb hisoblanadi. Favqulodda vaziyatlarda amalga oshiriladigan bachadon tanasi bo'ylab tana kesmasi kamroq tarqalgan: u yomonroq shifo beradi va deyarli har doim kelajakda rejalashtirilgan sezaryenni talab qiladi. Alohida guruh - konservativ miyomektomiyadan keyin chandiqlar, ayniqsa bachadon bo'shlig'i ochilgan bo'lsa. Shifokor nafaqat operatsiya faktini, balki uning turini, operatsiyadan keyingi davrning borishini va asoratlarning mavjudligini ham bilishi muhim, shuning uchun shifoxonadan bo'shatish saqlanishi kerak.

Pastki segmentdagi sezaryen so'ng chandiq eng keng tarqalgan
Bachadon tanasi bo'ylab kesilganidan keyin tana chandig'i
Myomatoz tugunlarni olib tashlashdan keyin chandiq
Bachadon teshilishi tikilganidan keyin chandiq
Bachadon shoxida ektopik homiladorlik uchun operatsiyadan keyingi chandiqlar

Rumen konsistensiyasi nima?

Mushak to'qimasi ustunlik qiladigan va pastki segmentning qalinligi etarli va bir xil bo'lgan chandiq boy chandiq deb ataladi. Qobiliyatsiz chandiq yupqalashtirilgan, ko'plab biriktiruvchi to'qimalarni o'z ichiga oladi va ba'zida unda joy ko'rinadi. Tabiiy tug'ilishga aniq ruxsat berilishi yoki taqiqlanishi mumkin bo'lgan aniq universal qalinlik raqamlari yo'q, shuning uchun shifokor ma'lumotlarning umumiyligini baholaydi: tuzilishi, bir xilligi, og'riq mavjudligi, oldingi operatsiyalar soni va shifo xususiyatlari. Homiladorlikdan oldin, tsiklning ikkinchi bosqichida chandiqni baholash maqbuldir.

Mushak to'qimalarining ustunligi yaxshi belgidir
Pastki segmentning bir xil qalinligi
Niche va aniq yupqalash muvaffaqiyatsizlik belgisidir
Homiladorlikdan oldin baholash yaxshidir
Yagona pol qalinligi qiymati yo'q
Oldingi operatsiyalar soni hisobga olinadi

Mumkin bo'lgan asoratlar

Shifokorlar qo'rqadigan asosiy narsa - bu chandiq bo'ylab bachadon yorilishi, ammo pastki segmentdagi chandiq va o'tmishda bitta sezaryen bilan bu kamdan-kam uchraydigan asoratdir. Platsentaning patologiyasi ancha keng tarqalgan: u pastda joylashgan bo'lishi mumkin, ichki osni blokirovka qilishi yoki chandiq maydoniga o'sishi mumkin. Shuning uchun har bir ultratovush tekshiruvida platsentaning joylashuvi aniqlanishi kerak. Yana bir variant - qorin bo'shlig'ida homiladorlik, urug'lantirilgan tuxum to'g'ridan-to'g'ri uyaga biriktirilganda; bu holat erta aniqlanadi va shoshilinch yordam talab qiladi.

Bachadonning chandiq bo'ylab yorilishi kamdan-kam uchraydigan, ammo xavfli asoratdir
Plasenta previa
Plasenta akkreta chandiq maydoniga
Dastlabki bosqichlarda chandiqda homiladorlik
Tug'ruq paytida zich platsenta va qon ketish

Homiladorlik davrida monitoring

Ushbu homiladorlik tez-tez tashrif buyurish bilan boshqariladi. Birinchi ultratovush tekshiruvida urug'lantirilgan tuxumning joylashishi aniqlanadi va chandiqdagi homiladorlik istisno qilinadi. Ikkinchi trimestrdan boshlab platsentaning joylashuvi baholanadi va uchinchi trimestrda pastki segmentning qalinligi va tuzilishi odatda bir necha marta baholanadi. Ayolga og'ir yuklardan qochish va chandiq hududida og'riq paydo bo'lsa, darhol murojaat qilish tavsiya etiladi. Tug'ilish uyda boshlanmasligi uchun rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish oldindan rejalashtirilgan. Agar platsenta akkretasiga shubha bo'lsa, etkazib berish rejasi kengaytirilgan shifokorlar guruhi tomonidan muhokama qilinadi.

Skarda homiladorlikni istisno qilish uchun erta ultratovush
Ikkinchi trimestrda platsentaning joylashishini kuzatish
Uchinchi trimestrda pastki segmentni baholash
Ko'rsatkichlarga ko'ra dopplerografiya
Akusher-ginekologga tez-tez tashrif buyurish
Rejalashtirilgan antenatal kasalxonaga yotqizish

Tug'ilish: sezaryen yoki tabiiy

Bir sezaryen so'ng tabiiy tug'ilish mumkin, agar chandiq pastki segmentda bo'lsa, u kuchli bo'lsa, homila sefalik ko'rinishda bo'lsa, platsenta oldingi va jarrohlik uchun boshqa ko'rsatmalar bo'lmasa va shifoxona shoshilinch aralashuvga tayyor bo'lsa. Bunday tug'ilishlar homilaning yurak urishini doimiy nazorat ostida va agressiv stimulyatsiyasiz amalga oshiriladi. Rejalashtirilgan sezaryen ikki yoki undan ortiq oldingi operatsiyalar uchun tanlanadi, tana chandig'i, qobiliyatsizlik belgilari, ko'krak qafasi va platsenta patologiyasi. Kamida bir yarim yildan ikki yilgacha bo'lgan homiladorlik o'rtasidagi oraliqni saqlash tavsiya etiladi.

Sog'lom chandiq bilan bitta sezaryen so'ng tabiiy tug'ilish mumkin
Xomilaning yurak tezligini doimiy ravishda kuzatib borish majburiydir
Ikki yoki undan ortiq operatsiyalar uchun rejalashtirilgan sezaryen
Tana chandig'i - jarrohlik uchun ko'rsatma
Tug'ilish faqat 24 soatlik operatsiya xonasi bo'lgan shifoxonada
Homiladorlik o'rtasidagi optimal interval bir yarim yildan

Tegishli xizmatlar va narxlar

Klinikalarning rasmiy prays-varaqlaridan. Aniq narx ko'rikdan keyin belgilanadi.

🔬 Diagnostika

Ginekolog bilan dastlabki uchrashuv200 000 Bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi120 000 Homiladorlikning 3-trimestridagi homilaning ultratovush tekshiruvi (26-38 hafta)300 000 Doppler yordamida homiladorlik paytida ultratovush125 000

Ko'p beriladigan savollar: Bachadondagi chandiq bilan homiladorlik

Kesariyadan keyin o'z-o'zidan tug'ish mumkinmi?+

Ha, bu pastki segmentdagi bitta sezaryen so'ng mumkin, agar chandiq kuchli bo'lsa, bola sefalik ko'rinishda bo'lsa va jarrohlik uchun boshqa ko'rsatmalar yo'q. Bunday tug'ilishlar faqat homilaning yurak urishini doimiy nazorat qilish va tayyor operatsiya xonasi bilan kasalxonada amalga oshiriladi.

Qanday chandiq qalinligi normal hisoblanadi?+

Butun dunyoda tan olingan yagona chegara qiymati yo'q. Shifokor nafaqat raqamga, balki to'qimalarning bir xilligi va tuzilishiga, o'tmishdagi operatsiyalar soniga, nish va shikoyatlarning mavjudligiga ham qaraydi. Shuning uchun, butun rasmni hisobga olmasdan bitta o'lchov bizga hech narsa aytmaydi.

Sezaryen keyin qancha vaqt homilador bo'lishingiz mumkin?+

Odatda kamida bir yarim yildan ikki yilgacha kutish tavsiya etiladi: bu vaqt ichida chandiq sohasidagi to'qimalar to'liq shakllanadi. Qisqa vaqt oralig'ida homiladorlik ham mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi, shuning uchun rejalashtirishni shifokor bilan muhokama qilish yaxshiroqdir.

Plasentaning chandiqga tushishi xavfi nimada?+

Platsenta bachadon devoriga o'sadi va bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan ajrala olmaydi, bu esa katta qon ketishiga tahdid soladi. Shuning uchun ular ultratovush orqali bunday vaziyatni oldindan aniqlashga harakat qilishadi va tug'ilish kasalxonada rejalashtirilgan, murakkab operatsiya va qon quyish uchun tayyor.

Agar chandiq hududida og'riq bo'lsa, nima qilish kerak?+

Rejalashtirilgan tashrifni kutmasdan, darhol shifokor bilan bog'laning va farovonlikning yomonlashuvi bilan kuchli og'riqlar bo'lsa, 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling. Skardagi doimiy mahalliy og'riq - bu shaxsan baholanishi kerak bo'lgan signal, garchi ko'pincha sabab zararsiz bo'lib chiqadi.

Materialda keltirilgan ma'lumot ma'lumot xarakteriga ega va shifokor maslahatini almashtirmaydi. Tashxis va davolash usulini faqat malakali shifokor ko'rikdan keyin belgilaydi.

Bachadondagi chandiq bilan homiladorlik: Toshkentda qayerda davolanadi

Беременность с рубцом на матке ведут с более частыми визитами и УЗИ, а роды планируют в стационаре с возможностью экстренной операции. Klinikalar Ташкента с акушерами-гинекологами:

3 sharh ★★★★★ ★★★★★ 4.8